분획 광열분해의 메커니즘은 주변 조직은 그대로 둔 채 미세한 열 상처의 정밀한 격자를 생성하는 데 의존합니다. 피부 전체 표면을 깎아내는 대신, CO2 레이저는 특정 미세 치료 구역(MTZ)을 생성합니다. 이 패턴은 콜라겐 재형성과 상피 재생을 자극하는 빠른 상처 치유 반응을 유발하여, 기존의 전체 면적 레이저에 비해 회복 시간이 크게 단축된 상태로 여드름 흉터를 효과적으로 치료합니다.
핵심 요점: 분획 광열분해는 고에너지 박피와 조직 보존의 균형을 통해 작동합니다. 피부 표면의 일부만( "분획" 접근 방식) 치료함으로써, 치료되지 않은 건강한 조직을 생물학적 저장소로 사용하여 치유를 가속화하는 동시에, 열 손상은 진피가 콜라겐 구조를 재건하여 위축성 흉터를 매끄럽게 만들도록 강제합니다.
핵심 물리학: 미세 열 구역 생성
10,600nm 파장의 역할
CO2 레이저는 10,600nm의 파장에서 작동하며, 이는 물에 의해 매우 잘 흡수됩니다. 피부 조직에는 상당한 세포 내 및 세포 외 수분이 포함되어 있으므로 레이저 에너지가 빠르게 흡수됩니다.
증발 및 박피
이 흡수는 강렬한 열을 발생시켜 물 분자를 즉시 끓게 합니다. 이 과정은 조직을 증발(박피)시켜, 손상된 흉터 조직을 정밀한 깊이(일반적으로 박피 구역의 경우 20~60마이크로미터)로 물리적으로 제거합니다.
통제된 열 괴사
즉각적인 증발 지점을 넘어서, 잔여 열은 열 괴사 구역을 생성합니다. 이 통제된 열 손상은 진피 깊숙이(박피 구역보다 20~50마이크로미터 더 깊게) 확장되며, 이는 여드름 흉터가 존재하는 더 깊은 층을 자극하는 데 중요합니다.
생물학적 반응: 재형성 및 재생
즉각적인 콜라겐 수축
진피에 가해진 열 손상은 즉각적인 물리적 변화를 일으킵니다. 기존 콜라겐 섬유는 가열 시 즉시 수축하여, 흉터 함몰의 외관을 줄이는 데 도움이 되는 조이는 효과를 제공합니다.
상처 치유 연쇄 반응 유발
미세 열 손상은 신체의 복구 시스템에 신호 역할을 합니다. 이는 통제된 염증 반응을 유발하여, 신체가 손상된 조직을 새롭고 건강한 조직으로 대체하도록 합니다.
장기적인 진피 재형성
치료 후 몇 주 동안 피부는 새로운 콜라겐 섬유(신생 콜라겐 생성)를 생성합니다. 이 재형성 과정은 진피층을 재구성하여, 여드름 염증으로 인한 조직 간극을 효과적으로 채우고 전반적인 피부 질감을 매끄럽게 만듭니다.
"분획"의 장점: 저장소 효과
건강한 다리 보존
기존의 박피술과 달리, 분획 광열분해는 레이저 빔 사이에 치료되지 않은 건강한 조직 기둥을 남깁니다. 이 뚜렷한 intact 피부 기둥은 시술의 안전성과 속도에 중요합니다.
상피 재생 가속화
치료되지 않은 구역은 건강한 세포의 저장소 역할을 합니다. 이 건강한 세포는 미세 상처에 즉시 인접해 있기 때문에, 상처를 덮기 위해 빠르게 이동할 수 있어 상피화에 필요한 시간을 크게 단축시킵니다.
절충점 이해
깊이 대 회복의 균형
분획 접근 방식은 치유를 가속화하지만, 본질적으로 박피 과정입니다. 열 괴사 구역의 생성은 눈에 보이는 딱지와 회복 기간이 있음을 의미하지만, 이는 전체 면적 박피술보다 훨씬 짧습니다.
선택적 파괴의 한계
레이저는 한 번에 피부의 "일부"(격자 패턴)만 치료하므로 안전성을 보존하지만, 한 번의 공격적인(그리고 더 위험한) 세션에서 달성할 수 있는 총 표면 커버리지를 달성하기 위해 여러 세션이 필요할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
여드름 흉터에 CO2 분획 레이저를 고려할 때, 메커니즘이 결과를 결정합니다.
- 주요 초점이 깊은 위축성 흉터인 경우: 레이저가 진피 깊숙이 열 괴사를 유도하는 능력은 여드름으로 손실된 콜라겐 기반을 재건하는 데 매우 효과적입니다.
- 주요 초점이 다운타임 최소화인 경우: 분획 패턴은 빠른 치유를 가능하게 하므로, 몇 주간의 회복 기간을 감당할 수 없다면 전체 면적 박피보다 선호됩니다.
- 주요 초점이 표면 질감인 경우: 표피의 박피 증발은 흉터와 관련된 불규칙성과 거칠기를 직접적으로 매끄럽게 합니다.
분획 광열분해의 힘은 피부 자체의 건강한 조직을 사용하여 고에너지 치료 상처를 치유하는 데 있으며, 공격적인 치료와 안전성 사이의 실용적인 균형을 제공합니다.
요약 표:
| 특징 | 메커니즘 세부 정보 | 임상적 이점 |
|---|---|---|
| 파장 | 10,600nm (물 표적) | 손상된 흉터 조직의 정밀한 증발 |
| 열 구역 | 미세 치료 구역 (MTZ) | 건강한 피부를 보존하면서 콜라겐 재형성 유발 |
| 치유 작용 | 저장소 효과 | 치료되지 않은 조직에서 빠른 상피 재생 |
| 진피 영향 | 신생 콜라겐 생성 | 위축성 흉터의 장기적인 채움 및 피부 조임 |
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참고문헌
- Mohammad Saeed. THE EFFICACY AND SAFETY OF ABLATIVE FRACTIONAL CARBON DIOXIDE LASER FOR TREATMENT OF ACNE SCARS. DOI: 10.17656/jsmc.10021
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