레이저 제모에서의 열 선택성은 펄스 지속 시간을 피부와 모낭의 냉각 속도 차이를 이용하도록 보정하여 달성됩니다. 레이저의 펄스 지속 시간을 표피의 냉각 시간보다 길게, 모낭의 냉각 시간보다 짧게 설정함으로써, 시스템은 모근의 열 보유를 극대화하는 동시에 피부 표면이 안전하게 에너지를 방출하도록 합니다.
핵심 메커니즘 정확한 타이밍 창을 맞추는 것이 목표입니다. 펄스는 피부가 열 확산을 통해 냉각될 만큼 충분히 느리면서도, 모낭에서 빠져나가기 전에 치명적인 열을 가둘 만큼 충분히 빨라야 합니다. 이 개념은 목표의 열 이완 시간(TRT)을 맞추는 것으로 알려져 있습니다.
열 이완 시간(TRT)의 원리
냉각 창 정의하기
열 이완 시간(TRT)은 대상 조직이 열의 50%를 잃는 데 걸리는 시간입니다.
표피 대 모낭
피부 표면(표피)과 모낭은 기하학적 구조 때문에 현저히 다른 TRT를 가집니다.
표면적 대 부피 비율
주요 참고 문헌에서 언급했듯이, 모낭은 피부 표면에 비해 더 작은 표면적 대 부피 비율을 가집니다.
열 방출 차이
이러한 기하학적 차이 때문에 모낭은 열을 훨씬 더 오래 보유합니다. 얇은 시트처럼 작용하는 표피는 열을 빠르게 방출하는 반면, 부피가 큰 모낭은 열을 보유합니다.
선택적 광열 분해 달성하기
1단계: 표피 보호
화상을 방지하기 위해 레이저 펄스 지속 시간은 표피의 TRT(일반적으로 3~10밀리초로 추정됨)보다 길게 설정됩니다.
피부 보호 방법
이 시간 프레임을 넘어서 에너지를 전달함으로써, 표피의 멜라닌은 열 전도를 통해 주변 조직으로 열을 전달할 시간을 갖게 됩니다.
2단계: 모낭 타겟팅
동시에, 펄스 지속 시간은 모낭의 TRT(종종 40~100밀리초로 추정됨)보다 짧게(또는 거의 일치하게) 설정됩니다.
손상 제한
에너지가 모낭이 냉각되기 전에 전달되기 때문에, 열은 모간과 모구 내부에 빠르게 축적됩니다. 이러한 열 제한은 주변 진피에 영향을 주지 않고 온도를 파괴 지점까지 상승시킵니다.
절충점 이해하기
펄스가 너무 짧을 경우의 위험
펄스 지속 시간이 표피의 TRT보다 짧으면(예: 극도로 짧은 나노초 펄스), 피부는 방출하는 것보다 더 빠르게 에너지를 흡수합니다. 이는 안전 메커니즘을 우회하여 표피 손상, 화상 또는 색소 변화를 유발할 수 있습니다.
펄스가 너무 길 경우의 위험
펄스 지속 시간이 모낭의 TRT를 상당히 초과하면, 열은 모낭에서 주변 신경 및 조직으로 전도됩니다. 이는 제모 효과를 감소시키고 통증과 비특이적 열 손상을 증가시킵니다.
목표에 맞는 올바른 선택하기
완벽한 균형을 달성하려면 환자의 특정 해부학적 특성에 따라 펄스 지속 시간을 조절해야 합니다.
- 안전이 최우선인 경우(어두운 피부 타입): 더 긴 펄스 지속 시간을 사용하여 멜라닌이 풍부한 표피가 충분히 냉각될 시간을 주어 표면 화상의 위험을 최소화합니다.
- 효능이 최우선인 경우(가늘고 밝은 모발): 더 짧은 펄스 지속 시간을 사용합니다. 얇은 모낭은 TRT가 짧고 더 빨리 냉각되므로, 파괴를 위해 더 빠른 에너지 전달이 필요합니다.
요약하자면, 정확한 펄스 지속 시간 제어는 모낭이 열적으로 비활성화되는 동안 표피는 시원하고 온전하게 유지되도록 보장합니다.
요약 표:
| 구성 요소 | 열 이완 시간 (TRT) | 열 전략 | 결과 |
|---|---|---|---|
| 표피 (피부) | 짧음 (3-10ms) | 펄스 지속 시간 > TRT | 열 방출; 피부 안전 유지 |
| 모낭 | 김 (40-100ms) | 펄스 지속 시간 < TRT | 열이 갇힘; 모낭 파괴 |
| 펄스가 너무 짧음 | 해당 없음 | < 표피 TRT | 표면 화상 및 손상 위험 |
| 펄스가 너무 김 | 해당 없음 | > 모낭 TRT | 효능 감소 및 통증 증가 |
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참고문헌
- Keyvan Nouri, Jonette Keri. Laser Hair Removal in a Patient with Vitiligo. DOI: 10.1089/153082002320007494
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