분획 CO2 레이저는 분획 광열분해 메커니즘을 통해 작동합니다. 레이저 빔은 피부 조직 내의 수분 함량에 흡수됩니다. 이 흡수는 제어된 열을 발생시켜 미세한 열 손상 기둥인 미세열 구역(MTZ)을 생성하는 동시에 주변 조직은 그대로 유지합니다.
핵심 메커니즘 레이저는 효과적으로 "멜라닌 셔틀" 역할을 합니다. 정밀한 미세 손상을 생성함으로써 장치는 손상된 색소를 표면으로 배출하도록 피부를 강제하고 동시에 두껍고 불규칙한 피부를 새로운 콜라겐으로 대체하는 깊은 치유 반응을 유발합니다.
미세열 구역(MTZ)의 물리적 원리
표적 수분 흡수
분획 CO2 레이저는 피부 조직의 주요 구성 요소인 수분에 의해 높은 흡수를 보이는 파장을 방출합니다.
빔이 피부에 닿으면 특정 지점에서 조직을 기화시켜 수직 열 손상 채널을 생성합니다.
분획적 접근 방식
전체 피부 표면을 박리하는 기존 레이저와 달리 이 방법은 미세열 구역(MTZ)을 생성합니다.
이것은 건강하고 처리되지 않은 피부 다리로 분리된 미세한 손상 기둥입니다.
색소 침착 감소 메커니즘
"멜라닌 셔틀"
흑색가시세포증과 같은 질환의 과색소 침착을 치료하는 주요 메커니즘은 "멜라닌 셔틀" 효과입니다.
MTZ 내의 열 충격은 표피의 더 깊은 층에서 과도한 멜라닌을 분리합니다.
MENDs 형성
레이저는 열 손상된 조직과 과도한 멜라닌을 표면으로 밀어냅니다.
이 폐기물은 미세 표피 괴사 잔해(MENDs)를 형성하며, 이는 물리적으로 피부에서 벗겨지는 색소와 죽은 세포의 덩어리입니다.
멜라닌 농도 감소
이 MENDs가 각질화되면서 병변 부위의 멜라닌 농도가 전반적으로 크게 감소합니다.
색소가 풍부한 각질 세포의 이러한 물리적 박리는 피부톤의 가시적인 개선으로 이어집니다.
질감 개선 메커니즘
콜라겐 리모델링
흑색가시세포증과 관련된 두껍고 벨벳 같은 질감을 해결하기 위해 레이저는 열을 사용하여 진피를 자극합니다.
열 효과는 신체의 자연적인 상처 치유 반응을 유발하여 새로운 콜라겐과 엘라스틴 생성을 유도합니다.
"저수지" 효과
레이저는 MTZ 사이에 작은 조직 영역을 처리하지 않고 남겨두기 때문에 이러한 건강한 영역은 살아있는 세포의 저수지 역할을 합니다.
이를 통해 빠르고 구조적인 재건 및 표피 복구가 가능하여 완전히 박리하는 방법보다 병변의 두께를 더 효율적으로 줄일 수 있습니다.
절충점 이해
정밀성 대 공격성
치료의 효과는 레이저 출력, 스캔 크기(예: 3mm x 3mm) 및 펄스 지속 시간과 같은 임상 매개변수를 조정하는 데 달려 있습니다.
높은 밀도는 치료 효과를 보장하지만 열 부하를 증가시킵니다. 주변 건강한 피부 손상을 피하기 위해 매개변수를 균형 있게 조정해야 합니다.
화학 물질과의 비교
삼염화 아세트산(TCA)과 같은 화학적 필링과 비교할 때 분획 CO2 레이저는 일반적으로 병변 제거에 더 높은 효율성을 제공합니다.
그러나 열 손상에 의존하기 때문에 시술 후 회복에는 MENDs의 탈락이 포함되며, 이는 치유 과정의 가시적인 부분입니다.
목표에 맞는 올바른 선택
흑색가시세포증 또는 유사한 질환에 대한 분획 CO2 레이저 치료를 평가할 때 특정 임상 목표를 고려하십시오.
- 주요 초점이 빠른 색소 침착 감소라면: MENDs의 형성은 국소 치료보다 피부에서 색소를 더 빨리 "셔틀"하는 물리적 메커니즘을 제공합니다.
- 주요 초점이 질감 개선이라면: 새로운 콜라겐 유도는 여기서 중요한 요소이며, 피부의 "벨벳" 두께를 효과적으로 얇게 만듭니다.
- 주요 초점이 안전 및 회복이라면: 레이저의 분획적 특성은 건강한 조직의 "저수지"를 활용하여 완전 박리 또는 깊은 화학적 필링에 비해 다운타임을 최소화합니다.
이 기술은 피부 자체의 생물학적 운반 시스템을 활용하여 색소를 물리적으로 배출하고 조직 구조를 재건합니다.
요약 표:
| 메커니즘 구성 요소 | 작업 프로세스 | 임상 결과 |
|---|---|---|
| 미세열 구역(MTZ) | 표적 수분 흡수는 미세한 열 손상 기둥을 생성합니다. | 다운타임이 적은 빠른 치유. |
| 멜라닌 셔틀 | 열 충격은 깊은 멜라닌을 분리하여 표면으로 이동시킵니다. | 과색소 침착의 상당한 감소. |
| MENDs 형성 | 미세 표피 괴사 잔해는 각질 제거를 위한 색소 폐기물을 포함합니다. | 어두운 병변의 가시적인 제거. |
| 콜라겐 리모델링 | 깊은 진피 가열은 새로운 콜라겐과 엘라스틴 생성을 유발합니다. | 두껍고 벨벳 같은 피부 질감을 부드럽게 합니다. |
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참고문헌
- Fatma Eldeeb, Rania Alakad. Fractional carbon dioxide laser versus trichloroacetic acid peel in the treatment of pseudo‐acanthosis nigricans. DOI: 10.1111/jocd.14088
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