동적 냉각 장치(DCD)는 중요한 열 장벽 역할을 하여 피부 표면의 온도를 깊은 조직과 분리합니다. 레이저가 발사되기 몇 밀리초 전에 냉매를 분사함으로써 DCD는 증발 냉각을 통해 표피 온도를 즉각적으로 낮춥니다. 이 "사전 냉각" 효과를 통해 시술자는 동일한 부위에 여러 개의 레이저 펄스를 발사할 수 있습니다. 이를 펄스 스태킹이라고 하며, 표면은 열 손상으로부터 보호되는 동안 진피 깊숙이 열을 안전하게 축적할 수 있습니다.
핵심 요점 DCD는 표피를 시원하게 유지하면서 레이저 에너지가 아래에 축적되도록 하여 1450nm 레이저의 얕은 침투 깊이 제한을 극복합니다. 이를 통해 열이 최대 1mm 깊이까지 도달하여 표면 화상이나 흉터를 유발하지 않고 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.
열 보호 메커니즘
정확한 타이밍이 중요합니다
DCD는 엄격한 타이밍에 따라 작동하며, 레이저 펄스가 방출되기 몇 밀리초 전에 냉매 스프레이를 방출합니다.
이 동기화는 손상이 시작된 후에 조직을 냉각하는 것이 아니라, 레이저 에너지가 히트할 때 피부가 적극적으로 냉각되도록 보장합니다.
증발 냉각
이 메커니즘은 단순히 차가운 공기가 아닌 물리학에 의존합니다. 액체 냉매가 피부에 닿으면 즉시 증발합니다.
이 위상 변화는 표피에서 열을 즉시 끌어내어 전도 냉각 방식보다 훨씬 빠르게 표면 온도를 낮춥니다.
선택적 표면 보존
중요한 것은 이 냉각 작용이 표면적이라는 것입니다. DCD는 깊은 진피층을 냉각하지 않고 표피(외부층)의 온도를 빠르게 낮춥니다.
이를 통해 피부 깊숙한 곳의 표적 조직은 치료에 뜨겁고 반응적인 상태를 유지하는 반면, 보호적인 외부층은 시원하게 유지됩니다.
펄스 스태킹 활성화
침투 깊이 제한 극복
전통적인 중적외선 레이저(1450nm 등)는 자연적으로 침투 깊이가 제한적이며 피부 표면을 쉽게 과열시킬 수 있습니다.
냉각이 없으면 진피 깊숙이 충분한 열이 전달되기 전에 표피가 타버릴 것입니다.
열 축적 깊이
표면이 사전 냉각되기 때문에 임상의는 동일한 부위에 여러 펄스를 적용할 수 있습니다.
각 후속 펄스는 열 에너지를 더 깊이 전달하여 열 프로파일을 효과적으로 더 깊이 밀어냅니다. 최대 1mm까지 진피 속으로 들어가 단일 펄스로는 안전하게 도달할 수 없었던 콜라겐이나 피지선을 표적으로 합니다.
에너지 플루언스 증가
DCD는 그렇지 않으면 안전하지 않을 수 있는 더 높은 에너지 플루언스(밀도)를 사용할 수 있도록 합니다.
표면 최고 온도를 완화함으로써 임상의는 물집의 즉각적인 위험 없이 결과를 향상시키기 위해 출력을 높일 수 있습니다.
안전 절충점 이해
수술 후 부작용 예방
여기서 주요 "절충점"은 저에너지 안전을 고에너지 정밀도로 교환하는 것입니다. DCD는 고열 치료와 관련된 위험을 관리합니다.
적절한 냉각 없이 고열로 치료할 때 흔히 발생하는 함정인 딱지, 색소 침착 및 흉터의 가능성을 크게 줄입니다.
시스템 무결성에 대한 의존성
펄스 스태킹은 DCD의 올바른 기능에 전적으로 의존합니다.
보호되지 않은 피부를 태울 만큼 충분한 열을 의도적으로 전달하고 있기 때문에, 냉매 스프레이의 지속적인 작동은 고플루언스 치료 중 표피 손상을 방지하는 유일한 요소입니다.
목표에 맞는 올바른 선택
DCD가 장착된 1450nm 레이저의 유용성을 극대화하려면 특정 임상 목표에 맞게 접근 방식을 조정하십시오.
- 주요 초점이 딥 진피 가열인 경우: DCD가 표면 온도를 유지하고 있음을 인지하고 펄스 스태킹을 사용하여 최대 1mm 깊이까지 열을 전달하십시오.
- 주요 초점이 환자 안전 및 편안함인 경우: 냉매 스프레이를 사용하여 표면 최고 온도를 낮추어 통증을 최소화하고 수술 후 색소 침착 문제를 예방하십시오.
궁극적으로 DCD는 피부 임계값에서 열 위험을 관리함으로써 1450nm 레이저를 표면 제한 도구에서 심부 조직 치료 장치로 변화시킵니다.
요약표:
| 기능 | 메커니즘 | 임상적 이점 |
|---|---|---|
| 냉매 스프레이 | 밀리초 단위 사전 펄스 증발 | 즉각적인 표피 표면 냉각 |
| 펄스 스태킹 | 한 부위에 여러 레이저 펄스 | 진피 깊이 최대 1mm 도달 |
| 열 장벽 | 표면/깊은 온도 분리 | 표면 화상 없이 고에너지 사용 |
| 안전 초점 | 빠른 위상 변화 냉각 | 흉터 및 색소 침착 예방 |
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참고문헌
- American Society for Laser Medicine And Surgery Abstracts. DOI: 10.1002/lsm.21127
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