국소 마취 크림의 도포는 이산화탄소(CO2) 프락셔널 레이저 시술 중 에너지의 조직 흡수를 방해하거나 변경하지 않습니다. 실험 연구에 따르면 표준 프로토콜, 특히 1시간 동안 밀폐하여 적용했을 때 마취제가 레이저의 피부에 대한 물리적 영향에 유의미한 편차를 일으키지 않는 것으로 확인되었습니다. 박리 폭과 응고 깊이는 장비의 사전 설정 매개변수와 일관되게 유지됩니다.
환자들은 종종 국소 크림이 레이저 에너지에 장벽을 형성할까 봐 걱정하지만, 증거는 반대되는 역학 관계를 시사합니다. 적절한 마취는 효과를 위한 전제 조건입니다. 이는 시술자가 환자의 통증 역치에 의해 제한되지 않고 결과에 필요한 고에너지 설정을 사용할 수 있도록 보장합니다.
레이저-조직 상호작용의 물리학
치료 매개변수 보존
모든 시술자에게 가장 중요한 관심사는 국소 제제가 레이저 빛을 흡수하거나 산란시켜 표적 조직에 전달되는 에너지를 감소시킬 것인지 여부입니다.
박리와 응고에 미치는 영향
연구에 따르면 마취제의 존재가 레이저로 인한 미세 열 손상을 왜곡하지 않습니다. 박리 폭(증발된 표면적)과 응고 깊이(열이 얼마나 깊이 전달되는지) 모두 영향을 받지 않습니다.
임상적 정밀도
크림으로 인해 레이저 빔의 물리적 특성이 변경되지 않으므로 시술자는 사전 설정 계산에 의존할 수 있습니다. 특정 에너지 밀도(예: 포인트당 22mj)는 사용된 마취제와 관계없이 예상되는 치료 출력을 제공합니다.
운영상의 마취 필요성
미세 열 손상 관리
프락셔널 CO2 레이저는 제어된 미세 손상을 생성하여 콜라겐 재생을 유도합니다. 이 과정은 말단 신경의 열 자극으로 인해 본질적으로 통증을 유발합니다.
고에너지 프로토콜 촉진
효과적인 콜라겐 유도를 달성하기 위해 전문 등급 치료에는 종종 높은 펄스 에너지 또는 밀도가 필요합니다. 심오한 마취 없이는 이러한 설정은 환자에게 견딜 수 없을 것입니다.
시술자의 정확성 보장
환자가 관리되지 않는 통증을 경험하면 비자발적인 움직임이 레이저 핸드피스의 안정성에 영향을 미칩니다. 마취제는 통증 신호를 차단함으로써 환자가 움직이지 않도록 하여 시술자가 전체 영역을 균일한 간격과 깊이로 덮을 수 있도록 합니다.
절충점 이해
시간의 필요성
크림이 레이저를 둔감하게 만들지는 않지만, 기능하려면 엄격한 시간 투자가 필요합니다. 주요 참고 문헌에 따르면 1시간의 적용이 효과를 테스트하는 표준이며, 이 단계를 서두르면 환자의 편안함을 저해할 수 있습니다.
밀폐의 역할
단순히 크림을 바르는 것만으로는 고에너지 시술에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 밀폐 드레싱의 사용은 마취제를 피부 속으로 침투시켜 충분한 감각 차단을 유도하는 데 중요합니다. 밀폐를 사용하지 않으면 불충분한 진통으로 인해 시술자가 환자의 내성을 유지하기 위해 에너지 설정을 낮춰야 할 수 있으며, 이는 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
임상 프로토콜을 설계하든 치료를 받든 편안함과 물리학의 관계를 이해하는 것이 중요합니다.
- 주요 초점이 임상 효과라면: 마취 크림이 레이저의 출력을 둔감하게 만들지 않는다는 사실에 의존하십시오. 예상되는 박리 및 응고를 제공하기 위해 표준 에너지 설정을 신뢰할 수 있습니다.
- 주요 초점이 환자 경험이라면: 최적의 결과를 위해 필요한 고에너지 펄스를 환자가 견딜 수 있도록 "1시간 밀폐" 프로토콜을 우선시하십시오.
효과적인 통증 관리는 레이저 성능의 장벽이 아니라 고강도, 정밀 치료를 가능하게 하는 기반입니다.
요약표:
| 요인 | CO2 레이저 에너지에 미치는 영향 | 임상적 영향 |
|---|---|---|
| 박리 폭 | 변화 없음 | 일관된 표면 증발 |
| 응고 깊이 | 변화 없음 | 균일한 열 자극 및 콜라겐 유도 |
| 에너지 밀도 | 변화 없음 | 사전 설정 매개변수(예: 포인트당 mj) 정확도 유지 |
| 밀폐(1시간) | 물리적 장벽 없음 | 고에너지 펄스에 대한 환자 내성에 필요 |
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참고문헌
- The efficacy and safety of combination therapy using deep penetrated CO2 fractional laser and subcision with CO2 gas for acne scar. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.02.1121
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