긴 펄스 설정은 다이오드 레이저로 어두운 피부를 치료할 때 열 손상을 방지하는 중요한 안전 장벽입니다. 에너지를 30밀리초(ms) 이상으로 전달하면 시스템은 최대 전력 강도를 낮추어 멜라닌이 풍부한 표피가 모낭을 파괴하기에 충분한 누적 에너지를 유지하면서 무해하게 열을 방출할 수 있도록 합니다.
핵심 요점 긴 펄스 설정의 안전성은 열 이완 시간(TRT)의 원리에 의존합니다. 모낭은 피부 멜라닌 입자보다 크기 때문에 훨씬 느리게 냉각됩니다. 30ms 펄스는 이 차이를 이용하여 레이저 조사 중에 피부가 냉각되는 동안 모낭은 파괴에 필요한 열을 유지하도록 합니다.
선택적 안전의 메커니즘
최대 전력 낮추기
어두운 피부(Fitzpatrick 타입 IV-V)를 치료할 때 주요 위험은 피부의 멜라닌이 머리카락의 멜라닌만큼 빠르게 레이저 에너지를 흡수한다는 것입니다.
짧은 펄스(예: 3ms)는 높은 강도의 "스파이크"로 에너지를 전달합니다. 이 빠른 전달은 피부의 냉각 능력을 압도하여 화상이나 색소 침착 변화를 유발합니다.
긴 펄스 설정(30ms)은 동일한 에너지를 더 긴 시간 동안 분산시킵니다. 이는 즉각적인 "최대 전력"을 줄여 표피층의 급격한 과열을 방지합니다.
표피 보호
목표는 표피 피부를 손상시키지 않고 모낭(뿌리)을 파괴하는 것입니다.
펄스 폭을 연장하면 시간 버퍼를 제공합니다. 이를 통해 표피는 레이저가 여전히 조사되는 동안 상당한 양의 열을 공기나 냉각 젤로 방출할 수 있습니다.
이는 전달되는 총 에너지가 효과적일 만큼 높더라도 피부 온도가 손상 임계값 아래로 유지되도록 보장합니다.
열 이완 시간(TRT)의 원리
부피가 냉각 속도를 결정합니다
이 안전 기능을 뒷받침하는 과학적 개념은 열 이완 시간(TRT)입니다. 이는 대상이 열의 50%를 잃는 데 걸리는 시간입니다.
작은 물체는 매우 빠르게 냉각됩니다. 큰 물체는 열을 더 오래 유지합니다.
피부의 멜라닌 과립은 미세하므로 TRT가 매우 짧습니다(열을 즉시 잃습니다). 모낭은 훨씬 크고 부피가 크므로 TRT가 길어 열을 보유합니다.
"열적 우위"
30ms 펄스 폭은 모낭의 TRT와 일치하거나 약간 초과하도록 보정됩니다.
펄스가 길기 때문에 작은 피부 입자는 받는 즉시 거의 즉시 열을 잃습니다. 절대 연소 임계 온도에 도달하지 않습니다.
그러나 더 큰 모낭은 그렇게 빨리 냉각될 수 없습니다. 30ms 전체 기간 동안 열 에너지를 축적합니다.
이로 인해 모낭의 생식층과 내부 뿌리초가 파괴되고 주변 피부는 안전하게 유지됩니다.
절충점 이해
"너무 짧은" 펄스의 위험
머리카락의 TRT보다 짧은 펄스 폭(예: 어두운 피부에서 10ms 미만)을 사용하는 것은 위험합니다. 에너지가 피부가 방출하는 것보다 빠르게 조직으로 들어갑니다. 이는 표피에 즉각적인 열 손상을 유발하여 물집, 과색소 침착(검은 반점) 또는 저색소 침착(흰 반점)을 유발합니다.
"너무 긴" 펄스의 위험
펄스를 연장하면 안전성이 향상되지만 상한선이 있습니다. 펄스 폭이 과도하게 길어 모낭의 TRT를 훨씬 초과하면 모낭이 파괴되기 전에 열이 모발에서 주변 조직으로 방출되기 시작할 수 있습니다. 이는 비효과적인 치료(머리카락이 생존)로 이어지고 잠재적으로 주변 진피의 비특이적 가열을 유발하여 통증이나 색소와 관련 없는 부작용을 유발할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
어두운 피부에 대한 안전성과 효능을 극대화하려면 임상 매개변수가 정확해야 합니다.
- 어두운 피부에 대한 안전이 최우선인 경우: 30ms에서 34ms 사이의 펄스 폭을 우선적으로 사용하십시오. 이를 통해 표피가 충분히 냉각될 시간을 확보하여 화상 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 가는 털 제거가 최우선인 경우: 펄스를 너무 멀리 연장하는 데 주의하십시오. 가는 털은 굵은 털보다 TRT가 짧습니다. 펄스가 너무 길면 가는 털이 파괴되기 전에 냉각될 수 있습니다.
- 굵은 털 효능이 최우선인 경우: 펄스 폭이 충분한지(15-30ms) 확인하여 열이 주변 조직으로 누출되지 않고 모낭의 큰 부피를 완전히 채울 수 있도록 하십시오.
어두운 피부 치료의 성공은 머리카락을 가열하는 시간과 피부를 냉각하는 시간 사이의 균형에 달려 있습니다.
요약표:
| 특징 | 짧은 펄스(예: 3ms) | 긴 펄스(예: 30ms) |
|---|---|---|
| 최대 전력 | 고강도 스파이크 | 제어 및 점진적 |
| 피부 냉각 | 열 방출 시간 부족 | 에너지 전달 중 피부 냉각 |
| 대상 | 밝은 피부(Fitzpatrick I-III) | 어두운 피부(Fitzpatrick IV-VI) |
| 안전 프로필 | 어두운 피부에 화상 위험 높음 | 높은 안전성; 표피 보호 |
| 털 유형 | 가는 털에 이상적 | 굵은 털 및 깊은 모낭에 최적 |
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참고문헌
- Ivani Greppi. Diode laser hair removal of the black patient. DOI: 10.1002/lsm.1031
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