주요 이점은 건강한 조직 구조를 보존하는 데 있습니다. 피부 표면 전체를 박피하는 기존 시스템과 달리, 분획 레이저 시스템은 배열된 미세 빔을 사용하여 특정 미세 열 구역(MTZ)을 생성합니다. 이 기술은 손상된 기둥 사이에 치료되지 않은 피부 다리를 그대로 남겨두어 생물학적 저장소 역할을 하여 빠른 상피 재생을 촉진하고 전체 표면 박피 레이저에 비해 치료 후 회복 기간을 크게 단축합니다.
분획 기술의 핵심 혁신은 임상적 효능을 광범위한 표면 손상과 분리하는 것입니다. 피부의 일부(일반적으로 2% ~ 20%)만 표적으로 삼아 주변의 건강한 조직을 활용하여 치유를 가속화함으로써 흉터나 색소 침착 변화에 취약한 환자에게 더 안전한 프로필을 제공합니다.
분획 광열분해의 메커니즘
미세 열 구역(MTZ)
이 시스템은 단일 레이저 빔을 미세 빔 배열로 나누어 작동합니다. 이를 통해 미세 열 구역이라고 하는 깊고 좁은 괴사 조직 기둥이 생성됩니다.
비연속적 손상
중요한 것은 이러한 MTZ가 겹치지 않는다는 것입니다. 이 시스템은 고체 시트가 아닌 픽셀화된 패턴으로 의도적으로 피부를 표적으로 합니다.
조직 "다리" 보존
각 미세 상처 주변에는 살아있는 완전한 조직의 "다리"가 있습니다. 이 구조적 무결성은 분획 방법과 기존 박피 방법의 근본적인 차이점입니다.
"생물학적 저장소"가 중요한 이유
재상피화 가속화
치료되지 않은 영역은 생물학적 저장소 역할을 합니다. 건강한 조직이 손상 바로 옆에 남아 있기 때문에 각질 세포는 짧은 거리를 빠르게 이동하여 상처를 닫을 수 있습니다.
염증 위험 감소
표피 장벽의 대부분을 그대로 유지함으로써 피부는 환경 병원균에 대한 더 나은 보호 기능을 유지합니다. 이는 수술 후 감염 및 지속적인 홍반(붉어짐)의 위험을 크게 줄입니다.
다양한 피부 유형에 대한 안전성
기존 박피술은 특히 어두운 피부톤에서 사후 염증 후 색소 침착(PIH)의 높은 위험을 수반합니다. 분획 접근 방식은 벌크 열 축적을 최소화하여 더 넓은 범위의 피부 광형에 더 안전한 옵션입니다.
절충점 이해하기
커버리지 대 반복
분획 레이저는 단일 패스에서 표면적의 2% ~ 20%만 표적으로 할 수 있으므로 전체 표면 박피와 유사한 결과를 얻으려면 여러 번의 치료 세션이 필요한 경우가 많습니다.
드문 합병증
안전 프로필이 크게 개선되었지만 위험이 없는 것은 아닙니다. 국소적인 부분 박피에서도 발생할 수 있는 발현성 편평상피이형성과 같은 드문 외상 유발 합병증에 대해 임상의는 경계를 늦추지 않아야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
임상 결과를 극대화하려면 기술을 특정 환자 우선순위에 맞추십시오.
- 주요 초점이 빠른 회복이라면: "생물학적 저장소" 효과를 활용하여 재상피화에 필요한 시간을 대폭 단축하는 분획 시스템을 우선적으로 고려하십시오.
- 주요 초점이 환자 안전(어두운 피부)이라면: 분획 모드를 사용하여 열 손상을 최소화하고 PIH와 같은 영구적인 색소 변화의 위험을 줄이십시오.
- 주요 초점이 심층 리모델링이라면: 고정밀 MTZ를 사용하여 전체 표면 제거와 관련된 다운타임 없이 콜라겐 및 탄력 섬유 재생을 유도하십시오.
분획 접근 방식은 박피의 공격적인 리모델링과 현대 임상 실습에 필요한 안전 프로필 간의 최적의 균형을 나타냅니다.
요약표:
| 특징 | 분획 레이저 시스템 | 기존 박피 레이저 |
|---|---|---|
| 조직 영향 | 치료되지 않은 조직 다리가 있는 미세 열 구역(MTZ) | 전체 표면 박피(완전 제거) |
| 회복 시간 | 최소한의 다운타임(빠른 재상피화) | 긴 다운타임(몇 주간의 치유) |
| 안전 프로필 | 감염 및 PIH 위험이 낮고 어두운 피부에 더 안전함 | 흉터 및 색소 침착 변화 위험이 높음 |
| 메커니즘 | 부분적인 커버리지(표면의 2% - 20%) | 100% 표면 커버리지 |
| 일반적인 결과 | 여러 세션에 걸쳐 점진적인 개선 | 더 적은 세션에서 극적인 결과 |
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참고문헌
- Venkataram Mysore, HM Omprakash. Fractional lasers in dermatology - Current status and recommendations. DOI: 10.4103/0378-6323.79732
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