분획형 CO2 레이저 시스템은 주로 분획 광열분해를 통해 작동합니다. 이 메커니즘은 10,600nm 파장의 빔을 사용하여 흉터 조직 깊숙이 제어된 미세 열 구역(MTZ)을 생성합니다. 의도적으로 정밀하고 미세한 열 손상을 유발함으로써 레이저는 신체의 자연적인 상처 치유 연쇄 반응을 촉발하여 혼란스러운 콜라겐 섬유를 건강한 피부와 유사한 구조로 재구성하도록 강제합니다.
핵심 요약 레이저는 전체 피부 표면을 한 번에 치료하는 것이 아니라, 흉터에 미세한 열 손상 "기둥"을 뚫습니다. 이는 새로운 콜라겐(신생 콜라겐 생성) 생성을 촉진하고 주변의 치료되지 않은 조직에서 빠르게 치유되도록 하여 흉터를 효과적으로 부드럽게 하고 높이를 줄이며 유연성을 개선합니다.
핵심 원리: 분획 광열분해
이 기술이 외상 후 흉터를 어떻게 치료하는지 이해하려면 먼저 물리적 수준에서 조직과 어떻게 상호 작용하는지 이해해야 합니다.
미세 열 구역(MTZ) 생성
레이저는 필터링 시스템을 사용하여 빔을 수천 개의 작은 빛줄기로 분할합니다. 이 빛줄기는 진피를 관통하여 미세 열 구역을 생성합니다.
건강한 조직 보존
기존의 박피성 레이저가 피부의 전체 상층부를 제거하는 것과 달리, 이 분획 방식은 MTZ 사이에 치료되지 않은 건강한 피부 "다리"를 남깁니다. 이것이 빠른 회복을 가능하게 하고 합병증의 위험을 줄이는 중요한 요소입니다.
표적 특이성
10,600nm 파장은 피부 세포 내의 물에 의해 매우 잘 흡수됩니다. 이 흡수는 강렬한 열을 발생시켜 MTZ 내의 병리학적 조직을 정밀하게 박피(기화)하고 주변 영역에 열 손상 구역을 생성합니다.
생물학적 연쇄 반응
레이저의 물리적 영향은 단지 트리거일 뿐이며, 실제 흉터 개선은 그 후속 생물학적 반응에서 비롯됩니다.
즉각적인 콜라겐 수축
접촉 시 열 에너지는 오래되고 손상된 콜라겐 섬유의 즉각적인 변성과 수축을 유발합니다. 이는 즉각적인 조임 효과와 흉터 표면적 감소로 이어집니다.
열 충격 단백질을 통한 조절
열 스트레스는 특정 단백질, 특히 HSP47, HSP70, HSP72를 상향 조절합니다. 이 단백질은 세포 "관리자" 역할을 하여 염증 단계를 조절하고 과도한 섬유아세포 증식을 방지하여 비대성(튀어나온) 흉터의 재발을 억제하는 데 도움이 됩니다.
빠른 재상피화
건강한 피부 다리가 그대로 남아 있기 때문에 각질형성세포(피부 세포)는 치료되지 않은 부위에서 MTZ로 빠르게 이동할 수 있습니다. 이를 통해 피부 장벽은 완전히 박피성 재생술보다 훨씬 빠르게 복구될 수 있습니다.
장기 구조 재구성
외상 후 흉터 치료의 궁극적인 목표는 표면 아래 깊은 곳의 조직 구조를 바꾸는 것입니다.
신생 콜라겐 생성
제어된 손상은 신생 콜라겐 생성, 즉 새로운 콜라겐 합성을 시작합니다. 신체는 흉터의 빽빽하고 무질서한 섬유 조직을 새롭고 질서 있는 콜라겐 및 탄력 섬유로 대체합니다.
기능성 및 질감 개선
세포외 기질이 재구성됨에 따라 흉터 조직은 더 부드럽고 유연해집니다. 이 과정은 튀어나온(비대성) 흉터를 상당히 평평하게 만들고, 위축성 흉터의 함몰부를 채우며, 피부의 유연성을 회복시킵니다.
장단점 이해
분획형 CO2 레이저는 흉터 교정에 강력한 도구이지만, 제어된 손상 원리에 따라 작동합니다.
침투 깊이 대 회복
이 시스템은 최대 4mm 깊이까지 열 손상을 생성할 수 있습니다. 두꺼운 외상성 흉터에는 더 깊은 침투가 필요하지만, 일반적으로 표면 치료에 비해 더 강렬한 염증 반응과 더 긴 사회적 회복 기간과 관련이 있습니다.
여러 세션의 필요성
레이저는 "분획형"이기 때문에 한 세션에서 흉터 표면적의 일부(보통 20-30%)만 치료합니다. 따라서 외상 후 흉터의 완전한 재구성은 거의 항상 시간이 지남에 따라 전체 영역을 다루기 위한 일련의 치료가 필요합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
분획형 CO2 레이저는 심각한 질감 문제에 대한 표준 치료법이지만, 특정 목표를 이해하는 것이 성공적인 적용의 핵심입니다.
- 튀어나온 흉터를 평평하게 하는 것이 주된 초점이라면: 메커니즘은 열 수축 및 콜라겐 재구성을 통해 흉터 높이를 줄이고 유연성을 개선합니다.
- 질감과 다공성을 개선하는 것이 주된 초점이라면: MTZ의 박피는 손상된 표면 조직을 물리적으로 제거하여 더 부드럽고 건강한 피부가 그 자리에 재생되도록 합니다.
- 안전성과 속도가 주된 초점이라면: 분획 방식은 피부 장벽이 완전히 파괴되지 않도록 하여 염증을 조절하고 비대증의 재발을 방지합니다.
분획형 CO2 레이저는 정밀한 열 손상을 통해 신체의 자체 복구 메커니즘을 활용하여 피부가 올바르게 재건되도록 속입니다.
요약 표:
| 특징 | 메커니즘 및 영향 |
|---|---|
| 핵심 기술 | 분획 광열분해 (10,600nm 파장) |
| 주요 작용 | 최대 4mm 깊이의 미세 열 구역(MTZ) 생성 |
| 생물학적 반응 | 즉각적인 콜라겐 수축 및 열 충격 단백질 상향 조절 |
| 치유 과정 | 치료되지 않은 건강한 조직 "다리"를 통한 빠른 재상피화 |
| 장기 결과 | 신생 콜라겐 생성, 피부 유연성 개선 및 흉터 평탄화 |
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참고문헌
- amal osama hadhoud, Noha Abdallah. The efficacy and safety of fractional CO2 laser therapy in the treatment of post traumatic scars. DOI: 10.21608/jlsa.2025.343114.1019
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