의료용 레이저 시스템에서 발생하는 수술 연기는 뚜렷한 생물학적 위험을 초래합니다. 레이저를 피부 재생술이나 사마귀 제거술과 같은 시술에 사용할 때 열 효과는 세포를 파괴하지만 내용물을 에어로졸화하기도 합니다. 이로 인해 바이러스, 박테리아 및 DNA를 포함하는 연기 기둥이 생성되어 질병 전파의 매개체 역할을 합니다.
조직의 열적 파괴는 멸균을 의미하는 것이 아니라, 오히려 방 안의 모든 사람의 호흡기로 미세 입자를 운반할 수 있는 미세 입자의 현탁액을 생성합니다.
연기 기둥의 구성
위험을 이해하려면 보이는 연기를 넘어 미세한 구성 요소를 살펴봐야 합니다.
생물학적 오염 물질
연기는 단순히 탄화된 재가 아닙니다. 여기에는 파괴된 세포에서 방출된 활성 바이러스, 박테리아 및 DNA 가닥을 포함한 생존 가능한 생물학적 물질이 포함됩니다.
독성 화학 부산물
생물학적 물질 외에도 연기 기둥에는 독성 가스가 포함되어 있습니다. 이는 인간 조직과 탄소 입자를 태울 때 발생하는 화학 부산물로, 호흡기 자극제로 작용합니다.
흡입 및 노출의 역학
위험의 심각성은 이러한 입자가 공기 중에서 어떻게 거동하고 인체에 얼마나 쉽게 침투하는지에 따라 결정됩니다.
임계 입자 크기
레이저 절제로 생성된 잔해는 미세합니다. 입자 직경은 일반적으로 0.07 ~ 0.31 마이크로미터입니다.
깊은 호흡기 침투
이러한 입자는 매우 작기 때문에 코털과 같은 신체의 자연적인 여과 시스템을 우회할 수 있습니다. 이를 통해 호흡기 깊숙이 침투하여 폐로 병원균이 침입하는 것을 촉진합니다.
공기 중 현탁
이러한 입자는 가벼워서 장시간 공기 중에 현탁되어 있습니다. 즉시 가라앉지 않아 레이저가 꺼진 후에도 오랫동안 잔류하는 생물 에어로졸 위험을 초래합니다.
장단점 이해
레이저 절제술은 매우 효과적인 임상 도구이지만, 인정해야 할 환경 안전 문제를 야기합니다.
연기 기둥 생성의 불가피성
임상적 이점과 위험을 분리할 수 없습니다. 사마귀를 제거하거나 피부를 재생하는 데 필요한 동일한 열 효과는 필연적으로 수술 연기를 생성합니다.
시술자의 누적 위험
환자는 특정 시술 중에 노출되지만, 의료진의 위험이 더 높은 경우가 많습니다. 시술자는 매일 여러 번의 시술을 통해 이러한 생물 에어로졸에 누적적으로 노출됩니다.
위험 프로필 평가
레이저 수술 환경을 관리할 때 생물학적 안전과 관련하여 다음 사항을 고려하십시오.
- 감염 관리의 주요 초점이라면: 연기가 치료 중인 감염(예: 바이러스성 사마귀)을 퍼뜨릴 수 있는 생물 에어로졸 전염의 매개체임을 인식하십시오.
- 직업 안전의 주요 초점이라면: 일반 수술 마스크가 이 크기의 잔해를 효과적으로 여과하지 못할 수 있으므로 0.07 마이크로미터만큼 작은 입자에 대한 보호를 우선시하십시오.
수술 연기를 단순히 불쾌한 부산물이 아니라 엄격한 봉쇄가 필요한 생물학적으로 활성인 물질로 취급하십시오.
요약표:
| 위험 범주 | 특정 오염 물질 | 입자 크기 | 건강 영향 |
|---|---|---|---|
| 생물학적 | 활성 바이러스, 박테리아, 생존 가능한 DNA | 0.07 – 0.31 μm | 병원균 전염 (예: HPV/사마귀) |
| 화학적 | 독성 가스, 탄소 입자 | 미세 | 호흡기 자극 및 전신 독성 |
| 물리적 | 탄화된 재, 조직 잔해 | 현탁된 에어로졸 | 깊은 폐 침투 및 폐포 손상 |
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참고문헌
- Mohamed L. Elsaie, Hesham Nada. Insights into laser safety considerations during<scp>COVID</scp>19 pandemic. DOI: 10.1111/dth.13777
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