고정밀 분획형 CO2 레이저 시스템은 광학 스캐너를 통해 제어된 열 에너지 펄스를 전달하여 미세한 열 손상 구역을 생성함으로써 복구를 시작합니다. 이 표적 자극은 결합 조직 내에서 신체의 자연적인 상처 치유 반응을 유발하여 섬유아세포를 활성화시켜 새로운 콜라겐을 합성하고 새로운 혈관(혈관 신생) 형성을 촉진합니다.
이 시스템은 "분획형" 광열분해 원리로 작동합니다. 주변 조직은 그대로 둔 채 정밀한 미세 열 손상 구역을 생성함으로써 전체 표면 제거와 관련된 위험 없이 빠른 재생 및 구조 복원을 촉진합니다.
제어된 자극의 물리학
파장 및 조직 상호작용
전문 등급 CO2 레이저는 10.6 마이크로미터의 파장에서 장적외선 빛을 방출합니다. 이 특정 파장은 물에 의해 매우 잘 흡수되어 열 에너지가 조직의 표층 내에서 거의 완전히 포착되도록 합니다.
분획형 접근 방식
시스템은 전체 점막 표면을 치료하는 대신 광학 스캐너를 사용하여 레이저 빔을 고밀도의 미세 빔으로 나눕니다. 이는 미세한 손상 채널을 생성하며, 일반적으로 약 0.05mm 깊이까지 침투합니다.
"저수지" 효과
레이저는 조직의 일부에만 영향을 미치므로 미세 빔 사이의 처리되지 않은 영역은 건강하게 유지됩니다. 이 주변 조직은 생물학적 저수지 역할을 하여 처리된 구역의 빠른 상피 재형성 및 치유를 가능하게 합니다.
생물학적 복구 연쇄 반응
결합 조직 활성화
미세 열 손상은 기저 결합 조직을 직접 자극합니다. 이는 특정 재생 메커니즘, 즉 유두 구조 재건 및 새로운 콜라겐 섬유 합성을 유발합니다.
즉각적 및 장기적 구조 변화
접촉 시 열 효과는 기존 콜라겐 섬유의 즉각적인 수축을 유발합니다. 동시에 섬유아세포는 세포외 기질을 재구성하도록 유도되어 시간이 지남에 따라 점막 두께와 탄력성을 향상시킵니다.
혈관 신생 및 혈류
치유 반응은 새로운 혈관 생성을 촉진하는 혈관 신생을 촉진합니다. 이 재혈관화는 위축증과 관련된 창백함을 역전시키는 위축 조직으로의 산소 공급 및 영양분 전달을 개선합니다.
화학적 미세 환경 복원
점막 상피가 두꺼워짐에 따라 세포는 글리코겐 수치를 복원합니다. 이를 통해 자연적으로 발생하는 박테리아가 젖산을 생성하여 질 pH 균형과 건강한 미세 환경을 효과적으로 복원할 수 있습니다.
장단점 이해
제거 vs. 열 자극
조직 제거(제거)와 조직 가열(응고) 사이에는 중요한 균형이 있습니다. 짧은 펄스 지속 시간(예: 4ms)은 흉터 조직을 제거하기 위한 제거를 선호하는 반면, 깊은 층의 치유 반응을 유발하려면 열 전도가 필요합니다.
"스마트 스택"을 이용한 깊이 관리
표면을 과열시키지 않고 콜라겐이 풍부한 진피층에 도달하기 위해 첨단 시스템은 "스마트 스택" 기술을 사용합니다. 이는 단일의 잠재적으로 손상을 줄 수 있는 고에너지 펄스를 사용하는 대신 동일한 지점에 여러 개의 순차 펄스를 전달하여 열을 점진적으로 더 깊이 전달합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
최적의 임상 결과를 얻으려면 레이저 매개변수를 환자의 특정 생리적 요구에 맞춰야 합니다.
- 주요 초점이 탄력성 복원인 경우: 결합 조직에서 깊은 콜라겐 재구성 및 섬유아세포 활성화를 촉진하는 매개변수를 우선시하십시오.
- 주요 초점이 미세 환경 교정인 경우: 치료가 글리코겐 저장 및 젖산 생성을 복원하기에 충분한 상피 두께를 촉진하는지 확인하십시오.
- 주요 초점이 민감한 부위의 안전인 경우: 표면 열 손상을 증가시키지 않고 침투 깊이를 늘리기 위해 스마트 스택 또는 유사한 기술을 사용하십시오.
진정한 복원은 표면 치료뿐만 아니라 신체 자체의 재생 기계의 정확한 시작을 필요로 합니다.
요약표:
| 메커니즘 | 작용 | 임상적 이점 |
|---|---|---|
| 분획형 광열분해 | 미세 열 손상 구역 생성 | 최소한의 다운타임으로 빠른 치유 |
| 섬유아세포 활성화 | 콜라겐 및 엘라스틴 생산 촉진 | 개선된 조직 탄력성 및 두께 |
| 혈관 신생 | 새로운 혈관 형성 | 향상된 산소 공급 및 영양분 전달 |
| 글리코겐 복원 | 점막 상피 재건 | pH 균형 및 건강한 미세 환경 복원 |
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참고문헌
- Stefano Salvatore, Nicola Zerbinati. Early Regenerative Modifications of Human Postmenopausal Atrophic Vaginal Mucosa Following Fractional CO2 Laser Treatment. DOI: 10.3889/oamjms.2018.058
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