이 시스템 간의 결정적인 차이점은 펄스 폭으로 알려진 레이저 펄스의 지속 시간입니다. 롱펄스 Nd:YAG 레이저는 밀리초 범위에서 작동하여 열 에너지가 축적되어 모낭을 파괴할 수 있습니다. 반대로 Q-switched 시스템은 지속적인 열 대신 기계적 충격파를 생성하는 매우 짧은 펄스 폭을 사용하므로 영구 제모에는 효과적이지 않습니다.
효과적인 제모는 레이저의 에너지 전달을 조직의 열 이완 시간과 일치시키는 데 달려 있습니다. 롱펄스 시스템은 모낭을 영구적으로 손상시키는 데 필요한 지속적인 가열을 제공하는 반면, Q-switched 시스템은 이러한 열 효과를 달성하기에 너무 빠르게 에너지를 전달합니다.
모낭 파괴의 물리학
펄스 폭의 역할
여기서 효과를 결정하는 근본적인 기술 매개변수는 펄스 폭입니다. 롱펄스 시스템은 밀리초(예: 30ms) 동안 에너지를 전달합니다. 이 지속 시간은 모낭의 자연적인 냉각 시간에 맞춰 설계되었습니다.
열 이완 시간
레이저가 주변 피부를 손상시키지 않고 표적을 파괴하려면 에너지가 표적의 열 이완 시간 내에서 대략적으로 전달되어야 합니다. 롱펄스 레이저는 에너지가 모낭 내에서 천천히 축적되도록 하여 온도를 응고 및 괴사를 일으킬 만큼 높입니다.
짧은 펄스의 실패
Q-switched 시스템은 매우 짧은 펄스를 생성합니다. 에너지가 너무 갑자기 전달되기 때문에 열 효과 대신 기계적 충격 또는 광음향 효과를 생성합니다. 이는 문신 잉크를 부수는 데 탁월하지만 모근을 비활성화하는 데 필요한 지속적인 열을 생성하지는 못합니다.
롱펄스 매개변수 최적화
파장을 통한 깊은 침투
롱펄스 Nd:YAG 레이저는 일반적으로 1064nm 파장에서 작동합니다. 이 더 긴 파장은 다른 레이저(루비 또는 알렉산드라이트 등)보다 피부 깊숙이 침투하여 깊숙이 자리 잡은 모낭에 효과적으로 도달할 수 있습니다.
어두운 피부 톤에 대한 안전성
롱펄스 1064nm 매개변수의 주요 장점은 멜라닌 흡수율이 낮다는 것입니다. 표피에 고농도로 존재하는 멜라닌을 우회하여 모낭 매트릭스를 직접 표적으로 합니다. 이는 어두운 피부 타입의 열 화상 또는 탈색 위험을 최소화합니다.
플루언스의 중요성
파괴를 보장하려면 에너지 밀도(플루언스)가 충분해야 하며, 일반적으로 25~40J/cm² 범위입니다. 높은 플루언스는 흉터를 피하기 위해 환자의 피부 내성을 고려하여 균형을 맞춘다면 더 나은 열 파괴와 상관관계가 있습니다.
상충 관계 이해
흡수 대 안전
롱펄스 Nd:YAG는 어두운 피부에 더 안전하지만 멜라닌 흡수율이 낮기 때문에 알렉산드라이트 또는 다이오드 레이저에 비해 효과를 얻으려면 더 높은 에너지 수준이 필요합니다. 이는 이 파장에 필요한 멜라닌 표적이 부족한 가늘거나 밝은 색상의 모발 치료에는 덜 효율적입니다.
임상적 시간대
효과를 평가할 때는 인내가 필요합니다. 롱펄스 1064nm 치료에 대한 임상 평가는 모발 밀도 59% 감소와 같은 상당한 결과가 일반적으로 치료 후 약 90일 후에 측정된다는 것을 보여줍니다. 즉각적인 모발 소실은 성공의 표준 척도가 아니며 장기적인 감소가 중요합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
적절한 기술을 선택하려면 기술 매개변수를 원하는 임상 결과와 일치시켜야 합니다.
- 영구 제모가 주요 초점이라면: 모낭을 죽이는 데 필요한 열 파괴를 달성하려면 롱펄스 시스템(밀리초)을 사용해야 합니다.
- 어두운 피부 타입(IV-VI) 치료가 주요 초점이라면: 표피 손상을 피하면서 깊은 모낭에 도달하는 데 1064nm 롱펄스 Nd:YAG가 탁월한 선택입니다.
- 문신 제거 또는 색소 파쇄가 주요 초점이라면: 이때만 Q-switched 시스템을 사용해야 합니다. 이 시스템의 기계적 충격 효과는 제모에는 적합하지 않습니다.
올바른 펄스 지속 시간을 선택함으로써 레이저를 표면 도구에서 영구적인 조직 수정을 위한 정밀한 장치로 변환할 수 있습니다.
요약표:
| 특징 | 롱펄스 Nd:YAG | Q-switched Nd:YAG |
|---|---|---|
| 펄스 폭 | 밀리초 (ms) | 나노초 (ns) |
| 에너지 효과 | 광열 (열) | 광음향 (충격파) |
| 표적 | 모낭 매트릭스 | 문신 잉크 / 색소 |
| 주요 목표 | 영구 제모 | 문신 및 색소 제거 |
| 피부 안전성 | 높음 (어두운 피부 톤에 안전) | 높음 (색소 파쇄용) |
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참고문헌
- Seher Bostancı, Aylın Okçu Heper. Lichen sclerosus associated with Nd:YAG laser therapy. DOI: 10.1080/14764172.2018.1461231
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