장파장 1064nm Nd:YAG 레이저는 깊숙이 침투하는 열 도구로 기능합니다. 이는 표피 레이저의 도달 범위를 벗어나는 혈관 병변을 치료하기 위해 설계되었습니다. 근적외선 스펙트럼에서 작동하는 이 레이저는 피부의 상층부를 통과하여 깊숙이 자리 잡은 정맥, 혈관종 및 혈관 기형에 에너지를 직접 전달합니다. 에너지는 헤모글로빈에 흡수되어 내부에서 혈관을 가열하여 응고 및 영구 폐쇄를 유도합니다.
핵심 요점: 장파장 1064nm Nd:YAG의 특징은 깊이와 안전성의 균형을 맞추는 능력입니다. 피부 색소(멜라닌)에 대한 흡수율이 낮은 파장을 사용함으로써, 시술자는 표피를 태우지 않고 깊고 큰 혈관을 봉합하기에 충분한 열을 발생시킬 수 있습니다.
작용 메커니즘
깊은 조직 침투
1064nm 파장은 근적외선 스펙트럼에서 작동합니다. 표면 근처에서 빠르게 산란되거나 흡수되는 짧은 파장과 달리, 이 파장은 표피를 통과하여 깊은 진피 및 피하 조직까지 침투합니다.
선택적 광열 분해
레이저는 적혈구의 붉은 색소인 헤모글로빈을 표적으로 합니다. 레이저 에너지가 헤모글로빈에 닿으면 열로 변환됩니다. 이 열 반응은 혈액을 응고시키고 혈관 벽을 수축시켜 비정상적인 혈관 구조를 효과적으로 봉합합니다.
공급 혈관 봉합
혈관종과 같은 복잡한 상태의 경우, 레이저는 수술을 대체하는 비침습적 방법으로 작용합니다. 병변에 혈액을 공급하는 깊은 동맥 또는 정맥인 "공급 혈관"에 도달하여 봉합함으로써 근원에서 혈류를 차단할 수 있습니다.
안전성 및 파장 이점
멜라닌 흡수 감소
1064nm 파장의 중요한 이점은 짧은 파장에 비해 멜라닌에 대한 흡수율이 상대적으로 낮다는 것입니다. 이를 통해 레이저는 표층 색소층을 최소한의 방해로 통과할 수 있습니다.
표피 보호
에너지가 표면 색소를 무시하기 때문에 표피 손상 위험이 크게 줄어듭니다. 이로 인해 장파장 Nd:YAG는 어두운 피부 타입 치료나 시술 후 색소 침착 예방에 특히 더 안전합니다.
정밀도 및 펄스 지속 시간
열 이완 시간 일치
"장파장"이라는 측면은 파장만큼 중요합니다. 레이저 펄스의 지속 시간은 표적 혈관의 "열 이완 시간"과 일치하도록 정밀하게 제어해야 합니다.
열 가두기
펄스 폭을 최적화함으로써 열은 주변 건강한 조직으로 퍼져나가지 않고 혈관을 파괴하기에 충분한 시간 동안 혈관 내에 갇히게 됩니다. 이러한 정밀성은 피부의 흉터 및 질감 변화를 방지합니다.
장단점 이해
통증 관리
레이저가 깊숙이 침투하고 큰 혈관 내에서 상당한 열을 발생시키기 때문에, 시술은 표피 혈관 레이저 시술보다 더 통증스러울 수 있습니다. 적절한 냉각 및 통증 관리 프로토콜이 종종 필요합니다.
흡수 효율
안전하지만, 1064nm 파장은 노란색 또는 녹색 빛(예: 585nm 레이저)보다 헤모글로빈에 덜 쉽게 흡수됩니다. 결과적으로, 필요한 응고를 달성하기 위해 더 높은 에너지 수준(플루언스)이 종종 필요하며, 조직의 벌크 가열을 피하기 위해 시술자의 높은 숙련도가 요구됩니다.
목표에 맞는 올바른 선택
혈관 치료를 위해 장파장 1064nm Nd:YAG를 평가할 때, 병변의 특정 특성을 고려하세요:
- 주요 초점이 깊숙이 자리 잡은 병변이라면: 1064nm Nd:YAG는 탁월한 침투 깊이 덕분에 망상 정맥, 정맥 기형 및 깊은 혈관종에 가장 적합한 선택입니다.
- 주요 초점이 표면 홍조라면: 매우 가늘고 표면적인 홍조(예: 주사)의 경우, 헤모글로빈 흡수율이 더 높은 짧은 파장의 염료 레이저가 더 효율적일 수 있습니다.
- 주요 초점이 어두운 피부의 환자 안전이라면: 이 레이저는 멜라닌 흡수율이 낮아 표면 화상 및 색소 침착 위험을 최소화하므로 선호되는 옵션입니다.
장파장 1064nm Nd:YAG는 위에 있는 피부의 온전성을 보존하면서 깊고 완고한 혈관 구조를 폐쇄하도록 유도하는 골드 스탠더드로 남아 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 1064nm Nd:YAG 레이저 기능 | 임상적 이점 |
|---|---|---|
| 파장 | 1064nm (근적외선) | 피하 조직까지 깊은 침투 |
| 표적 발색단 | 헤모글로빈 | 혈관의 직접적인 가열 및 응고 |
| 펄스 지속 시간 | 장파장 (ms) | 안전한 혈관 봉합을 위한 열 이완 시간 일치 |
| 멜라닌 흡수 | 낮음 | 모든 피부 타입에 안전; 표피 화상 위험 감소 |
| 주요 적용 | 깊은 혈관 병변 | 망상 정맥 및 혈관종에 효과적 |
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참고문헌
- Luc Legrès, Anne Janin. The Laser Technology: New Trends in Biology and Medicine. DOI: 10.4236/jmp.2014.55037
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