분획 CO2 레이저 기술은 주로 미세 열 영역(MTZ)을 생성하여 피부 구조를 물리적으로 변형하여 색소를 제거하는 방식으로 작동합니다. 열을 통해 색소를 분해하는 데만 의존하는 레이저와 달리, 이 방법은 표피 경로를 통해 멜라닌의 직접적인 대사 배출을 촉진하는 미세 채널을 형성합니다.
핵심 요점 전통적인 색소 레이저는 선택적 열 흡수를 통해 멜라닌을 표적으로 삼는 반면, 분획 CO2 기술은 박피 또는 반박피 방식을 활용합니다. 물리적인 미세 채널을 생성함으로써 색소의 물리적 배출을 가속화하고 저항성 색소 침착을 치료하기 위한 국소 활성 성분의 전달을 크게 향상시킵니다.
작용 메커니즘
미세 열 영역(MTZ) 생성
분획 CO2 레이저는 한 번에 전체 피부 표면을 치료하지 않습니다. 대신, 미세 열 영역이라고 하는 정밀하고 좁은 기둥으로 에너지를 전달합니다.
이 영역은 피부 표면에 제어된 미세 손상 또는 "채널"을 생성합니다. 이렇게 하면 주변 조직은 손상되지 않은 상태로 남아 빠른 치유에 중요합니다.
직접적인 대사 배출
이러한 미세 채널의 생성은 갇힌 색소를 위한 물리적 배출 경로를 제공합니다.
이 과정은 멜라닌이 표피 경로를 통해 직접 대사적으로 배출되도록 촉진합니다. 분해된 색소가 몸에 의해 천천히 흡수되기를 기다리는 대신, 레이저는 치유 과정 중에 적극적인 제거를 촉진합니다.
표피 리모델링 가속화
이 기술은 특히 염증 후 고색소 침착증(PIH) 관리에 유용합니다.
박피 또는 반박피 반응을 유발함으로써 레이저는 표피 리모델링을 가속화합니다. 이는 피부 세포의 턴오버를 가속화하여 색소 침착 부위가 자연적인 각질 제거만으로는 더 빨리 사라지도록 합니다.
치료 전달 향상
"약물 전달" 효과
분획 CO2의 가장 두드러진 장점 중 하나는 피부의 자연 장벽을 통과하는 능력입니다.
레이저에 의해 생성된 미세 채널은 피부 깊은 층으로 직접 통하는 통로 역할을 합니다. 이는 치료 직후 적용되는 활성 성분의 침투 효율을 크게 향상시킵니다.
시너지 치료
이러한 투과성 때문에 시술자는 종종 레이저와 국소 미백제를 함께 사용합니다.
레이저는 이러한 성분이 멜라닌 공급원에 더 효과적으로 도달할 수 있도록 문을 열어줍니다. 이 조합은 레이저 또는 국소제만 단독으로 사용하는 것보다 더 나은 결과를 가져오는 경우가 많습니다.
장단점 이해
박피 대 선택적 광열분해
이 방법과 Q-스위치 또는 피코초 레이저(예: 532nm 또는 1064nm 파장)에서 사용되는 선택적 광열분해를 구별하는 것이 중요합니다.
이러한 장치는 특정 색소 색상(발색단)을 표적으로 삼아 주변 조직을 손상시키지 않고 "파괴"합니다. 분획 CO2는 박피, 즉 조직 기둥을 물리적으로 기화시키는 것입니다.
특이성 대 재포장
532nm KTP와 같은 레이저는 표재성 멜라닌(주근깨, 햇볕에 의한 반점)에 대해 매우 선택적이며 주변 피부를 보존합니다.
반대로, 분획 CO2는 더 광범위한 리모델링 도구입니다. 특정 "갈색 반점"을 표적으로 삼는 것보다 색소를 제거하고 전반적인 질감을 개선하기 위해 피부를 재구성하는 데 더 중점을 둡니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 레이저 선택은 색소 병변의 특정 특성과 원하는 회복 프로필에 따라 크게 달라집니다.
- 주요 초점이 질감 개선 및 저항성 색소(PIH 등) 치료인 경우: 분획 CO2 레이저는 멜라닌을 물리적으로 배출하고 국소 치료제의 흡수를 향상시키는 데 이상적입니다.
- 주요 초점이 특정 표재성 반점(주근깨/햇볕에 의한 반점)인 경우: Q-스위치 또는 KTP 레이저(532nm)가 높은 선택성과 박피 없이 색소를 파괴하는 능력 때문에 선호됩니다.
- 주요 초점이 깊은 색소 또는 문신인 경우: 피부 진피층에 효과적으로 침투하려면 Q-스위치 Nd:YAG(1064nm)가 필요합니다.
가장 효과적인 치료 계획은 종종 분획 CO2 레이저를 단순한 광원이 아니라 더 깊은 치료 개입을 위한 전달 시스템으로 활용합니다.
요약 표:
| 특징 | 분획 CO2 레이저 | Q-스위치 / 피코초 레이저 |
|---|---|---|
| 주요 메커니즘 | 물리적 박피 및 미세 채널(MTZ) | 선택적 광열분해(파쇄) |
| 멜라닌 제거 | 표피를 통한 직접적인 대사 배출 | 림프계 흡수 |
| 약물 전달 | 높음(국소제 통로 생성) | 낮음(각질층은 그대로 유지됨) |
| 가장 적합한 용도 | 질감, PIH 및 저항성 색소 | 특정 반점, 주근깨 및 문신 |
| 회복 | 박피성 리모델링 및 재포장 | 비박피성 선택적 치유 |
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참고문헌
- Sumedha Tirthani, M Chandrashekar. Comparison of Q-Switched Nd:YAG LASER with 10% Azelaic Acid versus Fractional CO2 LASER with 10% Azelaic Acid in the treatment of Post Inflammatory Hyperpigmentation secondary to Acne. DOI: 10.70135/seejph.vi.2660
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