근본적인 차이는 각 레이저의 파장이 물과 상호 작용하는 방식에 있습니다. 이산화탄소(CO2) 레이저(10,600nm)는 상당한 열 확산을 동반하여 깊숙이 침투하여 타이트닝을 유도하는 반면, 에르븀(Er:YAG) 레이저(2,940nm)는 물에 의해 빠르게 흡수되어 최소한의 열 전달로 정밀하고 얕은 기화를 일으킵니다.
핵심 요점 두 레이저 모두 박리성으로 조직을 제거하지만, 선택은 열적 리모델링과 수술적 정밀도 사이의 절충안 역할을 합니다. CO2 레이저는 열을 사용하여 깊은 조직을 응고하고 조여주는 반면, Er:YAG 레이저는 높은 수분 흡수율을 이용하여 주변 세포에 거의 열 손상 없이 표면층을 "냉각 박리"합니다.
파장과 흡수의 물리학
CO2: 중간 흡수를 통한 깊은 침투
CO2 레이저는 10,600nm의 파장에서 작동하며, 이는 원적외선 스펙트럼에 속합니다. 이 파장은 물에 의해 흡수되지만, 흡수가 즉각적이지는 않습니다.
이로 인해 레이저 에너지가 완전히 감쇠되기 전에 진피 깊숙이 침투할 수 있습니다. 결과적으로 CO2 레이저는 조직 깊숙이 열을 전달하여 증발 지점 바로 너머까지 상당한 열 전도를 촉진합니다.
Er:YAG: 표면 정밀도를 위한 빠른 흡수
Er:YAG 레이저는 2,940nm의 파장에서 작동하며, 이는 물 흡수 곡선의 정점에 해당합니다. 이 파장은 CO2 파장보다 훨씬 더 효율적으로 물에 흡수됩니다.
피부 세포의 물에 에너지가 매우 빠르게 흡수되기 때문에, 조직은 접촉 시 거의 즉시 기화됩니다. 레이저 에너지는 표면의 박리 과정에서 완전히 소모되어 피부 깊숙이 전달될 에너지가 거의 남지 않습니다.
열 효과 및 조직 재구성
CO2: "응고 구역"
CO2 레이저의 주요 메커니즘은 단순한 박리가 아니라 상당한 응고 구역을 생성하는 것입니다. 레이저가 표적 조직을 기화시키면서 잔여 열이 주변 진피층으로 퍼집니다.
이 깊은 열 작용은 의도적인 것입니다. 콜라겐 섬유의 수축을 유발하고 새로운 콜라겐 생성(신생 콜라겐 생성)을 자극하여 피부 타이트닝 및 깊은 주름 또는 심한 처짐 치료에 가장 효과적인 메커니즘입니다.
Er:YAG: "냉각 박리" 현상
빠른 흡수율 때문에 Er:YAG 레이저는 종종 "냉각 박리"라고 설명됩니다. 이는 매우 높은 정밀도로 조직을 층별로 제거하며 주변 열 손상을 최소화합니다.
이 메커니즘은 잔여 괴사 조직(열로 인한 사멸 세포)이 거의 없는 "깨끗한" 상처를 만듭니다. 표면 병변 제거, 피부 톤 개선 및 깊은 진피 구조에 영향을 주지 않는 표면 재구성에 매우 효과적입니다.
프락셔널 전달 시스템
두 레이저 모두 프락셔널 기술을 사용하여 전체 피부 표면을 한 번에 치료하는 대신 미세한 열 손상 구역을 만듭니다. 이는 레이저 기둥 사이에 정상적인 미치료 피부 "다리"를 남깁니다.
이 프락셔널 접근 방식은 재구성에 매우 중요합니다. 주변 건강한 조직을 활용하여 치료 부위로 이동시켜 두 레이저 유형 모두의 치유 과정을 크게 가속화합니다.
절충안 이해하기
열 손상 대 치유 속도
CO2 레이저의 광범위한 열 손상은 양날의 검입니다. 열은 상당한 타이트닝과 리모델링에 필요하지만, 더 침습적인 시술과 더 긴 회복 시간을 초래합니다.
반대로, Er:YAG 레이저의 열 손상 부족은 더 빠른 회복과 더 적은 시술 후 홍조를 유발합니다. 그러나 깊은 열 응고가 부족하기 때문에 느슨한 피부를 조이거나 심각한 구조적 노화를 치료하는 데는 일반적으로 덜 효과적입니다.
깊이 대 제어
CO2는 깊은 병변에 대한 고강도 치료를 가능하게 하지만, 제대로 관리되지 않으면 장기간의 홍반 또는 색소 침착 변화와 같은 부작용의 위험이 더 높습니다.
Er:YAG는 표피를 조각하고 미세 조정하는 데 탁월한 제어력을 제공합니다. 시술자가 자신감을 가지고 특정 마이크론의 조직을 박리할 수 있도록 하여 섬세한 부위에 더 안전하지만 깊은 진피 문제에는 충분하지 않을 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
적절한 박리 메커니즘을 선택할 때, 결정은 조직의 특정 상태와 원하는 결과에 달려 있습니다.
- 주요 초점이 피부 타이트닝 및 깊은 주름이라면: CO2 레이저는 깊은 열 응고가 필요한 콜라겐 수축 및 구조적 리모델링을 유도하기 때문에 필요합니다.
- 주요 초점이 표면 질감 및 빠른 회복이라면: Er:YAG 레이저는 최소한의 열 손상으로 표면 병변 및 고르지 않은 톤을 정밀하게 기화하는 능력 때문에 더 우수합니다.
궁극적으로 CO2는 열을 통해 깊은 구조적 재구성을 제공하고, Er:YAG는 빠른 기화를 통해 정밀한 표면 연마를 제공합니다.
요약 표:
| 특징 | CO2 프락셔널 레이저 | Er:YAG 프락셔널 레이저 |
|---|---|---|
| 파장 | 10,600nm (원적외선) | 2,940nm (최대 수분 흡수) |
| 주요 작용 | 깊은 열 응고 | 정밀 "냉각" 박리 |
| 조직 효과 | 깊은 열 작용 및 콜라겐 수축 | 즉각적인 표면 기화 |
| 최적 | 깊은 주름, 피부 처짐, 흉터 | 잔주름, 피부 톤, 표면 질감 |
| 회복 시간 | 더 김 (상당한 열 구역) | 더 짧음 (최소 잔여 열) |
| 정밀도 | 고강도, 중간 제어 | 극도의 정밀도, 마이크론 수준 제어 |
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참고문헌
- The efficacy and safety of combination therapy using deep penetrated CO2 fractional laser and subcision with CO2 gas for acne scar. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.02.1121
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