국소 마취 연고는 환자의 감각 신경계와 레이저 장치의 고에너지 출력 사이의 중요한 준비 인터페이스 역할을 합니다. 일반적으로 리도카인과 프리로카인 혼합물로 구성된 이 제제는 시술 전에 피부 표면의 감각을 일시적으로 차단하여 신경 전도를 억제합니다.
이러한 시술 전 단계의 핵심 목적은 환자의 내성과 신체 협조를 보장하여, 정밀도를 손상시키지 않으면서 치료 성공에 필수적인 안정적이고 높은 에너지 매개변수를 유지할 수 있도록 하는 것입니다.
생리학적 메커니즘
신경 전도 차단
연고는 통증 신호의 근원에서 화학적으로 이를 차단하는 방식으로 작용합니다. 밀폐(일반적으로 약 60분 동안) 하에 적용하면 활성 성분이 표피를 통과합니다.
이 과정은 피부의 말단 신경에서 신호 전달을 효과적으로 차단합니다. 감각 반응을 둔화시킴으로써 연고는 열 절제와 관련된 급성 통증을 중화시킵니다.
환자 내성 증가
분획 CO2 레이저는 조직을 기화시키기 위해 강렬한 에너지 버스트를 전달합니다. 마취 없이는 이 열 전달 감각이 종종 참기 어렵습니다.
마취제는 환자의 통증 역치를 상당히 높입니다. 이를 통해 환자는 상당한 불편함 없이 시술을 견딜 수 있으며, 치료 중 생리적 스트레스 반응을 줄입니다.
임상적 정밀도 가능
에너지 매개변수 안정화
일관된 치료 결과를 얻으려면 레이저는 종종 22mj/점과 같은 특정 고에너지 설정으로 작동해야 합니다.
환자가 통증을 느끼면 시술을 견딜 수 있도록 이러한 매개변수를 낮춰야 할 수 있습니다. 적절한 마취는 이러한 변수를 제거하여 시술자가 특정 흉터 조직이나 피부 상태에 필요한 최적의 설정을 엄격하게 준수할 수 있도록 합니다.
신체적 부동성 보장
정밀도는 안정적인 표적을 필요로 합니다. 통증은 비자발적인 움찔거림이나 움츠림 반사를 유발합니다.
레이저 빔의 날카로운 감각을 제거함으로써 연고는 환자가 움직이지 않도록 보장합니다. 이러한 신체적 협조는 시술자가 레이저 배열을 정확하게 조준하여 비표적 부위에 대한 우발적 손상을 방지하는 데 중요합니다.
기술적 미묘한 차이 이해
레이저 물리학과의 상호 작용
생리학적 효과와 물리적 광학을 구별하는 것이 중요합니다. 연고는 환자의 감각을 변화시키지만, 레이저의 역학은 변화시키지 않습니다.
실험 연구에 따르면 이러한 연고의 표준화된 사용은 CO2 레이저의 절제 폭이나 응고 깊이를 변경하지 않습니다. 조직에 대한 빔의 물리적 영향은 흡수된 마취제의 존재에 영향을 받지 않고 정밀하고 예측 가능하게 유지됩니다.
적용 프로토콜
기능의 효과는 시간에 크게 좌우됩니다. 필요한 깊이의 마취를 달성하려면 "몇 시간"의 침투 또는 표준 60분 밀폐가 필요합니다.
이 단계를 서두르면 차단이 손상됩니다. 이는 통증 돌파로 이어질 수 있으며, 결과적으로 시술자가 치료 강도나 정밀도를 타협해야 합니다.
임상 목표에 대한 올바른 선택
레이저 시술에서 국소 마취제의 유용성을 극대화하려면 다음 초점 영역을 고려하십시오.
- 치료 효과가 주요 초점인 경우: 신경 차단을 완전히 허용하기 위해 충분한 밀폐 시간(약 60분)을 보장하여 더 높고 효과적인 에너지 설정(예: >20mj)을 사용할 수 있도록 합니다.
- 임상 안전이 주요 초점인 경우: 마취에 의존하여 환자의 움직임을 방지하면 의도하지 않은 부위를 치료하거나 움찔거림으로 인한 겹치는 펄스를 유발할 위험이 줄어듭니다.
효과적인 마취는 단순히 편안함을 위한 조치가 아니라 기계적 정밀도와 일관된 임상 결과를 위한 전제 조건입니다.
요약 표:
| 특징 | 국소 마취 연고의 역할 |
|---|---|
| 주요 기능 | 신경 신호 전달 및 감각 반응 차단 |
| 활성 성분 | 일반적으로 리도카인 및 프리로카인 혼합물 |
| 일반적인 지속 시간 | 최적의 침투를 위해 약 60분의 밀폐 필요 |
| 임상적 영향 | 통증 역치 증가; 더 높은 에너지 매개변수 허용 |
| 기계적 영향 | 레이저 절제 폭 또는 응고 깊이에 변화 없음 |
| 안전 혜택 | 더 나은 레이저 조준을 위해 비자발적 움찔거림 방지 |
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참고문헌
- Noor Taha. The The Combination Effect of Co2 Laser and Topical Growth Factor Solution for Treatment of Atrophic Post-Burn Scar. DOI: 10.32802/asmscj.2022.1215
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