1064nm Nd:YAG 레이저는 조직에 훨씬 더 깊이 침투합니다. 595nm 펄스 염료 레이저(PDL)보다 훨씬 깊이 침투합니다. 595nm PDL은 주로 표재성 미세 혈관을 표적으로 하는 데 국한되는 반면, 1064nm 파장은 5~7mm 깊이까지 진피층에 침투할 수 있습니다. 이러한 능력 덕분에 표면의 붉은 기만 치료하는 것이 아니라 깊은 곳에 자리 잡은 혈관 확장증을 치료하고 진피 콜라겐을 자극할 수 있습니다.
핵심 통찰력: 595nm PDL은 표면 전문 치료기이며, 1064nm Nd:YAG는 깊은 조직 건축가입니다. Nd:YAG는 PDL이 도달할 수 없는 구조적 콜라겐 층에 도달하기 때문에 비대성 흉터와 켈로이드 형성을 예방할 수 있는 더 넓은 잠재력을 제공합니다.
침투 깊이의 생리학
595nm PDL의 한계
595nm PDL은 표재성 미세 혈관을 표적으로 하도록 설계되었습니다. 침투 깊이가 상대적으로 얕기 때문에 급성 흉터와 관련된 표면 홍반(붉은 기)을 치료하는 데 매우 효과적입니다.
그러나 더 깊은 진피층에 도달하지 못하는 것은 흉터 형성에 대한 근본적인 구조적 원인을 해결하는 데 효과를 제한합니다.
1064nm Nd:YAG의 도달 범위
반대로 1064nm Nd:YAG 레이저는 더 긴 파장을 사용하여 피부 상층부를 통과합니다. 진피층 내에서 5~7mm 깊이까지 광 에너지를 전달합니다.
이 상당한 깊이 덕분에 레이저는 모낭과 흉터 조직을 유지하는 더 깊은 혈관망을 포함한 깊은 곳에 자리 잡은 구조물의 기저를 표적으로 할 수 있습니다.
흉터 예방을 위한 임상적 함의
이중 표적 기능
1064nm Nd:YAG의 우수한 침투력 덕분에 이중 치료 접근이 가능합니다. PDL과 유사하게 표면 혈관 확장을 치료하면서 동시에 더 깊은 조직층에 도달합니다.
이는 급성 흉터가 종종 눈에 보이는 붉은 기와 보이지 않는 깊은 조직 염증을 모두 포함하기 때문에 중요합니다.
콜라겐 및 리모델링에 미치는 영향
혈관 외에도 1064nm 파장은 진피 콜라겐 조직을 적극적으로 표적으로 합니다.
광음향 효과와 같은 메커니즘은 진피 깊숙한 곳에서 레이저 유도 광 파괴(LIOB)를 생성합니다. 이는 피부 표면(표피)을 손상시키지 않고 콜라겐 재생과 조직 리모델링을 자극합니다.
비대성 흉터 예방
이러한 더 깊은 구조적 층에 도달함으로써 Nd:YAG 레이저는 비대성 흉터와 켈로이드를 예방하는 데 더 효과적입니다.
흉터를 "아래에서 위로" 치료하여 위축성 흉터의 함몰부를 채우고 융기된 흉터로 이어지는 콜라겐 과성장을 조절합니다.
절충점 이해
특이성 대 안전성
595nm PDL은 혈관(헤모글로빈)에 매우 특이적인 반면, 1064nm Nd:YAG는 혈관 표적과 조직 가열을 균형 있게 맞춥니다.
1064nm 대역은 짧은 파장에 비해 멜라닌 흡수율이 중간이기 때문에 표피의 색소를 통과합니다.
어두운 피부 톤에 대한 안전성
이러한 낮은 멜라닌 흡수율 덕분에 Nd:YAG는 어두운 피부 톤을 가진 환자에게 특히 안전합니다.
고에너지의 짧은 파장(PDL과 같은)은 어두운 피부에서 표피 손상 위험이 더 높은 반면, 1064nm는 표면 화상을 유발하지 않고 표적까지 침투합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
이러한 파장 사이의 선택은 단순한 표면 붉은 기를 치료하는지 아니면 흉터를 구조적으로 리모델링하려고 하는지에 따라 달라집니다.
- 주요 초점이 표면 붉은 기인 경우: 595nm PDL은 표재성 미세 혈관과 즉각적인 홍반을 표적으로 하는 표준 치료법입니다.
- 주요 초점이 흉터 예방 및 리모델링인 경우: 1064nm Nd:YAG는 깊은 콜라겐 재생을 자극하고 비대성을 예방하는 능력 덕분에 우수합니다.
- 주요 초점이 어두운 피부의 안전성인 경우: 1064nm Nd:YAG는 표피 멜라닌과 크게 상호 작용하지 않고 깊이 침투하므로 선호되는 옵션입니다.
궁극적으로 1064nm Nd:YAG는 눈에 보이는 표면 증상뿐만 아니라 깊은 구조적 기반을 치료함으로써 급성 흉터에 대한 보다 포괄적인 해결책을 제공합니다.
요약표:
| 특징 | 595nm 펄스 염료 레이저 (PDL) | 1064nm Nd:YAG 레이저 |
|---|---|---|
| 침투 깊이 | 표재성 (미세 혈관) | 깊은 (5 - 7 mm) |
| 주요 표적 | 표면 홍반 (붉은 기) | 깊은 혈관 및 진피 콜라겐 |
| 흉터 예방 | 표면 증상에 국한됨 | 비대성/켈로이드성 흉터 예방 |
| 피부 톤 안전성 | 어두운 피부에 높은 위험 | 모든 피부 톤에 안전 (낮은 멜라닌 흡수) |
| 임상 효과 | 혈관 확장증 표적 | 콜라겐 및 조직 리모델링 자극 |
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참고문헌
- Young Woong Choi, Choong Hyeon Kim. Efficacy of a long-pulsed 1064-nm Nd:YAG laser in acute scar redness. DOI: 10.14730/aaps.2023.00843
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