산업용 등급 다이오드 레이저 시스템은 더 깊이 침투하는 파장과 정밀한 열 관리를 결합하여 어두운 피부를 가진 환자의 안전을 보장합니다. 800-1000nm 범위에서 작동하는 이러한 장치는 활성 냉각 및 조절 가능한 펄스 폭을 사용하여 화상을 방지하면서 상부 피부층(표피)의 멜라닌에 의한 에너지 흡수를 최소화합니다.
피츠패트릭 유형 V-VI의 안전 핵심 메커니즘은 "선택적 광열 분해" 원리입니다. 즉, 진피 깊숙이 있는 모낭을 파괴할 만큼 충분한 에너지를 전달하면서 멜라닌이 풍부한 표피 표면의 열 허용치를 초과하지 않는 것입니다.
파장 선택의 물리학
표피 멜라닌 우회
어두운 피부 치료의 주요 과제는 "경쟁 흡수"입니다. 표적(모낭)과 비표적(표피) 모두 높은 수준의 멜라닌을 함유하고 있습니다.
800nm에서 1000nm 사이에서 작동하는 다이오드 레이저는 루비 레이저(694nm)와 같은 기존 시스템보다 더 긴 파장을 제공합니다. 이 더 긴 파장은 표피 멜라닌에 덜 흡수되어 더 많은 에너지가 피부 표면을 안전하게 통과할 수 있습니다.
깊은 표적 도달
표면 흡수를 줄임으로써 이러한 파장은 더 깊이 침투합니다. 예를 들어 800nm 파장은 3mm 깊이에서 약 24%의 복사 에너지를 유지합니다.
1064nm와 같은 더 긴 파장은 표면 색소를 더욱 효과적으로 우회하여 5~7mm 깊이의 모낭을 표적으로 삼을 수 있습니다. 이 깊이는 에너지가 피부 표면에 위험하게 축적되는 것이 아니라 필요한 곳, 즉 모근에 전달되도록 하는 데 중요합니다.
펄스 지속 시간을 이용한 열 관리
열 이완 시간 활용
안전은 에너지가 어디로 가는지가 아니라 얼마나 빨리 전달되는지에 달려 있습니다. 모든 조직에는 "열 이완 시간"(TRT)이 있습니다. 이는 조직이 가열된 후 50% 냉각되는 데 걸리는 시간입니다.
표피(피부 표면)는 일반적으로 체모에서 발견되는 거친 모낭보다 TRT가 짧습니다.
더 긴 펄스의 전략
어두운 피부의 경우 시술자는 펄스 폭(지속 시간)을 늘립니다. 이렇게 하면 에너지 전달 속도가 느려집니다.
펄스가 더 길기 때문에 레이저가 계속 작동하는 동안 표피는 주변 공기나 냉각 젤로 열을 발산할 시간이 있습니다. 한편, 열을 더 오래 보유하는 모낭은 파괴될 때까지 에너지를 계속 축적합니다. 이러한 차등 가열은 저색소 침착이나 흉터를 예방하는 데 중요합니다.
능동적 표피 보호
통합 냉각 시스템
산업용 시스템은 펄스 지속 시간만 사용하는 것이 아니라 사파이어 접촉 프로브를 사용하여 능동적인 냉각 메커니즘을 사용합니다.
이 프로브는 레이저 펄스 직전, 도중, 직후에 표피를 냉각합니다. 이렇게 하면 열 차폐가 생성되어 고에너지 레이저 광이 통과하더라도 피부 표면을 열 손상 임계값 훨씬 아래로 유지합니다.
안전 마진 확장
이러한 기술의 조합은 "안전 마진"을 크게 넓힙니다. 이를 통해 시술자는 모낭을 영구적으로 손상시키는 데 필요한 높은 플루언스(에너지 수준)를 사용할 수 있으며 어두운 피부의 무결성을 위험에 빠뜨리지 않습니다.
절충안 이해
깊이와 흡수 균형
가장 어두운 피부톤(Type VI)에 가장 안전한 더 긴 파장(예: 1064nm)은 더 짧은 파장보다 멜라닌 흡수 계수가 낮습니다.
이는 표면 화상을 피할 수 있지만, 특히 모발이 가늘거나 색이 옅은 경우 모낭을 효과적으로 파괴하려면 더 높은 총 에너지 설정이 필요할 수 있음을 의미합니다.
기술의 한계
고급 냉각 및 펄스 제어에도 불구하고 안전은 절대적이지 않습니다. 시술자가 최근 햇볕 노출을 고려하지 않거나 환자의 특정 피부 반응을 잘못 판단하면 시술 후 색소 침착과 같은 부작용의 위험이 여전히 남아 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
다양한 환자에게 레이저 시스템을 선택하거나 운영할 때 다음 사항을 고려하십시오.
- 피츠패트릭 유형 VI에 대한 최대 안전이 주요 초점이라면: 1064nm 파장 기능을 갖춘 시스템이나 최대 표피 열 방출을 허용하는 광범위한 펄스 폭 조절 기능을 갖춘 시스템을 우선적으로 고려하십시오.
- 유형 III-V 전반에 걸친 다용성이 주요 초점이라면: 견고한 사파이어 접촉 냉각 팁이 있는 표준 800-810nm 다이오드는 멜라닌 흡수(효능)와 표피 보호 간의 최상의 균형을 제공합니다.
레이저 피부과에서의 안전은 궁극적으로 표면을 우회하여 깊이를 치료하고, 열이 부수적인 피부 손상 없이 표적을 파괴하도록 보장하는 기능입니다.
요약 표:
| 특징 | 어두운 피부 안전 메커니즘 | 이점 |
|---|---|---|
| 파장(800-1000nm) | 표피 멜라닌을 우회하고 더 깊이 침투 | 표면 화상 및 색소 침착 위험 감소 |
| 조절 가능한 펄스 폭 | 피부의 열 이완 시간을 초과하는 에너지 전달 시간 연장 | 모낭은 가열된 상태로 유지하면서 피부가 냉각되도록 함 |
| 사파이어 접촉 냉각 | 레이저 펄스 전, 중, 후에 능동 냉각 | 표피를 위한 열 차폐 생성 |
| 선택적 광열 분해 | 진피의 표적 에너지 전달 | 부수적인 피부 손상 없이 모근 파괴 |
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참고문헌
- Yasmeen Jabeen Bhat, Iffat Hassan. Laser Treatment in Hirsutism: An Update. DOI: 10.5826/dpc.1002a48
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