주요 목적은 리도카인 및 프릴로카인 크림 밀폐 치료를 사용하여 환자의 통증 민감도를 시술 효능과 분리하는 깊은 진피 마취를 달성하는 것입니다. 마취제를 30~60분 동안 피부에 밀봉함으로써 활성 성분이 유두 진피층으로 침투하여 신경 전달을 차단하여 임상의가 환자의 통증 내성에 제한받지 않고 최적의 고에너지 설정을 사용할 수 있도록 합니다.
핵심 요점 이 크림을 밀폐하여 적용하는 것은 단순히 편안함을 위한 것이 아니라 임상 효능을 보장하기 위한 전략적 단계입니다. 이는 환자가 견딜 수 없는 더 높고 효과적인 에너지 밀도를 사용할 수 있게 하여, 시술이 통증이 아닌 조직 안전에 의해서만 제한되도록 합니다.
효과적인 마취의 메커니즘
유두 진피층 침투
단순 국소 도포는 고에너지 장비에 필요한 깊이에 도달하지 못하는 경우가 많습니다.
밀폐 드레싱(부위 밀봉)을 사용하면 리도카인과 프릴로카인이 진피의 유두층으로 침투하게 됩니다. 이 깊은 흡수는 열 레이저에서 통증 신호를 전달하는 신경 말단이 위치하는 곳이기 때문에 중요합니다.
신경 전달 차단
흡수된 후, 화합물은 신경 말단의 나트륨 채널을 일시적으로 차단하여 작용합니다.
이 억제는 뇌로의 통증 신호 전달을 중단시킵니다. 이 신경 경로를 차단함으로써, 치료는 레이저 증발 또는 미세 바늘 침투로 인한 열 및 물리적 손상 감각을 효과적으로 무력화합니다.
치료 품질에 대한 운영 영향
통증을 제한 요인 제거
표준 시술에서 시술자는 환자가 통증을 견딜 수 없는 경우 에너지 설정을 낮춰야 하는 경우가 많습니다.
적절한 마취는 이 변수를 제거합니다. 이를 통해 시술자는 환자의 불편함에 대한 반응이 아닌 임상 프로토콜에만 근거하여 더 효과적인 에너지 매개변수(예: 더 높은 무선 주파수 강도 또는 레이저 밀도)를 적용할 수 있습니다.
환자 순응 보장
전체 얼굴 재구술 또는 광범위한 켈로이드 치료와 같이 넓은 표면적을 다루는 치료의 경우, 지속적인 통증으로 인해 시술을 완료하기 어려울 수 있습니다.
밀폐 치료는 장시간 세션 동안 환자의 협조를 유지하기에 충분한 진통을 제공합니다. 이는 레이저가 고르게 정확하게 적용되도록 하기 위해 불수의적인 움직임을 방지하는 데 필수적입니다.
중요 고려 사항 및 절충점
시간의 필요성
이것은 즉각적인 해결책이 아닙니다. 참고 문헌에서는 약물이 피부 장벽을 효과적으로 침투하기 위해 밀폐 하에 30~60분의 대기 시간이 필요하다고 명시적으로 언급하고 있습니다.
임상의는 일정 계획에 이 "사전 치료" 단계를 고려해야 합니다. 이 단계를 서두르면 Nd:YAG 또는 CO2 레이저의 깊은 열 통증을 차단하지 못하는 표면 마취가 발생합니다.
안전 대 감각
크림은 통증을 가리지만 피부를 열 손상으로부터 보호하지는 않습니다.
시술자는 에너지 매개변수의 안전 범위에 주의를 기울여야 합니다. 환자의 피드백 루프(통증)가 억제되기 때문에, 임상의는 부작용 또는 과도한 손상 징후에 대해 시각적으로 피부를 모니터링할 더 큰 책임이 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
- 임상 효능이 주요 초점인 경우: 환자의 중단 없이 최대 에너지 밀도를 허용하기 위해 밀폐 시간을 60분으로 하십시오.
- 환자 경험이 주요 초점인 경우: 이 방법을 사용하여 불안을 관리하고 다회 세션 치료 계획을 중단시키는 "열감"을 방지하십시오.
효과적인 마취는 레이저 시술을 지구력 테스트에서 통제되고 정밀한 임상 작업으로 변화시킵니다.
요약 표:
| 특징 | 표준 국소 도포 | 밀폐 치료 (30-60분) |
|---|---|---|
| 작용 깊이 | 표피 표면 | 진피 유두층 깊숙이 |
| 통증 완화 | 경미/표면 수준 | 깊은 열/신경 통증 차단 |
| 에너지 용량 | 환자 내성으로 제한됨 | 임상 효능을 위해 최대화됨 |
| 환자 움직임 | 움찔할 위험 높음 | 높은 순응도 및 안정성 |
| 주요 목표 | 기본적인 편안함 | 전략적 시술 최적화 |
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참고문헌
- Deniz Aksu Arıca, Sevgi Bahadır. The first-year experience of a university hospital laser unit. DOI: 10.4274/turkderm.galenos.2018.21284
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