의료용 프랙셔널 CO2 레이저 시스템은 주로 분획 열분해라는 과정을 통해 작동하며, 미세 열 구역(MTZ)의 픽셀화된 배열을 생성합니다. 이 고에너지 빔은 표피의 좁은 기둥을 빠르게 기화시키고 진피 깊숙이 침투하여 즉각적인 열 수축을 유도하고 위축성 함몰을 채우기 위한 장기적인 콜라겐 리모델링 반응을 촉발합니다.
이 기술의 핵심 장점은 파괴와 보존의 균형을 맞추는 능력에 있습니다. 미세 상처 사이에 처리되지 않은 조직의 다리를 남겨둠으로써 레이저는 완전 박피적 재구술과 관련된 광범위한 다운타임 없이 깊은 흉터를 복구하는 강력한 치유 반응을 자극합니다.
제어된 박피의 물리학
미세 열 구역(MTZ) 생성
레이저는 피부의 전체 윗부분을 제거하는 대신 미세한 상처 격자를 생성합니다. 일반적으로 조직 내 수분에 의해 흡수되는 10,600nm 파장의 고에너지 빔을 방출합니다.
이 에너지 흡수는 미세 열 구역으로 알려진 제어된 열 손상 기둥을 생성합니다. 이 구역 내에서 레이저는 즉시 표피를 기화시키고 아래 진피를 관통합니다.
열 효과
단순 기화 외에도 레이저는 주변 조직에 열을 전달합니다. 이 열 에너지는 기존 콜라겐 섬유의 즉각적인 변성 및 수축을 유발합니다.
이 물리적 조임은 피부 질감의 초기 개선을 제공합니다. 그러나 열은 또한 생물학적 신호 역할을 하여 복구가 필요한 국소 손상을 신체에 알립니다.
"치유 저장고" 보존
중요하게도 시스템은 한 번에 피부 표면의 일부만 표적으로 합니다. 각 MTZ를 둘러싼 건강하고 손상되지 않은 피부는 생물학적 저장고 역할을 합니다.
이러한 주변 세포는 손상되지 않았기 때문에 미세 상처로 빠르게 이동할 수 있습니다. 이는 상피화(피부 재형성)를 가속화하고 전통적인 완전 박피 레이저에 비해 합병증 위험을 크게 줄입니다.
생물학적 반응: 흉터가 복구되는 방식
염증 연쇄 반응 유발
제어된 열 손상은 급성 염증 반응을 유발합니다. 이것은 "손상"을 치유하기 위해 신체의 자연적인 방어 메커니즘이 작동하는 것입니다.
이 과정은 조직의 구조적 골격을 담당하는 세포인 섬유아세포를 자극합니다. 섬유아세포는 새로운 콜라겐 및 탄성 섬유를 합성하도록 신호됩니다.
진피 리모델링 및 부피 복원
조직 손실(함몰 또는 "움푹 들어간 곳")이 특징인 위축성 흉터의 경우 새로운 콜라겐 생성이 매우 중요합니다. 치유 과정은 손상되고 무질서한 흉터 조직을 신선하고 질서 있는 콜라겐으로 적극적으로 대체합니다.
이 새로운 콜라겐 매트릭스가 몇 주 및 몇 달에 걸쳐 형성되고 성숙함에 따라 흉터의 함몰을 물리적으로 채웁니다. 이 리모델링 과정은 피부의 지형을 부드럽게 하고 전반적인 유연성을 향상시킵니다.
절충점 이해
프랙셔널 CO2는 심한 질감 개선에 대한 골드 스탠더드로 간주되지만, 박피 시술이며 고유한 함의가 있습니다.
회복 시간 대 결과
레이저가 물리적으로 조직을 기화시키기 때문에 필요한 치유 기간이 있습니다. 환자는 일반적으로 MTZ가 치유됨에 따라 발적, 부기 및 딱지를 경험합니다. 이것은 비박피적 옵션과 같은 "점심 시간 시술"이 아닙니다.
색소 침착 위험
열 강도는 특히 어두운 피부 톤에서 시술 후 염증 후 과색소 침착(PIH)의 위험을 초래할 수 있습니다. 콜라겐을 자극하는 열은 주의 깊게 관리하지 않으면 멜라닌 생성을 자극할 수도 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
위축성 흉터에 대한 프랙셔널 CO2 치료를 고려할 때 기술을 특정 회복 능력 및 미적 목표와 일치시키십시오.
- 주요 초점이 깊은 구덩이 또는 박스카 흉터인 경우: 프랙셔널 CO2의 박피 특성은 흉터 조직을 물리적으로 분해하고 함몰을 "채우는" 데 필요한 부피 복원을 촉발하는 데 필요할 가능성이 높습니다.
- 주요 초점이 최소한의 다운타임인 경우: 더 적당한 결과를 받아들이거나 비박피적 기술로 더 많은 세션이 필요할 수 있습니다. 이러한 기술은 동일한 수준의 리모델링을 유도하기 위해 조직을 기화시키지 않기 때문입니다.
의료용 프랙셔널 CO2 레이저 요법은 정밀한 생물학적 자극을 통해 깊고 구조적인 흉터 조직을 더 부드럽고 재생된 피부로 전환하는 데 있어 확실한 솔루션으로 남아 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 메커니즘 및 작용 |
|---|---|
| 핵심 기술 | 분획 열분해 (10,600nm 파장) |
| 주요 작용 | 수분 흡수를 통한 미세 열 구역(MTZ) 생성 |
| 물리적 효과 | 콜라겐 섬유의 즉각적인 열 수축 |
| 생물학적 반응 | 새로운 콜라겐 및 엘라스틴 합성을 위한 섬유아세포 자극 |
| 조직 보존 | 처리되지 않은 조직 다리가 빠른 회복을 위한 치유 저장고 역할 |
| 목표 결과 | 위축성 함몰을 채우고 피부 지형을 부드럽게 함 |
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참고문헌
- Abd El‐Aziz Ibrahim El‐Taweel, Ahmed Rihan. Fractional CO2 laser in the treatment of atrophic scars. DOI: 10.21608/sjou.2016.31697
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