깊은 침투는 다이오드 레이저 시스템을 사용하여 어두운 피부톤 환자를 치료할 때 주요 안전 메커니즘입니다. 5~7밀리미터 깊이로 에너지를 전달함으로써 레이저는 멜라닌이 풍부한 피부 상층부(표피)를 효과적으로 우회하여 직접 모낭을 표적으로 삼아 표면 화상 및 색소 침착 문제의 위험을 크게 줄입니다.
5~7mm 깊이에 도달함으로써 다이오드 레이저는 "경쟁 흡수" 문제를 해결합니다. 이는 레이저 에너지가 피부 표면의 멜라닌이 아닌 깊은 모낭에 흡수되도록 하여 원치 않는 부위의 열 손상을 방지합니다.
깊이와 안전의 메커니즘
표피 멜라닌 우회
어두운 피부톤을 가진 환자는 표피에 멜라닌 농도가 높습니다. 얕게 침투하는 레이저 치료에서는 이 표면 멜라닌이 상당한 양의 에너지를 흡수하여 열 축적을 유발합니다.
특히 1064nm 파장을 사용하는 시스템에서 발견되는 5~7밀리미터의 침투 깊이는 빔이 최소한의 상호 작용으로 표피를 통과할 수 있도록 합니다. 이를 통해 에너지가 모낭이 있는 진피 깊숙이 전달되고 피부 표면에는 전달되지 않습니다.
경쟁 흡수 감소
레이저 치료의 안전성은 종종 비율 게임입니다. 표적(모낭)이 주변 조직(피부)보다 더 많은 에너지를 흡수하도록 해야 합니다. 이를 경쟁 흡수 감소라고 합니다.
레이저가 5~7mm 깊이까지 침투하면 최고 에너지 흡수 지점이 멜라닌이 풍부한 표면에서 물리적으로 멀어집니다. 이는 피부 화상, 색소 침착 과다, 흉터와 같은 부작용의 가능성을 크게 줄여주며, 이는 어두운 피부 유형에서 주요 관심사입니다.
깊은 뿌리에 대한 효과 개선
안전 외에도 이러한 깊이는 성능에 필수적입니다. 다양한 피부 유형의 거친 털은 종종 깊은 뿌리를 가지고 있습니다.
이 깊이에서 작동하는 시스템은 열 손상이 모낭 구근에 국한되도록 합니다. 이는 표피 피부를 보호하는 동시에 모낭이 치명적인 에너지량을 받도록 하여 재성장을 방지하는 이중 이점을 제공합니다.
중요한 절충 및 고려 사항
깊이는 정밀 냉각이 필요합니다
깊은 침투는 표피를 직접적인 흡수로부터 보호하지만, 조직 깊숙이 생성된 열은 여전히 확산될 수 있습니다. 이를 완화하기 위해 깊게 침투하는 다이오드 시스템에는 통합 냉각(사파이어 냉각 팁 등)이 함께 제공되어야 합니다. 이는 표면에 보호 "냉각 장벽"을 만들어 안전 마진을 더욱 높입니다.
펄스 지속 시간의 역할
깊이만으로는 안전을 보장할 수 없습니다. 레이저 펄스의 지속 시간은 조직의 열 이완 시간에 따라 조정해야 합니다.
어두운 피부의 경우 더 긴 펄스 지속 시간이 더 안전합니다. 이는 열이 모낭에 천천히 축적되도록 하는 동시에 표피 멜라닌이 냉각될 시간을 줍니다. 펄스가 너무 짧으면 깊게 침투하는 레이저라도 빠른 열 스파이크로 인해 표면 손상을 일으킬 수 있습니다.
플루언스 및 반복
깊이와 관계없이 단일 패스에서 높은 에너지(플루언스)를 사용하면 어두운 피부에 여전히 위험할 수 있습니다. 더 안전한 접근 방식은 종종 저플루언스, 다중 패스 기술을 사용하는 것입니다. 이 방법은 피부의 열 내성을 압도하지 않고 모낭을 파괴 온도까지 점진적으로 가열하면서 작은 고속 패킷으로 에너지를 전달합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
Fitzpatrick 피부 유형 IV-VI 환자를 위한 레이저 시스템을 선택하거나 작동할 때는 다음의 구별되는 매개변수를 고려하십시오.
- 안전이 최우선인 경우: 표피 멜라닌을 우회하는 데 필요한 깊은 침투(5-7mm)를 제공하는 1064nm 파장 또는 장펄스 810nm 다이오드 시스템을 우선시하십시오.
- PIH(염증 후 과색소 침착) 예방이 최우선인 경우: 멜라닌 세포에 대한 열 충격을 최소화하기 위해 더 긴 펄스 지속 시간과 결합된 낮은 에너지 밀도(플루언스)를 사용하십시오.
- 환자 편의가 최우선인 경우: 깊은 에너지 전달로 인해 발생하는 열을 상쇄하기 위해 시스템이 공격적인 접촉 냉각을 사용하도록 하십시오.
깊은 침투는 레이저를 표면 위험에서 정밀 외과 도구로 변환하여 이전에 치료하기 어려웠던 피부톤에 대해 안전하고 효과적인 치료를 가능하게 합니다.
요약 표:
| 안전 메커니즘 | 설명 | 어두운 피부(IV-VI)에 대한 영향 |
|---|---|---|
| 깊은 침투 | 5-7mm 깊이의 모낭 표적 | 표면 멜라닌 우회, 화상 방지 |
| 파장 선택 | 일반적으로 1064nm 또는 장펄스 810nm 사용 | 최소 표피 상호 작용, 더 안전한 에너지 전달 |
| 경쟁 흡수 | 피부보다 모낭에 흡수되는 에너지 | 과색소 침착 위험을 크게 줄임 |
| 통합 냉각 | 사파이어 팁 또는 접촉 냉각 | 표면에 보호 열 장벽 제공 |
| 펄스 지속 시간 | 확장된 펄스 타이밍 | 피부가 냉각되는 동안 모낭을 가열 |
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참고문헌
- Sara Ilyas, Daniyal Sajjad. Comparative Efficacy of Diode Laser System versus Intense Pulse Light (Ipl) In Management of Unwanted Hair. DOI: 10.54393/pjhs.v4i12.1226
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