분획 CO2 레이저 전처리는 이식된 지방 조직의 생존율을 크게 향상시키고 신체에 재흡수되는 지방의 양을 줄입니다. 이는 수술 전에 이식 부위를 의도적으로 조절하여 새로운 지방 세포의 즉각적인 영양 요구를 지원하는 생물학적 환경을 조성함으로써 이를 달성합니다.
통제된 미세 열 손상을 유도함으로써 레이저는 혈관 내피 성장 인자(VEGF)의 생성을 자극합니다. 이는 초기 혈관 신생을 가속화하여 이식된 조직이 산소를 신속하게 공급받도록 하고 장기간의 허혈로 인한 세포 사멸을 방지합니다.
작용의 생물학적 메커니즘
통제된 미세 손상 생성
분획 CO2 레이저는 피부 전체를 깎아내지 않습니다. 대신, 스위핑 스캐너를 사용하여 기본 레이저 빔을 수많은 미세 빔으로 나눕니다.
이 빔은 미세 치료 영역, 즉 특정하고 통제된 열 손상을 생성하며, 그 사이에 건강하고 처리되지 않은 피부 간격을 남겨둡니다.
치유 반응 유발
레이저가 이러한 표적 손상을 생성하기 때문에 신체의 자연적인 상처 치유 메커니즘을 즉시 활성화합니다.
신체는 열 손상을 인지하고 복구 과정을 시작하여 처리된 부위로 복구 세포와 신호 분자를 모집합니다.
혈관 내피 성장 인자(VEGF)의 역할
이 치유 반응의 가장 중요한 결과는 혈관 내피 성장 인자(VEGF)의 자극입니다.
VEGF는 새로운 혈관 형성을 자극하는 신호 단백질입니다. 이식 부위의 높은 VEGF 수치는 이식된 지방과 신속하게 연결되도록 조직을 준비시킵니다.
허혈 문제 해결
지방 이식 실패의 주요 원인은 허혈, 즉 혈액 공급 및 산소 부족으로 인해 조직이 사망하는 상태입니다.
VEGF 수치를 미리 높임으로써 레이저 전처리는 수술 후 초기 혈관 신생을 가속화합니다. 이는 허혈 기간을 크게 단축하여 지방 이식이 신체에 흡수되는 대신 통합되고 생존할 수 있도록 합니다.
기술적 절충점 이해
표면 무결성 대 생물학적 반응
이 기술의 효과는 조직 자극과 피부 무결성 보존 사이의 균형에 달려 있습니다.
"분획" 방식은 60%에서 85%의 피부를 그대로 유지하도록 설계되었습니다. 이는 깊은 생물학적 반응(VEGF 생성)이 유발되는 동안 표면 회복 시간이 이전의 완전 박피 레이저 박피술에 비해 매우 짧다는 것을 보장합니다.
타이밍에 대한 의존성
이 접근 방식의 성공은 "전처리"의 타이밍과 엄격하게 연결됩니다.
혈관 형성(혈관 생성) 인자가 최고조에 달했을 때 지방을 이식하는 것이 목표입니다. 레이저 처리 후 너무 오래 수술을 수행하면 VEGF 수치가 감소하여 이점이 상쇄될 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
지방 이식 시술의 효능을 극대화하기 위해 이 전처리가 특정 임상 목표와 어떻게 일치하는지 고려하십시오.
- 주요 초점이 이식편 생존율이라면: 허혈 창을 최소화하고 VEGF 생성을 극대화하기 위해 이 전처리를 우선시하여 지방 흡수를 직접적으로 방지합니다.
- 주요 초점이 환자 회복이라면: 최대 85%의 피부를 그대로 유지하는 분획 레이저의 특성을 활용하여 깊은 조직을 조절하면서 신속한 표면 치유를 가능하게 합니다.
궁극적으로 분획 CO2 레이저 전처리는 이식 부위를 수동적인 침대에서 이식편 생존을 위해 준비된 능동적이고 혈관이 풍부한 환경으로 변화시킵니다.
요약표:
| 메커니즘 | 작용 및 이식편 생존율에 미치는 영향 |
|---|---|
| 미세 손상 | 자연 치유를 유발하기 위해 통제된 열 영역을 생성합니다. |
| VEGF 자극 | 신속한 신규 혈관 형성을 위한 신호 단백질 생성을 지시합니다. |
| 혈관 신생 | 치명적인 허혈 기간을 단축하기 위해 혈액 공급을 가속화합니다. |
| 피부 무결성 | 더 빠른 표면 회복을 위해 피부의 60%-85%를 그대로 유지합니다. |
| 임상 결과 | 지방 재흡수를 크게 줄이고 생존율을 향상시킵니다. |
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참고문헌
- Sung-Eun Kim, Kyu Jin Chung. Fat Graft Survival After Recipient Site Pretreatment With Fractional Carbon Dioxide Laser. DOI: 10.1097/sap.0000000000001218
이 문서는 다음의 기술 정보도 기반으로 합니다 Belislaser 지식 베이스 .
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