레이저 장비의 스팟 크기를 늘리면 광자 산란이 크게 줄어들어 피부를 통과하는 빛의 방식이 근본적으로 달라집니다. 에너지가 표면 근처에서 측면으로 분산되는 대신, 더 큰 직경은 레이저 빔이 강도를 유지하면서 침투할 수 있도록 하여 작은 빔으로는 효과적으로 도달할 수 없는 심층 진피 표적에 집중된 열 에너지를 전달합니다.
더 큰 스팟 크기는 단순히 더 넓은 표면적을 덮는 것이 아니라 깊이를 위한 메커니즘입니다. 빔 가장자리에서 빛의 산란 손실을 최소화함으로써, 큰 스팟 크기는 진피 깊숙한 곳에서 중요한 에너지 임계값을 충족하도록 보장하며, 냉각 및 통증 관리를 위한 향상된 프로토콜이 필요합니다.
광자 산란의 물리학
측면 에너지 손실 감소
레이저 빔이 피부에 들어가면 광자는 자연스럽게 모든 방향으로 산란됩니다. 스팟 크기가 작으면 광자의 높은 비율이 매우 빠르게 빔 경로에서 옆으로 빠져나갑니다.
중앙 강도 보존
큰 스팟 크기는 더 넓은 빛 기둥을 만듭니다. 이 기둥의 중앙에 있는 광자는 주변 광자에 의해 "보호"되어 측면으로 산란되는 것을 방지합니다.
심층 표적 도달
중앙 에너지가 보존되기 때문에 더 멀리 하강할 수 있습니다. 이는 모낭(약 1.5mm 깊이에 위치) 또는 깊숙이 자리 잡은 혈관 병변과 같은 구조물에 도달하는 데 필수적입니다.
심층 치료를 위한 임상적 함의
효과적인 열 축적
여드름 켈로이드증(AKN) 또는 깊은 문신 색소와 같이 진피 깊숙한 곳에 있는 질환의 경우 표면 에너지가 불충분합니다. 큰 스팟 크기는 표적 조직을 효과적으로 파괴하는 데 필요한 깊이에서 열이 축적되도록 보장합니다.
운영 효율성
깊이 외에도 더 큰 스팟 크기는 펄스당 더 넓은 표면적을 덮습니다. 이는 시술 속도와 효율성을 향상시키며, 특히 넓은 영역의 문신이나 광범위한 제모 부위를 치료할 때 유익합니다.
절충점 이해
마취 요구량 증가
깊은 에너지 침투는 더 깊은 신경 말단을 자극합니다. 따라서 큰 스팟 크기를 사용하면 환자 편의를 유지하기 위해 국소 마취의 깊이와 품질에 대한 요구량이 증가합니다.
표피 냉각의 중요성
더 많은 에너지가 조직 부피로 전달되기 때문에 벌크 가열의 위험이 증가합니다. 열이 진피 깊숙한 곳에 축적되는 동안 피부 표면을 보호하기 위해 엄격한 표피 냉각을 사용해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 스팟 크기를 선택하는 것은 표적 깊이와 환자 관리 능력 간의 균형입니다.
- 주요 초점이 심층 구조 표적화(예: 제모, 심층 혈관)인 경우: 빔이 산란으로 인해 효능을 잃지 않고 1.5mm 또는 그 이상 깊이까지 침투하도록 큰 스팟 크기를 우선시하십시오.
- 주요 초점이 밀집되고 깊숙이 자리 잡은 질환(예: AKN, 문신) 치료인 경우: 열 축적을 극대화하기 위해 큰 스팟 크기를 사용하되, 증가된 감각을 처리할 수 있을 만큼 강력한 마취 프로토콜을 갖추도록 하십시오.
- 주요 초점이 제한된 리소스 환경에서의 안전인 경우: 냉각 시스템이나 마취 옵션이 제한된 경우 큰 스팟 크기를 사용할 때 주의하십시오. 심층 가열 효과가 상당하기 때문입니다.
스팟 크기 숙달은 속도보다는 피부 내 에너지의 수직 분포를 제어하는 것입니다.
요약 표:
| 특징 | 작은 스팟 크기 | 큰 스팟 크기 |
|---|---|---|
| 광자 산란 | 높은 측면 손실(빠르게 분산됨) | 낮은 측면 손실(보존된 기둥) |
| 침투 깊이 | 얕은(표면 표적) | 깊은(모낭 및 진피 깊숙한 곳까지 도달) |
| 에너지 분포 | 피부 표면에 집중 | 조직 깊숙이 유지됨 |
| 통증 관리 | 표준 냉각/마취 | 향상된 냉각 및 마취 필요 |
| 임상 초점 | 세부 묘사 및 얕은 병변 | 제모, 심층 혈관 및 문신 |
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참고문헌
- Karin Greveling, Martijn Bastiaan Adriaan van Doorn. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. DOI: 10.1111/bjd.14848
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