프락셔널 CO2 레이저 박피 시술의 적합성은 주로 피부의 치유 능력과 기본 색소 침착 정도에 따라 결정됩니다. 주요 금기증으로는 루푸스 또는 경피증과 같은 자가면역 질환, 지난 1년 이내의 이소트레티노인 사용, 헤르페스 심플렉스 또는 여드름과 같은 활성 감염이 있습니다. 또한, 어두운 피부톤, 최근 태닝, 또는 매일 항응고제를 복용하는 사람은 일반적으로 안전 위험이 높아 대상에서 제외됩니다.
핵심 요약 프락셔널 CO2 레이저는 통제된 미세 상처를 복구하는 신체의 능력에 전적으로 의존합니다. 피부의 재생 능력을 손상시키거나 색소 침착을 불안정하게 만드는 모든 조건은 이 재생 시술을 흉터 및 영구 손상의 고위험으로 만듭니다.
치유에 영향을 미치는 전신 질환
프락셔널 CO2 레이저 시술의 성공은 피부의 빠른 재상피화에 달려 있습니다. 전신 건강 상태가 효율적인 치유를 방해한다면 시술은 안전하지 않습니다.
자가면역 장애
자가면역 질환, 특히 루푸스 또는 경피증이 있는 사람은 이 시술의 대상이 아닙니다.
이러한 질환은 근본적으로 피부의 치유 능력을 손상시킵니다. 이러한 환자를 치료하면 재생 대신 만성 상처나 심각한 흉터가 발생할 수 있습니다.
부속기 손상
모낭 및 땀샘과 같은 피부 부속기 구조에 손상을 입은 환자는 일반적으로 부적합합니다.
이러한 손상은 종종 이전의 화상, 방사선 조사 또는 심각한 자가면역 문제로 인해 발생합니다. 건강한 부속기 구조가 없으면 피부는 레이저 치료 후 재생에 필요한 세포 저장소가 부족합니다.
임신
현재 임신 중인 여성은 프락셔널 CO2 레이저 박피 시술을 권장하지 않습니다.
주요 관심사는 일반적으로 안전이지만, 임신 중 호르몬 변화는 예측 불가능한 치유 및 색소 침착 변화를 유발할 수도 있습니다.
약물 및 병력
특정 약물은 혈액 화학 및 피부 생리학을 변경하여 대기 기간 또는 완전한 자격 박탈이 필요합니다.
이소트레티노인 (이소티논) 사용
이소트레티노인을 복용한 사람은 엄격하게 금기입니다.
일부 지침에서는 6개월의 기간을 제시하지만, 가장 엄격한 안전 표준은 환자가 약물 복용을 중단한 후 1년을 기다리도록 요구합니다. 너무 빨리 치료하면 흉터 위험이 증가합니다.
처방된 항응고제
의학적 이유로 매일 항응고제를 복용해야 하는 환자는 자격이 없을 수 있습니다.
이러한 약물은 시술 직후 치유 단계에 필수적인 응고 과정을 손상시킵니다. 이는 장기간의 출혈 및 멍의 위험을 증가시킵니다.
피부 색소 침착 및 표면 상태
레이저는 피부의 수분을 표적으로 삼지만, 의도치 않게 멜라닌을 표적으로 삼을 수 있습니다. 피부 표면 상태는 안전에 매우 중요합니다.
어두운 피부톤
유색인종은 일반적으로 전통적인 CO2 레이저 박피 시술의 대상자로 간주되지 않습니다.
과색소 침착으로 치유될 위험이 높습니다(30% 이상). 이는 레이저 시술의 이점을 상쇄하는 수개월의 추가 치료가 필요한 검은 반점을 유발할 수 있습니다.
최근 태닝
자연광, 태닝 베드 또는 스프레이 로션으로 인한 태닝은 일시적이지만 절대적인 금기입니다.
최근의 UV 노출은 멜라닌 생성을 활성화합니다. 태닝된 피부를 치료하면 심각한 화상이나 영구적인 색소 손실을 유발할 수 있습니다. 환자는 태닝이 완전히 사라질 때까지 기다려야 합니다.
활성 감염 및 여드름
활성 여드름 병변이나 열린 상처가 있는 경우 시술을 연기해야 합니다.
활성 여드름에 레이저를 조사하면 비정상적인 박테리아 군집이 발생할 수 있습니다. 또한, 단순 포진(입술 포진)의 병력은 레이저가 예방적 항바이러스 치료 없이 심각한 발병을 유발할 수 있으므로 상당한 위험을 초래합니다.
비공개 위험 이해
레이저로 생성된 "미세 상처"는 주변 조직이 건강한 경우에만 안전하므로 완전한 병력을 제공하는 것이 중요합니다.
치유가 손상된 환자(공개되지 않은 자가면역 문제 또는 방사선 손상으로 인해)가 이 시술을 받으면 피부가 상처를 닫지 못할 수 있습니다.
이러한 재상피화 실패는 지속적인 궤양 및 영구적인 변형 흉터를 유발할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
고위험군에 속하는 경우 공격적인 열 절제에 의존하지 않는 대체 치료가 필요할 수 있습니다.
- 심한 여드름 흉터 치료가 주요 목표이지만 피부가 어두운 경우: CO2보다 과색소 침착 위험이 낮은 고주파 미세바늘 또는 비절제 레이저를 고려해야 할 수 있습니다.
- 노화 방지가 주요 목표이지만 항응고제를 복용 중인 경우: 처방 의사와 상담하여 약물 복용 중단이 안전한지 확인해야 합니다. 그렇지 않은 경우 출혈 위험이 전혀 없는 비침습적 치료가 필요합니다.
- 박피가 주요 목표이지만 이소트레티노인을 사용하는 경우: 일정을 연기하고 권장되는 1년을 완전히 기다려 피부가 흉터 없이 치유될 수 있도록 해야 합니다.
레이저 박피 시술의 안전성은 시술자의 기술뿐만 아니라 피부의 생물학적 치유 준비 상태에 달려 있습니다.
요약 표:
| 요인 범주 | 금기증 | 부적격 사유 |
|---|---|---|
| 병력 | 루푸스, 경피증 | 치유 손상 및 만성 흉터 위험 높음 |
| 약물 | 이소트레티노인 (이소티논) | 비정상적인 흉터 예방을 위해 1년 대기 시간 필요 |
| 피부 프로필 | 어두운 피부톤 (높은 멜라닌) | 영구적인 과색소 침착 위험 높음 (30% 이상) |
| 표면 상태 | 활성 여드름 또는 헤르페스 | 박테리아 군집 및 바이러스 발병 위험 |
| 일시적 상태 | 임신 또는 최근 태닝 | 호르몬 색소 위험 및 심각한 열 화상 가능성 |
| 생활 습관 | 매일 항응고제 복용 | 초기 치유에 필수적인 응고 과정 손상 |
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