기미 치료에서 프락셔널 CO2 레이저의 주요 메커니즘은 미세 열 치료 구역(MTZ)을 생성하는 것입니다. 이러한 정밀한 물리적 미세 채널은 손상된 색소 함유 표피 세포가 미세 표피 괴사 잔해(MEND)로 기저층에서 배출되는 생물학적 "셔틀" 과정을 유발합니다. 또한, 이 과정은 각질 세포의 빠른 이동을 촉진하여 색소 병변을 물리적으로 제거하는 동시에 피부 재생을 시작합니다.
핵심 요점 프락셔널 CO2 레이저는 단순히 색소를 "태워" 없애는 것이 아니라, 정밀한 생물학적 배출 메커니즘(MEND)을 활용하여 멜라닌 세포를 피부에서 물리적으로 배출합니다. 동시에 생성된 미세 채널은 국소 약물의 직접적인 통로 역할을 하여 표준 기미 치료의 효능을 크게 향상시킵니다.
색소 제거의 생리학
미세 열 치료 구역(MTZ) 생성
10,600nm 파장을 사용하여 레이저는 피부 조직의 수분을 타겟으로 하여 열을 발생시킵니다. 이 에너지는 미세 열 치료 구역(MTZ)으로 알려진 수많은 미세 수직 채널을 생성합니다.
"셔틀" 효과: MEND
기미 제거의 결정적인 메커니즘은 미세 표피 괴사 잔해(MEND)의 형성입니다. 레이저 에너지는 기저층의 손상된 색소 함유 세포를 잔해 덩어리로 응집시켜 피부에서 물리적으로 배출되도록 합니다.
빠른 각질 세포 이동
MTZ 생성 후, 신체는 즉각적인 치유 반응을 유발합니다. 상처 가장자리의 건강한 각질 세포는 미세 채널을 가로질러 빠르게 이동하여 색소 병변의 물리적 제거를 촉진하고 새로운 건강한 조직의 재생을 가속화합니다.
LADD를 통한 치료 효능 향상
피부 장벽 우회
각질층은 일반적으로 국소 약물을 차단하는 피부의 외부 물리적 장벽입니다. 레이저로 생성된 미세 채널은 이 층을 효과적으로 우회하여 더 깊은 표피와 진피로 직접적인 경로를 만듭니다.
레이저 보조 약물 전달(LADD)
이 열린 채널 구조는 레이저 보조 약물 전달(LADD)을 가능하게 합니다. 이를 통해 트라넥삼산, 비타민 C 또는 코직산과 같은 탈색제와 같은 대분자 활성 성분이 멜라닌이 생성되는 기저층으로 직접 침투하여 흡수율과 효율성을 크게 향상시킬 수 있습니다.
장단점 이해
건강한 조직 보존
완전 박피 레이저와 달리 "프락셔널" 접근 방식은 안전에 중요합니다. 이 시스템은 MTZ 사이의 60% ~ 90%의 건강한 피부 조직을 보존하여 치유 저장소 역할을 합니다.
공격성과 회복의 균형
미세 채널 생성은 MEND 및 LADD에 필요하지만, 열 손상은 제어되어야 합니다. 건강한 조직 다리의 보존은 치유 시간을 단축하고 기미 치료에서 주요 관심사인 시술 후 과색소 침착과 같은 합병증의 위험을 줄이는 것입니다.
목표에 맞는 올바른 선택
프락셔널 CO2 레이저는 색소의 물리적 제거와 약물 전달 시스템의 이중 목적 도구입니다.
- 빠른 물리적 제거가 주요 초점이라면: 미세 괴사 잔해를 통해 색소 함유 세포를 표피 밖으로 물리적으로 운반하는 MEND 메커니즘에 의존하세요.
- 국소 요법 극대화가 주요 초점이라면: 레이저 보조 약물 전달(LADD) 효과를 활용하여 트라넥삼산과 같은 약물을 각질층을 통과시켜 더 깊이 침투시키세요.
프락셔널 CO2를 이용한 기미 치료의 성공은 물리적 색소 배출과 향상된 약물 전달 간의 시너지 효과를 활용하는 데 달려 있습니다.
요약표:
| 메커니즘 | 작용 과정 | 임상적 이점 |
|---|---|---|
| MTZ 생성 | 10,600nm에서 형성되는 미세 수직 채널 | 최소한의 조직 손상으로 정밀 타겟팅 |
| MEND 효과 | 괴사된 색소 잔해의 물리적 배출 | 멜라닌 함유 세포의 빠른 물리적 제거 |
| LADD | 열린 채널을 통한 레이저 보조 약물 전달 | 트라넥삼산 및 비타민 C의 깊은 침투 |
| 조직 다리 | 60%-90% 건강한 피부 보존 | 빠른 치유 및 과색소 침착 위험 감소 |
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참고문헌
- Hanan Hassan Sabry, A.M. Elkholy. Fractional CO2 laser Assisted Delivery of Topical Tranexamic Acid in Treatment of Melasma. DOI: 10.21608/bjas.2018.188891
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