주요 기능은 롱펄스 Nd:YAG 시스템에서 사전 냉각 및 동기 냉각은 레이저 방출 전후에 표피(바깥 피부층)의 온도를 적극적으로 낮추는 것입니다. 이는 화상과 색소 변화를 방지하는 열 안전 버퍼를 생성하여 시술에 대한 환자의 내성을 크게 높여줍니다.
핵심 요점 레이저 제모는 모낭을 가열하여 작동하지만, 피부 표면도 이 열을 흡수할 위험이 있습니다. 냉각 시스템은 선택적 장벽 역할을 하여 피부 표면을 차갑고 안전하게 유지함으로써 레이저 에너지가 깊숙이 자리한 모근을 손상 없이 파괴할 수 있도록 합니다.
열 보호의 메커니즘
사전 냉각: 안전한 기준선 설정
보호의 첫 번째 단계는 약 2분 동안 치료 부위를 사전 냉각하는 것입니다.
이 과정은 레이저 에너지가 방출되기 전에 표피의 기준 온도를 낮춥니다. 피부를 미리 냉각함으로써 조직의 열 손상 역치를 높여 다가오는 열을 견딜 수 있도록 준비합니다.
동기 냉각: 실시간 열 관리
동기 냉각은 수술 중에 작동합니다. 즉, 레이저가 발사되는 정확한 순간에 작동합니다.
레이저가 펄스를 방출함에 따라 조직에 열이 자연스럽게 축적됩니다. 동기 냉각은 표면의 과도한 열 에너지를 즉시 흡수합니다. 이를 통해 온도 상승이 주변 피부로 퍼지지 않고 모낭에 국한되도록 합니다.
이 이중 접근 방식이 중요한 이유
멜라닌 흡수 상쇄
표피에는 모낭에서 발견되는 것과 동일한 표적 발색단인 멜라닌이 포함되어 있습니다. 냉각이 없으면 피부의 멜라닌이 레이저 에너지를 흡수하여 표면 화상을 유발할 수 있습니다.
냉각 시스템은 열 보호 장벽을 만듭니다. 멜라닌이 풍부한 표피에서 열을 빠르게 발산하여 진피 깊숙한 곳의 원치 않는 모발 구조에만 열 손상이 국한되도록 합니다.
색소 변화 방지
롱펄스 Nd:YAG 레이저는 열 외상 후 과색소 침착(어두워짐) 또는 저색소 침착(밝아짐)이 발생하기 쉬운 어두운 피부 타입에 자주 선택됩니다.
이러한 냉각 시스템은 표면 온도를 적극적으로 관리함으로써 부종(붓기) 및 홍반(붉어짐)과 같은 수술 후 부작용의 위험을 크게 줄여 피부의 자연스러운 색소를 보존합니다.
더 높은 에너지 플루언스 가능
영구적인 제모를 위해서는 레이저가 모낭을 열적으로 파괴할 만큼 충분한 에너지를 전달해야 합니다.
효과적인 냉각은 통증과 효능을 분리합니다. 표면이 냉기로 인해 마비되고 보호되기 때문에 시술자는 더 높은 에너지 플루언스를 안전하게 사용할 수 있습니다. 이는 환자의 통증 내성을 압도하지 않고 더 나은 임상 결과를 가져옵니다.
절충안 이해
부적절한 접촉의 위험
동기 냉각은 종종 직접적인 접촉(예: 사파이어 창 또는 냉각 팁을 통해)에 의존합니다.
냉각 메커니즘이 피부와 완전하고 일관된 접촉을 유지하지 못하면 열 보호가 즉시 손실됩니다. 이 냉각 장벽이 없으면 Nd:YAG 시스템의 고에너지 펄스는 빠르고 심각한 표면 화상을 유발할 수 있습니다.
보호와 파괴의 균형
시스템은 정확한 균형을 맞춰야 합니다. 손상을 방지하기 위해 표피를 충분히 냉각해야 하지만, 모낭의 열 파괴를 방해할 정도로 피부를 깊게 냉각해서는 안 됩니다.
다행히 Nd:YAG 파장은 깊숙이 침투합니다. 이러한 물리적 특성 덕분에 냉각 시스템은 표면을 적극적으로 보호하면서도 열이 깊은 모낭 돌기까지 도달하는 것을 방해하지 않습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
이러한 시스템을 평가하거나 운영할 때 냉각 전략을 임상 목표에 맞추십시오.
- 환자 안전이 주요 초점인 경우: 효과적인 펄스 전달이 시작되기 전에 표피가 철저히 냉각되도록 사전 냉각 단계에 우선순위를 두십시오. 특히 어두운 피부 타입의 경우 더욱 그렇습니다.
- 치료 효능이 주요 초점인 경우: 강력한 동기 냉각에 의존하여 환자의 내성을 극대화하고, 완고한 모낭을 파괴하는 데 필요한 더 높은 에너지 설정을 사용할 수 있도록 하십시오.
궁극적으로 냉각 시스템은 단순한 편의 기능이 아니라 고출력 레이저를 인간 피부에 안전하게 사용할 수 있도록 하는 중요한 기술입니다.
요약 표:
| 기능 | 사전 냉각 (시술 전) | 동기 냉각 (시술 중) |
|---|---|---|
| 타이밍 | 치료 약 2분 전 | 레이저 펄스와 동시에 |
| 주요 목표 | 기본 피부 온도 낮추기 | 실시간 열 축적 흡수 |
| 메커니즘 | 열 손상 역치 증가 | 모낭에 열 국한 |
| 주요 이점 | 고에너지용 피부 준비 | 통증 최소화 및 표면 화상 방지 |
| 피부 영향 | 표면 멜라닌 보호 | 부종, 홍반 및 색소 위험 감소 |
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참고문헌
- Ehiaghe L. Anaba, Babawale Arabambi. Efficacy of long pulse neodymium-doped yttrium aluminium garnet 1064 laser permanent hair reduction treatment in skin types V and VI Nigerian patients. DOI: 10.18203/issn.2455-4529.intjresdermatol20231159
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