미세 치료 영역(MTZ)은 제어된 열 손상의 정밀한 기둥 역할을 합니다. 이는 직접적인 증발 및 단백질 변성을 통해 흉터 조직을 기계적으로 파괴합니다. 엄격하게 정의된 피부 분획을 표적으로 삼음으로써 이러한 영역은 병리학적 흉터 섬유를 건강하고 조직화된 콜라겐으로 대체하는 빠르고 생화학적으로 유도된 치유 반응을 시작합니다.
MTZ의 핵심 기능은 특정 "파괴-재생" 주기를 유발하는 것입니다. 비정상적인 조직을 물리적으로 증발시켜 열 충격 단백질과 항섬유화 인자, 특히 매트릭스 금속단백질분해효소 9(MMP9)를 활성화하여 흉터 구조를 분해하는 동시에 주변 조직을 보존하여 빠른 치유를 돕습니다.
작용의 생물리학적 메커니즘
제어된 물리적 증발
MTZ의 주요 물리적 작용은 직접적인 증발입니다. 레이저 에너지는 진피를 관통하는 3차원 열 손상 기둥을 생성합니다.
이 과정은 기존 흉터 조직의 구조적 무결성을 물리적으로 파괴합니다. 이는 특정 영역 내 국소적인 표피 괴사 및 콜라겐 변성을 초래하여 충격 직후 비정상적인 매트릭스를 분해합니다.
생화학적 신호 전달 활성화
열 스트레스는 강력한 생물학적 반응을 유도합니다. 제어된 손상은 열 충격 단백질을 활성화하고 필수 항섬유화 인자의 방출을 자극합니다.
이 신호 전달 캐스케이드는 형질 전환 성장 인자 베타 1(TGF-beta1) 발현을 조절합니다. 이는 효과적으로 생화학적 환경을 흉터 형성 상태에서 리모델링 상태로 전환합니다.
콜라겐 분해 효소-콜라겐 용해 주기
MTZ의 중요한 기능은 콜라겐 분해 효소-콜라겐 용해 주기의 자극입니다. 손상은 MMP9(매트릭스 금속단백질분해효소 9) 수치를 크게 증가시킵니다.
MMP9은 세포외 기질 단백질을 분해하는 효소입니다. 이의 증가는 변성된 병리학적 콜라겐 섬유의 효소 소화를 촉진합니다.
진피 매트릭스 리모델링 및 재생
정상 콜라겐으로 대체
궁극적인 생물리학적 목표는 구조적 대체입니다. 병리학적 섬유가 분해됨에 따라 피부는 신생 콜라겐 형성을 시작합니다.
3~6개월에 걸쳐 진피 매트릭스가 리모델링됩니다. 조직화되지 않은 흉터 조직은 점진적으로 정상화되고 건강한 콜라겐 네트워크로 대체되어 피부 질감과 유연성이 향상됩니다.
세포 저장소의 기능
MTZ는 분획적이며 일반적으로 피부 표면의 3%~40%만 덮습니다. 주변의 처리되지 않은 조직은 중요한 생물리학적 기능을 수행합니다. 이는 세포 저장소 역할을 합니다.
이러한 영역은 그대로 유지되므로, 생존 가능한 각질 세포가 손상된 MTZ 기둥으로 빠르게 이동할 수 있습니다. 이를 통해 24시간 이내에 상피 재생이 발생하여 전체 면적 제거에 비해 회복 기간이 크게 단축됩니다.
절충안 이해하기
누적 결과 대 즉각적인 결과
MTZ는 안전을 보장하기 위해 상당한 양의 피부를 처리하지 않은 상태로 두므로, 단일 시술로는 흉터의 전체 표면적을 치료할 수 없습니다.
이는 누적적인 접근 방식을 필요로 합니다. 상당한 리모델링을 달성하려면 시간이 지남에 따라 치료 영역의 밀도를 높이기 위해 여러 세션이 필요합니다.
리모델링의 지연
표면 상피는 빠르게 치유되지만(종종 하루 이내), 깊은 진피의 이점은 즉각적이지 않습니다.
병리학적 섬유를 대체하는 생물리학적 과정은 느립니다. 환자와 임상의는 신생 콜라겐 형성을 통한 최종 질감 개선이 완전히 실현되기까지 3~6개월의 기간을 고려해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택하기
흉터 개선을 위한 분획 레이저 치료를 평가할 때 조직 파괴와 회복 속도 간의 균형을 고려하십시오.
- 초기 흉터의 안전이 주요 초점인 경우: MTZ는 섬세한 진화 단계 동안 주변 조직의 구조적 무결성을 보존함으로써 기존 제거술보다 안전한 시술을 제공합니다.
- 질감 개선이 주요 초점인 경우: MMP9 및 열 충격 단백질 캐스케이드 유도를 우선시해야 하며, 완전한 결과를 얻으려면 콜라겐 전환에 수개월이 걸린다는 점을 받아들여야 합니다.
MTZ는 신체의 국소적인 비상 대응을 효과적으로 활용하여 정적이고 병리학적인 흉터 조직을 재생의 동적인 환경으로 전환합니다.
요약표:
| MTZ 메커니즘 | 생물리학적 작용 | 임상 결과 |
|---|---|---|
| 물리적 증발 | 흉터 조직의 직접적인 기둥 파괴 | 비정상적인 매트릭스의 즉각적인 분해 |
| MMP9 활성화 | 병리학적 섬유의 효소 소화 | 효율적인 콜라겐 분해 효소-콜라겐 용해 주기 |
| 신생 콜라겐 형성 | 진피 매트릭스 리모델링 (3-6개월) | 조직화된 건강한 콜라겐으로 대체 |
| 세포 저장소 | 온전한 피부에서 각질 세포의 빠른 이동 | 24시간 이내 상피 치유 |
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참고문헌
- Taryn N. Murray, Paul M. Friedman. Single treatment scar resurfacing with a novel ablative fractional 2910 nm erbium‐doped fluoride glass fiber laser. DOI: 10.1002/lsm.23729
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