선택적 광열분해는 색소 병변을 안전하게 치료하기 위한 기본 작동 논리입니다. 이 원리는 레이저 장비가 표적에 맞게 특정 파장, 펄스 지속 시간 및 에너지 밀도(플루언스)로 구성되어야 함을 규정합니다. 이러한 매개변수를 엄격하게 준수함으로써 레이저는 주변 정상 조직을 보존하면서 색소를 파괴합니다.
이 원리의 핵심 목표는 "열적 구속"입니다. 즉, 표적 색소가 냉각되기 전에 에너지를 전달하여 열이 건강한 피부로 퍼지는 대신 병변 내에 머물도록 보장하는 것입니다.
정밀 치료의 세 가지 기둥
검버섯, 주근깨 또는 선천성 모반과 같은 질환을 성공적으로 치료하려면 레이저 시스템이 세 가지 특정 변수를 색소의 물리적 특성과 일치시켜야 합니다.
1. 파장 선택
레이저는 표적 발색단에 의해 효율적으로 흡수되는 특정 색상의 빛을 방출해야 합니다.
색소 병변의 경우 표적 발색단은 멜라닌입니다.
멜라닌이 파장을 잘 흡수하지 못하면 에너지가 효과 없이 병변을 통과하거나 다른 조직 요소에 흡수되어 불필요한 손상을 유발할 수 있습니다.
2. 펄스 지속 시간 및 열 이완 시간(TRT)
이것이 가장 중요한 안전 요인입니다. 펄스 지속 시간, 즉 레이저가 실제로 작동하는 시간은 표적의 열 이완 시간(TRT)보다 짧아야 합니다.
TRT는 표적 객체가 50% 냉각되는 데 걸리는 시간입니다.
펄스 지속 시간이 TRT를 초과하면 색소 입자가 충분히 빨리 냉각되지 않습니다. 이로 인해 열이 측면으로 주변 정상 조직으로 확산되어 화상이나 흉터를 유발합니다.
3. 에너지 밀도(플루언스)
시스템은 표적을 파괴하는 데 필요한 충분한 에너지 밀도, 즉 플루언스를 전달해야 합니다.
파장은 올바른 표적을 맞추도록 보장하고 펄스 지속 시간은 안전을 보장하지만, 플루언스는 효과를 볼 만큼 충분히 강력하도록 보장합니다.
에너지는 색소 내에서 강렬한 열로 변환되어 병리학적 조직을 파괴하거나 기화시킵니다.
절충점 이해하기
선택적 광열분해는 안전을 위한 로드맵을 제공하지만 정밀한 계산이 필요합니다.
"열 누출"의 위험 주요 절충점은 에너지 전달과 속도 사이의 균형입니다. 더 많은 에너지를 전달하기 위해 펄스 지속 시간을 연장하면 TRT를 초과할 위험이 있습니다.
펄스 지속 시간이 TRT를 초과하면 선택적 파괴 원리가 실패합니다. 시술은 통제된 색소 제거에서 주변 피부의 비선택적 열 손상으로 전환됩니다.
깊이 대 흡수 KTP 레이저의 532nm(녹색광)와 같은 고흡수 파장은 주근깨와 같은 표재성 병변에 탁월합니다.
그러나 표면 멜라닌에 너무 빨리 흡수되기 때문에 표면 피부를 먼저 손상시키지 않고 더 깊은 색소 문제를 치료하기에 충분히 깊이 침투하지 못할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택하기
특정 환자 요구 사항에 맞게 레이저 장비를 선택하거나 구성할 때 다음 원칙을 적용합니다.
- 표재성 색소 침착(주근깨, 검버섯) 치료에 중점을 두는 경우: 표재성 멜라닌에 고도로 흡수되는 파장(예: 532nm)을 방출하는 Frequency-Doubled Nd:YAG(KTP) 또는 IPL과 같은 시스템을 우선시하십시오.
- 환자 안전과 흉터 예방에 중점을 두는 경우: 측면 열 손상을 방지하기 위해 펄스 지속 시간이 치료하려는 특정 병변 크기의 열 이완 시간보다 엄격하게 짧게 설정되었는지 확인하십시오.
- 효과에 중점을 두는 경우: 플루언스가 발색단을 손상시킬 만큼 충분히 높은지 확인하되, 펄스 지속 시간 제약 조건을 희생하지 마십시오.
펄스 지속 시간과 표적의 냉각 시간 사이의 관계를 마스터함으로써 레이저를 뭉툭한 도구에서 정밀 도구로 변환합니다.
요약 표:
| 주요 매개변수 | 선택적 광열분해에서의 역할 | 임상 목표 |
|---|---|---|
| 파장 | 멜라닌에 의한 표적 흡수 | 에너지가 건강한 조직이 아닌 병변에 도달하도록 보장 |
| 펄스 지속 시간 | 열 이완 시간(TRT)보다 짧아야 함 | 화상 및 흉터 방지를 위해 열 확산 방지 |
| 플루언스 | 충분한 에너지 밀도 전달 | 색소 입자를 파괴하는 데 필요한 전력 제공 |
| 열적 구속 | 표적 내 열 제한 | 피부 무결성을 보호하면서 치료 효과 극대화 |
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참고문헌
- Firly Clarissa Suyanto, Putu Dyah Ayu Saraswati. Terapi Laser untuk Lesi Hiperpigmentasi. DOI: 10.55175/cdk.v50i8.757
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