광섬유 파손은 즉각적이고 심각한 안전 위험을 초래합니다. 알렉산드라이트 또는 Nd:YAG 레이저 시스템에서 전송 케이블 내부의 균열은 레이저 에너지가 표적 조직에 도달하는 대신 파손 지점에서 즉시 방출되도록 합니다. 이러한 제어되지 않은 방출은 극심한 국소 열을 발생시켜 직원과 장비 모두에게 위험한 조건을 만듭니다.
광섬유의 구조적 고장은 정밀한 의료 도구를 제어되지 않는 열원으로 변환합니다. 이 고장 메커니즘은 개인에 대한 직접적인 열 부상과 장치 또는 주변 임상 물질의 발화 가능성이라는 두 가지 치명적인 위협을 초래합니다.
에너지 방출의 역학
제어되지 않는 레이저 방출
광섬유가 손상되지 않은 상태로 유지되면 도파관 역할을 하여 고에너지 펄스를 핸드피스로 안전하게 전송합니다.
그러나 균열이 발생하면 빔을 코어 내부에 유지하는 반사 법칙이 실패합니다.
레이저 에너지는 파손 지점에서 즉시 광섬유를 빠져나와 시스템의 전체 출력을 주변 케이블 구조로 방출합니다.
빠른 열 스파이크
알렉산드라이트 및 Nd:YAG 레이저는 높은 에너지 수준에서 작동하기 때문에 이러한 누출은 막대한 열 스파이크를 발생시킵니다.
열 발생은 거의 즉각적입니다.
거의 "예열" 기간이 없습니다. 레이저가 발사된 후 밀리초 이내에 온도가 위험 수준으로 상승합니다.
직접적인 임상적 영향
환자 및 시술자 화상 위험
가장 시급한 영향은 방 안에 있는 사람들의 신체 안전입니다.
섬유 케이블이 환자의 피부에 닿아 있거나 파손 지점 근처에서 시술자가 잡고 있는 경우, 열은 보호 피복을 통해 전달됩니다.
이는 사용자가 장치 오작동을 인지하기 전에 신속하게 발생하는 심각한 접촉 화상을 유발할 수 있습니다.
화재 위험 이해
임상 용품 발화
방출되는 빔으로 인해 발생하는 강렬한 열은 치료실에서 상당한 화재 위험을 초래합니다.
수술용 드레이프, 거즈 또는 알코올 기반 준비 용액과 같은 가연성 임상 용품은 손상된 케이블 근처에 있는 경우 발화할 수 있습니다.
레이저 빔 자체는 복사열의 강도로 인해 직접 접촉 없이도 발화원으로 작용할 수 있습니다.
치명적인 장치 고장
레이저 시스템 자체의 구성 요소도 위험에 처해 있습니다.
방출된 에너지는 섬유 케이블의 플라스틱 피복이나 레이저 하우징 내부의 구성 요소에 발화할 수 있습니다.
이 내부 화재는 전송 시스템을 파괴하고 값비싼 수리 또는 전체 장비 교체를 필요로 할 수 있습니다.
임상 실습에서 위험 완화
섬유 파손은 기계적 고장이지만, 징후를 이해하면 반응 시간을 단축할 수 있습니다.
- 즉각적인 안전에 중점을 둔다면: 출력 전력 감소를 감지하거나 섬유 케이블에서 비정상적인 열이 방출되는 것을 느끼면 즉시 작동을 중지하십시오.
- 위험 예방에 중점을 둔다면: 섬유 케이블이 날카롭게 구부러지거나 내부 균열을 유발할 수 있는 물리적 충격을 받지 않도록 하십시오.
광 전송 시스템의 물리적 상태에 대한 경계는 이러한 열 위험을 방지하는 가장 효과적인 보호 장치입니다.
요약표:
| 위험 범주 | 안전 영향 | 주요 위험 요인 |
|---|---|---|
| 열 부상 | 환자/시술자에게 심각한 접촉 화상 | 파손 지점에서 즉각적인 에너지 누출 |
| 화재 위험 | 임상용 드레이프, 거즈 또는 준비 용액 발화 | 주변 물질로의 강렬한 열 방출 |
| 장치 손상 | 케이블 피복 및 내부 하우징 녹음 | 전송 시스템 내의 빠른 열 스파이크 |
| 작동 | 치료 효과 즉시 상실 | 도파관 반사 메커니즘 중단 |
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참고문헌
- Anne Marie Tremaine, Mathew M. Avram. FDA MAUDE data on complications with lasers, light sources, and energy‐based devices. DOI: 10.1002/lsm.22328
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