분획형 CO2 레이저의 주요 안전상의 이점은 기존 박피 방식에 비해 미세 치료 구역 사이에 건강한 조직 "다리"를 보존한다는 것입니다. 피부 표면의 100%를 박피하는 기존 레이저와 달리, 분획형 기술은 주변의 처리되지 않은 피부를 활용하여 치유를 가속화하고 심각한 합병증의 위험을 크게 낮추면서 조직의 특정 비율만 표적으로 합니다.
레이저 빔을 마이크로 배열로 분해함으로써 분획형 CO2 레이저는 콜라겐 리모델링을 깊게 달성하면서 전면 박피에 내재된 흉터, 감염 및 색소 변화의 위험을 크게 줄입니다.
안전 메커니즘: 분획형 vs. 전체 필드
다리에르병과 같은 질환에 분획형 레이저가 더 안전한 이유를 이해하려면 에너지가 피부에 전달되는 방식을 살펴봐야 합니다.
피부 다리 개념
기존 CO2 레이저는 전층 박피를 수행하여 치료 부위의 전체 표피와 진피 일부를 제거합니다. 반대로, 분획형 CO2 레이저는 미세한 손상 구역을 생성하여 레이저 히트 사이에 피부 다리라고 하는 intact하고 처리되지 않은 피부 섬을 남깁니다.
생물학적 저장소 효과
이 처리되지 않은 피부 다리는 재생을 위한 생물학적 저장소 역할을 합니다. 피부의 상당 부분이 건강하게 남아 있기 때문에 이러한 부위는 빠른 재상피화에 필요한 세포를 제공하여 전체 표면 제거 후보다 훨씬 빠르게 피부가 치유되도록 합니다.
특정 위험 감소
분획형 전달 시스템은 박피 재구술과 관련된 가장 우려되는 부작용을 직접 완화합니다.
색소 변화 최소화
전면 박피는 특히 복잡한 피부 질환이 있는 환자에서 염증 후 과색소 침착(어두워짐) 또는 저색소 침착(밝아짐)의 높은 위험을 수반합니다. 분획형 레이저는 총 외상 표면적을 제한하고 열 축적을 줄임으로써 이 위험을 크게 줄입니다.
흉터 예방
레이저 밀도(예: 피부의 15.6%만 덮음)를 제어함으로써 시술은 콜라겐 리모델링을 위한 더 부드러운 안내를 제공합니다. 이 정밀한 제어는 조직의 재생 잠재력을 보존하여 비대성 흉터 형성을 예방하는 데 매우 효과적입니다.
낮은 감염률 및 빠른 회복
피부 장벽이 완전히 제거되지 않기 때문에 잠재적인 감염 창이 훨씬 작습니다. 가속화된 치유 과정은 일반적으로 기존 박피 레이저와 관련된 장기간의 다운타임에 비해 회복 시간을 5~10일로 줄입니다.
절충점 이해
분획형 CO2 레이저는 우수한 안전 프로필을 제공하지만 위험이 없는 것은 아닙니다.
드문 외상 유발 합병증
임상의는 개선된 안전 프로필에도 불구하고 드문 합병증에 대해 경계를 늦추지 않아야 합니다. 예를 들어, 발진성 편평 상피 비정형증과 같은 외상 유발 문제는 여전히 발생할 수 있으므로 신중한 모니터링이 필요합니다.
공격성과 안전성 균형
분획형 레이저의 안전성은 한 번에 피부의 일부만 치료하는 데서 비롯됩니다. 이렇게 하면 다운타임과 위험이 줄어들지만, 단 한 번의 고위험 기존 박피 세션으로 달성할 수 있는 수준의 재구술을 달성하려면 여러 세션이 필요할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
피부 질환에 대한 레이저 치료를 고려할 때 분획형 방법과 기존 방법 간의 선택은 위험에 대한 내성과 회복에 따라 달라집니다.
- 안전과 다운타임 최소화가 주요 초점이라면: 분획형 CO2는 감염 위험이 현저히 낮은 5~10일의 회복 기간을 제공하는 확실한 선택입니다.
- 색소 침착 합병증 방지가 주요 초점이라면: 피부 다리 보존이 염증 후 과색소 침착 발생률을 크게 낮추기 때문에 분획형 접근 방식이 중요합니다.
분획형 CO2 기술은 박피의 힘과 피부의 생물학적 한계를 존중하는 안전 프로필을 제공하는 레이저 치료의 정교한 진화를 나타냅니다.
요약 표:
| 특징 | 분획형 CO2 레이저 | 기존 박피 레이저 |
|---|---|---|
| 박피 영역 | 미세 구역 (예: 15.6%) | 100% 표면 박피 |
| 치유 메커니즘 | 피부 다리를 통한 빠른 재상피화 | 전체 표면 재생 |
| 회복 시간 | 5~10일 | 장기간의 다운타임 |
| 흉터 위험 | 현저히 낮음 | 비대성 흉터 위험 높음 |
| 색소 침착 위험 | 염증 후 위험 감소 | 과색소 침착/저색소 침착 위험 높음 |
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참고문헌
- Fractional CO2 laser treatment of Darier disease. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.04.552
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