주요 작용 메커니즘은 열 절제를 통한 미세 치료 구역(MTZ) 생성입니다. 분획형 CO2 레이저는 고에너지의 좁은 광선 빔을 방출하여 주변 피부는 그대로 둔 채 특정 조직 기둥을 기화시킵니다. 이 "분획형" 접근 방식은 강력한 생물학적 치유 반응을 유발하여 손상되지 않은 조직을 활용하여 회복을 가속화함으로써 피부 매트릭스를 내부에서 재구성합니다.
레이저는 피부 표면의 일부만 구조적으로 손상시켜 신체가 건강한 주변 조직에서 새로운 세포를 끌어와 "손상된" 기둥을 복구하도록 강제합니다. 이를 통해 기존의 전체 표면 절제와 관련된 긴 회복 기간 없이 빠른 콜라겐 생성과 깊은 조직 리모델링이 이루어집니다.
분획형 재구축의 생리학
미세 치료 구역(MTZ)
레이저는 피부 세포의 수분 함량에 의해 높은 흡수율을 보이는 10,600nm 파장에서 작동합니다.
전체 표면적을 치료하는 대신, 장치는 미세한 수직 채널의 정밀한 배열을 생성합니다. 이것이 바로 MTZ이며, 표피를 통과하여 진피 깊숙이 확장됩니다.
제어된 열 절제
이 MTZ 내에서 레이저 에너지는 강렬한 열을 발생시켜 손상되거나 광노화된 조직을 즉시 기화(절제)시킵니다.
이는 오래된 조직을 물리적으로 제거하는 제어된 상처를 만듭니다. 동시에 열은 진피로 퍼져나가 지혈과 조임에 도움이 되는 응고 구역을 형성합니다.
손상되지 않은 조직의 역할
이 메커니즘의 결정적인 특징은 절제된 기둥 사이에 건강한 피부 "다리"를 보존한다는 것입니다.
주변 영역은 그대로 유지되기 때문에 살아있는 세포의 저장소 역할을 합니다. 이를 통해 빠른 재상피화(피부 재생)가 가능해져 전체 면 레이저에 비해 치유 기간이 크게 단축됩니다.
치유 연쇄 반응 유발
섬유아세포 자극
진피에 전달된 열 충격은 열 충격 단백질의 방출을 자극합니다.
이 단백질은 조직의 구조적 틀을 합성하는 세포인 섬유아세포의 증식을 유발합니다.
신규 콜라겐 생성
활성화된 섬유아세포는 신규 콜라겐 생성인 신생 콜라겐 생성 과정을 시작합니다.
또한 열 손상은 엘라스틴 합성을 촉진합니다. 몇 달에 걸쳐 이는 더 두껍고 더 잘 조직된 진피층을 형성하여 주름 깊이를 줄이고 피부 탄력을 개선합니다.
즉각적 및 장기적 리프팅
초기 열 응고는 기존 콜라겐 섬유의 즉각적인 수축을 유발하여 신속한 리프팅 효과를 제공합니다.
그러나 주요 구조적 개선은 MTZ 내의 흉터 조직이 건강하고 새로운 조직으로 대체되는 장기적인 리모델링 단계에서 이루어집니다.
장단점 이해
절제형 vs. 비절제형 회복
기존 CO2 박피술보다 빠르지만, 여전히 절제형 시술입니다. MTZ에서 피부 장벽이 물리적으로 파괴(기화)되기 때문에 환자는 홍반, 딱지, 벗겨짐을 경험하게 됩니다.
여러 차례 시술의 필요성
레이저는 한 번의 시술에서 피부 표면의 "일부"(일반적으로 20-40%)만 치료하기 때문에 즉시 100% 커버가 이루어지지 않습니다.
영역을 완전히 재구성하거나 깊은 흉터를 치료하려면 시간이 지남에 따라 전체 표면적을 치료하기 위해 여러 차례의 시술이 필요한 경우가 많습니다.
목표에 맞는 올바른 선택하기
피부 재구축을 위한 분획형 CO2 레이저 치료를 평가할 때 특정 임상 목표를 고려하십시오.
- 주요 초점이 깊은 구조적 복구인 경우: MTZ가 손상된 조직을 물리적으로 제거하고 깊은 진피 리모델링을 자극하기 때문에 깊은 주름과 여드름 흉터에 이상적인 메커니즘입니다.
- 주요 초점이 질감과 모공 크기인 경우: 열 응고 효과는 콜라겐 섬유를 정리하여 피부를 효율적으로 조이고 표면 질감을 개선합니다.
- 주요 초점이 다운타임 최소화인 경우: 전체 박피술보다 빠른 회복을 제공하지만, 미세 채널이 닫히고 치유되기 위한 회복 기간이 여전히 필요하다는 점을 인지하십시오.
분획형 CO2 레이저는 신체의 생물학적 예비 자원을 활용하여 재구성 과정을 가속화함으로써 고강도 교정과 안전성의 균형을 맞춥니다.
요약 표:
| 특징 | 작용 메커니즘 | 임상적 이점 |
|---|---|---|
| MTZ 생성 | 정밀한 수직 열 절제 기둥 | 주변 건강한 조직으로부터의 빠른 치유 |
| 파장 | 10,600nm (수분에 의해 높은 흡수율) | 손상된 피부 세포의 효율적인 기화 |
| 신생 콜라겐 생성 | 진피 섬유아세포 자극 | 주름 및 여드름 흉터의 장기적 감소 |
| 열 응고 | 콜라겐 섬유의 즉각적인 수축 | 즉각적인 피부 리프팅 및 탄력 개선 |
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참고문헌
- Ana Gabriella Bandeira Freire Andrade, Caroline Costa de Mendonça. Comparação histológica da ação do laser de CO2 e plasma na pele abdominal. DOI: 10.5935/scd1984-8773.2025170348
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