근본적인 차이는 에너지 전달 방식과 그로 인한 조직 상호작용에 있습니다. 분획형 CO2 레이저는 선택적 광열분해를 통해 빛 에너지를 사용하여 조직을 기화시키고 표면에서부터 아래로 열린 박리 채널을 생성합니다. 반면에, 고주파(RF) 마이크로니들링은 기계적 바늘 침투와 전자기파를 결합하여 표피 손상을 최소화하면서 진피 깊숙이 열을 전달합니다.
핵심 요약 분획형 CO2 레이저는 조직을 물리적으로 박리하여 표피와 진피 모두를 시너지적으로 재건하므로 표면 질감 개선에 매우 효과적입니다. 반면, RF 마이크로니들링은 표피층을 보존하면서 깊은 진피 리모델링을 우선시하며, 광유발 색소 침착이나 표면 열 손상에 취약한 환자에게 상당한 안전 이점을 제공합니다.
조직 상호작용의 원리
분획형 CO2: 선택적 광열분해
분획형 CO2 레이저는 피부 내 수분에 의해 높은 흡수율을 보이는 10,600nm 파장에서 작동합니다.
이 흡수는 선택적 광열분해를 유발하여 미세 열 구역(MTZ)이라고 하는 미세한 파괴 기둥을 생성합니다.
이 구역 내에서 레이저 에너지는 실제로 표피와 표층 진피를 기화시키고 박리합니다.
이 "위에서 아래로" 방식의 손상은 손상된 콜라겐 섬유를 즉시 제거하고 콜라겐 수축과 새로운 조직 합성을 촉진하는 상처 치유 반응을 유도합니다.
RF 마이크로니들링: 물리적 및 열적 저항
RF 마이크로니들링은 빛 흡수나 발색단(수분 또는 멜라닌과 같은 표적)에 의존하지 않습니다.
대신, 초미세 바늘을 사용하여 물리적으로 표피 장벽을 관통하여 기계적인 미세 손상을 일으킵니다.
바늘이 진피의 목표 깊이에 도달하면 장치에서 고주파 전자기파를 방출합니다.
이 에너지는 조직 내에서 열 저항 효과를 생성하여 피부 표면을 가열하지 않고 콜라겐 리모델링이 필요한 곳에 직접 열을 발생시킵니다.
피부층에 미치는 영향
표피 대 진피 초점
분획형 CO2의 특징은 두 피부층의 시너지적 재건입니다.
레이저가 외부에서 내부로 이동하기 때문에 피부 표면(표피)과 그 아래 구조(진피)를 동시에 치료합니다.
그러나 RF 마이크로니들링은 표피를 우회하도록 설계되었습니다.
바늘 끝에서만 에너지를 전달함으로써 표피 손상을 크게 일으키지 않고 깊은 진피 리모델링과 탄력 섬유 재생에 집중합니다.
박리 효과
분획형 CO2는 박리성 기술입니다.
기화를 통해 조직에 실제 물리적인 구멍(공극)을 생성하며, 이는 고르지 않은 피부 질감과 심한 위축을 평평하게 만드는 데 필요합니다.
RF 마이크로니들링은 일반적으로 표피에 대해 비박리성입니다.
피부 깊숙이 응고 및 열 손상을 일으키지만, 표면 조직을 기화시키지 않고 바늘의 기계적 자극과 깊은 열을 통해 복구를 유도합니다.
장단점 이해
열 손상 위험
분획형 CO2 레이저는 표피에 막대한 양의 열을 전달하기 때문에 표면의 "열 손상" 위험이 더 높습니다.
이로 인해 회복 과정이 시각적으로 더 두드러지고(딱지, 벗겨짐) 치유 중 햇빛에 대한 민감도가 증가합니다.
색소 침착 피부에서의 안전성
RF 마이크로니들링은 광민감성 피부 타입에 대해 독특한 안전 프로파일을 제공합니다.
에너지가 비광학적(빛이 아닌 전기)이고 멜라닌이 풍부한 표피를 우회하기 때문에 레이저에 비해 시술 후 색소 침착의 위험이 훨씬 낮습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
이러한 시술법 중에서 선택할 때는 병변의 깊이와 환자의 피부 내성이 중요한 요소가 됩니다.
- 주요 초점이 표면 질감과 심한 흉터인 경우: 분획형 CO2 레이저의 박리 기화는 위축성 흉터를 물리적으로 평평하게 하고 거친 피부를 재연마하는 데 탁월합니다.
- 주요 초점이 어두운 피부에서의 안전성 또는 깊은 리프팅인 경우: RF 마이크로니들링은 표피의 열 손상 위험 없이 깊은 진피를 리모델링하고 콜라겐 재생을 촉진하므로 선호됩니다.
궁극적으로 분획형 CO2는 피부를 제거하여 변화시키고, RF 마이크로니들링은 피부를 내부에서 재건하여 변화시킵니다.
요약 표:
| 특징 | 분획형 CO2 레이저 | RF 마이크로니들링 |
|---|---|---|
| 에너지원 | 10,600nm 빛 (선택적 광열분해) | 전자기파 (고주파) |
| 주요 작용 | 표면 기화 및 박리 | 기계적 침투 및 깊은 진피 가열 |
| 조직 상호작용 | 위에서 아래로 (표피 + 진피) | 아래에서 위로 (진피 초점, 표피 우회) |
| 박리 유형 | 박리성 (미세 공극 생성) | 비박리성 (응고 및 열 구역) |
| 최적 | 표면 질감, 깊은 위축성 흉터 | 어두운 피부 타입, 피부 리프팅, 깊은 리모델링 |
| 회복 | 눈에 띄는 딱지, 벗겨짐, 긴 다운타임 | 최소한의 표면 손상, 짧은 다운타임 |
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참고문헌
- Abu Jafar Md Shahidul Hoq, G. M. Matiur Rahman. A comparative study of radiofrequency micro-needling with platelet rich plasma and fractional LASER in acne scar management. DOI: 10.18203/issn.2455-4529.intjresdermatol20221633
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