긴 펄스 폭(10~20ms)을 선택하는 임상적 근거는 선택적 광열분해 원리를 통해 치료의 안전성과 효능을 최적화하는 데 있습니다.
펄스 지속 시간을 연장함으로써 주변 피부가 열을 방출하고 냉각될 충분한 시간을 제공하는 동시에 표적 모낭 내에서 파괴적인 열을 유지할 수 있습니다. 이 특정 범위는 다모증과 관련된 거친 말단 모발의 열 이완 시간 특성과 밀접하게 일치하기 때문에 선택됩니다.
핵심 목표는 레이저의 펄스 지속 시간을 표적의 열 이완 시간(TRT)과 일치시키는 것입니다. 10~20ms 펄스는 표피를 보호하기에 충분히 길지만, 열 손상이 거친 모낭에 국한되도록 보장하기에는 충분히 짧습니다.
메커니즘: 선택적 광열분해
이 설정 뒤에 숨겨진 과학은 서로 다른 조직이 열을 흡수하고 방출하는 방식에 뿌리를 두고 있습니다.
열 이완 시간(TRT) 이해
모든 물체에는 열 이완 시간(TRT)이 있으며, 이는 가열 후 물체가 50% 냉각되는 데 걸리는 시간입니다.
다모증에서 발견되는 거친 모낭과 같은 큰 물체는 TRT가 더 깁니다(느리게 냉각됨).
표피(피부 표면)와 같이 작거나 얇은 구조는 TRT가 훨씬 짧습니다(빠르게 냉각됨).
피부를 보존하면서 모낭 표적화
피부를 태우지 않고 모낭을 파괴하려면 레이저 펄스 폭이 모낭의 TRT보다 작거나 같아야 합니다.
그러나 표피의 TRT보다 길어야 합니다.
10~20ms의 펄스 폭은 레이저 펄스 중에 피부가 열을 방출하여 부수적인 열 손상을 방지합니다. 한편, 열은 너무 빨리 냉각될 수 없는 모낭 내에 축적되어 파괴로 이어집니다.
다모증에 중요한 이유
다모증은 과도한 안드로겐 분비로 인해 가는 솜털이 거친 말단 모발로 변형되는 것을 포함하기 때문에 독특한 임상적 문제를 야기합니다.
거친 말단 모발 처리
말단 모발은 정상적인 얼굴 털보다 두껍고 깊습니다.
이러한 모발은 더 크기 때문에 모발 기질을 파괴하는 데 필요한 온도에 도달하려면 상당한 에너지 축적이 필요합니다.
더 짧은 펄스 폭은 모발을 너무 공격적으로 가열하거나 충분히 깊게 침투하지 못할 수 있으며, 너무 긴 펄스(모발의 TRT를 초과)는 파괴되기 전에 모낭이 냉각되도록 합니다.
안전 프로필 개선
얼굴 치료는 흉터나 색소 침착 변화를 피하기 위해 높은 안전 여유가 필요합니다.
더 긴 펄스 폭은 표피 손상 위험을 크게 줄입니다.
이는 환자의 피부색이 더 어두운 경우(피츠패트릭 유형이 더 높은 경우) 특히 관련이 있는데, 피부의 멜라닌이 레이저 에너지와 경쟁하기 때문입니다. 더 긴 펄스는 깊은 모낭을 치료하는 데 필요한 높은 에너지로부터 피부를 보호하는 "냉각 창"을 제공합니다.
절충점 이해
10~20ms의 펄스 폭은 다모증에 효과적이지만, 과소 치료 또는 부작용을 피하기 위해서는 임상적 판단이 필요합니다.
너무 긴 펄스 폭의 위험
펄스 폭이 모낭의 TRT를 상당히 초과하면(예: 중간 모발의 경우 20-30ms보다 훨씬 긴 경우), 치명적인 손상이 발생하기 전에 열이 모간에서 주변 조직으로 방출됩니다.
이는 모발이 가열되지만 파괴되지 않는 최적화되지 않은 치료로 이어집니다.
너무 짧은 펄스 폭의 위험
반대로, 거친 모발에 매우 짧은 펄스 폭(예: <5ms)을 사용하면 에너지가 너무 빠르게 전달됩니다.
이는 모간의 즉각적인 증발 또는 모발의 "폭발"을 유발할 수 있으며, 이는 표피를 손상시키고 통증을 유발하면서 뿌리의 생식 세포를 효과적으로 파괴하지 못할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
다모증 환자를 위해 레이저 장치를 구성할 때 모발과 피부의 특정 특성을 고려하십시오.
- 주요 초점이 거친 말단 모발인 경우: 이 더 두꺼운 모낭의 더 긴 TRT와 일치하도록 10~20ms 범위의 펄스 폭을 선택하여 깊은 열 손상을 보장합니다.
- 주요 초점이 더 어두운 피부 유형인 경우: 표피 냉각을 최대화하고 과색소 침착 위험을 최소화하기 위해 펄스 폭 스펙트럼의 더 긴 끝(20ms 이상)으로 이동합니다.
- 주요 초점이 가는 모발 또는 잔여 모발인 경우: 더 얇은 모발은 더 빨리 냉각되고 파괴를 위해 더 빠른 에너지 전달이 필요하므로 펄스 폭을 약간( <10ms) 줄여야 할 수 있습니다.
펄스 폭을 모낭의 물리적 크기에 정확하게 조정함으로써 표준 시술을 공격적인 모발 감소와 우수한 피부 안전성을 균형 있게 조절하는 표적화된 의료 등급 시술로 변환합니다.
요약 표:
| 특징 | 표적 모낭 (말단) | 표피 (피부 표면) |
|---|---|---|
| 상대적 크기 | 크고 / 거친 | 작고 / 얇은 |
| 열 이완 시간 (TRT) | 김 (느리게 냉각됨) | 짧음 (빠르게 냉각됨) |
| 10-20ms 펄스의 효과 | 열이 축적되어 기질 파괴 | 펄스 중 열 방출 |
| 임상 결과 | 효과적인 영구 감소 | 화상/흉터 위험 최소화 |
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참고문헌
- Elena Zappia, Luigi Bennardo. Alexandrite and Nd:YAG Laser vs. IPL in the Management of Facial Hirsutism: A Retrospective Study. DOI: 10.3390/photonics10050572
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