주요 작용 메커니즘은 선택적 광열분해입니다. 롱펄스 알렉산드라이트 레이저는 모낭 내 멜라닌(색소)을 표적으로 삼아 빛 에너지를 강렬한 열로 변환하여 모낭 구조를 파괴합니다. 중요한 것은 "롱 펄스" 지속 시간(일반적으로 10~40ms)으로 인해 주변 피부가 이 열을 발산하여 열 손상을 방지하면서 미래의 모발 성장을 효과적으로 억제할 수 있다는 것입니다.
이 치료의 효능은 에너지 흡수와 타이밍 간의 정확한 균형에 달려 있습니다. 레이저 펄스 지속 시간을 모낭의 열 이완 시간과 일치시킴으로써, 장치는 주변 표피를 손상시키지 않고 모발 뿌리를 파괴합니다.
선택적 광열분해의 원리
롱펄스 알렉산드라이트 레이저의 핵심 기술은 단순한 소각이 아니라 물리학에 기반한 표적 파괴입니다.
발색단 표적화
레이저는 모발에 함유된 색소인 멜라닌에 의해 높은 흡수율을 보이는 특정 파장의 빛을 방출합니다.
레이저 물리학의 맥락에서 멜라닌은 발색단(빛을 흡수하는 표적) 역할을 합니다. 안면 다모증은 종종 굵고 검은 모발과 관련이 있기 때문에, 멜라닌 농도가 높으면 이 특정 레이저의 훌륭한 표적이 됩니다.
에너지 변환
레이저 빛이 멜라닌에 닿으면 즉시 열 에너지로 변환됩니다.
이 열은 모간에서 주변 모낭 구조로 방사됩니다. 목표는 모구와 재생을 담당하는 줄기세포의 온도를 영구적인 손상을 일으킬 만큼 충분히 높여 성장을 억제하는 것입니다.
펄스 지속 시간의 중요성
파장은 무엇을 맞출지(멜라닌) 결정하지만, 펄스 지속 시간은 얼마나 안전하게 파괴할지를 결정합니다. 여기서 "롱 펄스"라는 구분이 중요해집니다.
열 이완 시간(TRT)
모든 물체에는 열 이완 시간이 있습니다. 이는 물체가 가열된 후 50% 냉각되는 데 걸리는 시간입니다.
모발을 파괴하려면 레이저 펄스가 모낭의 TRT보다 짧거나 같아야 합니다. 이렇게 하면 열이 냉각되기 전에 모낭 내에서 충분히 빠르게 축적되어 파괴됩니다.
표피 보호
펄스는 모낭을 익힐 만큼 빨라야 하지만, 피부를 보호할 만큼 길어야 합니다.
표피(피부의 가장 바깥층)는 굵은 모낭보다 TRT가 훨씬 짧습니다. 10~40ms의 펄스 지속 시간은 피부가 열을 발산하고 냉각될 충분한 시간을 제공하는 반면, 모낭은 열을 유지하고 파괴됩니다.
열 손상 최소화
이 정확한 타이밍은 안전 창을 만듭니다.
펄스가 너무 짧으면(즉각적인 충격) 피부가 에너지를 발산할 시간이 없어 화상을 입을 수 있습니다. 롱 펄스는 모낭이 무력화되는 동안 피부가 안전하게 유지되도록 이 간격을 구체적으로 최적화합니다.
절충점 이해
매우 효과적이지만, 롱펄스 알렉산드라이트 레이저는 작용 메커니즘에 의해 결정되는 특정 한계가 있습니다.
어두운 피부에서의 멜라닌 경쟁
이 레이저는 멜라닌을 매우 공격적으로 표적으로 삼기 때문에, 모발의 멜라닌과 피부의 멜라닌을 구별하는 데 어려움을 겪습니다.
어두운 피부 톤(높은 표피 멜라닌)을 가진 환자의 경우, 피부가 모발을 위한 에너지를 흡수할 위험이 높아 화상이나 저색소 침착을 유발할 수 있습니다.
밝은 모발에 대한 비효과성
이 메커니즘은 발색단의 존재에 전적으로 의존합니다.
금발, 흰색, 회색 또는 빨간색 모발은 레이저 에너지를 흡수할 만큼 충분한 유멜라닌이 부족합니다. 결과적으로 빛은 구조를 파괴하는 데 필요한 열을 생성하지 않고 모낭을 통과합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 레이저 치료법 선택은 환자의 생리학과 모발 성장 특성에 전적으로 달려 있습니다.
- 밝은 피부 톤에서 높은 효능이 주된 관심사라면: 롱펄스 알렉산드라이트는 멜라닌 흡수율이 뛰어나고 넓은 부위를 빠르게 치료할 수 있어 최적의 선택입니다.
- 어두운 피부 톤에서의 안전이 주된 관심사라면: Nd:YAG(1064nm) 레이저를 고려해야 합니다. 이 레이저는 더 깊이 침투하고 표피 멜라닌을 우회하여 표면 손상을 방지합니다.
- 매우 굵고 저항성이 강한 모발이 주된 관심사라면: 더 두꺼운 모낭의 열 이완 시간과 일치하도록 특정 펄스 폭 설정을 조정하여 최대 파괴력을 보장해야 합니다.
롱펄스 알렉산드라이트 레이저는 검은 모발과 밝은 피부 유형을 가진 환자에게 공격적인 표적화와 열 안전성의 이상적인 교차점을 나타냅니다.
요약 표:
| 특징 | 메커니즘/값 | 임상적 이점 |
|---|---|---|
| 주요 메커니즘 | 선택적 광열분해 | 모낭의 표적 특이적 파괴 |
| 표적 발색단 | 멜라닌 (유멜라닌) | 굵고 검은 모발에 대한 높은 효능 |
| 펄스 지속 시간 | 10–40ms (롱 펄스) | 열 발산을 허용하여 표피 보호 |
| 에너지 변환 | 빛에서 열 에너지로 | 모구 및 줄기세포의 비가역적 손상 |
| 이상적인 후보 | Fitzpatrick 피부 유형 I–III | 밝은~중간 피부 톤에 대한 최대 결과 |
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참고문헌
- Iltefat Hamzavi, Harvey Lui. A randomized bilateral vehicle-controlled study of eflornithine cream combined with laser treatment versus laser treatment alone for facial hirsutism in women. DOI: 10.1016/j.jaad.2006.09.025
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