분획 CO2 레이저는 제어된 미세 조직 파괴 원리로 작동합니다. 10600nm 파장의 고에너지 레이저 펄스를 방출하여 미세 열 치료 구역(MTZ)이라고 하는 수천 개의 미세한 수직 열 손상 기둥을 생성합니다. 이 과정은 흉터 조직을 선택적으로 기화시키고 주변 건강한 피부는 그대로 유지하면서 하부 진피를 가열하여 빠른 치유를 촉진합니다.
핵심 요약 전체 피부 표면을 벗겨내는 기존 레이저와 달리, 분획 CO2 기술은 조직에 미세한 "구멍"을 뚫어 강력한 상처 치유 반응을 유발합니다. 이는 신체가 새로운 콜라겐과 엘라스틴을 생성하도록 자극하여 위축성 함몰부를 효과적으로 채우고 피부를 안쪽에서부터 조여줍니다.
분획 광열분해의 물리학
미세 열 치료 구역(MTZ) 생성
레이저 빔은 수천 개의 미세한 빛 기둥으로 분할됩니다. 이 기둥들은 진피 깊숙이 침투하여 원통형의 열 손상 구역(MTZ)을 생성합니다.
이 구역 내에서 에너지는 조직 세포 내의 물에 흡수됩니다. 이로 인해 표피와 진피 일부가 즉시 기화되어 흉터 조직을 물리적으로 제거합니다.
열 확산
기화의 즉각적인 구역을 넘어 레이저는 상당한 열을 발생시킵니다. 이 열 에너지는 주변 조직을 기화시키지 않고 확산됩니다.
이 제어된 열은 과도한 손상을 유발하지 않으면서 피부 리모델링에 필요한 생물학적 기계를 자극하기 때문에 중요합니다.
생물학적 반응: 흉터가 "채워지는" 방법
즉각적인 콜라겐 수축
고에너지 열 펄스는 기존 콜라겐 섬유에 즉각적인 반응을 유도합니다. 열과 접촉하면 이 섬유들은 수축됩니다.
이는 피부의 즉각적이고 눈에 보이는 조임을 유발하여 위축성 흉터의 가장자리를 기계적으로 더 가깝게 끌어당기는 데 도움이 됩니다.
상처 치유 연쇄 반응
MTZ에 의한 물리적 손상은 신체의 자연적인 염증 반응을 유발합니다. 신체는 이러한 미세한 구멍을 복구해야 할 상처로 인식합니다.
이는 조직의 구조적 틀을 합성하는 세포인 섬유아세포를 활성화합니다.
장기적인 리모델링
치료 후 몇 주 및 몇 달 동안 이러한 활성화된 섬유아세포는 새로운 콜라겐과 엘라스틴 섬유를 생성합니다.
이 새로운 조직은 진피 깊숙이 질서 정연하게 배열됩니다. 이 새로운 콜라겐이 축적됨에 따라 위축성 흉터의 바닥이 올라가 피부 표면을 효과적으로 "평평하게" 만듭니다.
건강한 조직 섬의 중요한 역할
"다리" 보존
"분획" 기술의 특징은 한 번에 피부 표면의 100%를 치료하지 않는다는 것입니다. MTZ 사이에 처리되지 않은 건강한 조직의 작은 "섬"을 남겨둡니다.
가속화된 재상피화
이 건강한 섬들은 생물학적 저장소 역할을 합니다. 이는 미세 상처를 빠르게 덮기 위해 이동하는 생존 가능한 세포 공급원을 제공합니다.
이는 전체 면적 ablative 레이저에 비해 상피 재생 주기를 크게 단축하여 깊은 조직 리모델링의 효과를 유지하면서 회복 시간을 줄입니다.
장단점 이해
"다운타임" 현실
물리적 조직 절제(기화) 메커니즘을 포함하므로 피할 수 없는 물리적 외상이 발생합니다.
환자는 MTZ가 치유됨에 따라 딱지, 붉어짐, 벗겨짐을 예상해야 합니다. 이는 비ablative 레이저와 같은 "점심 시간 시술"이 아니며, 전담적인 회복 기간이 필요합니다.
색소 침착 위험
강렬한 열 발생은 멜라닌 세포(색소 세포)를 자극할 수 있습니다.
어두운 피부 톤에서는 염증 후 과색소 침착(PIH)의 위험이 있습니다. 건강한 조직의 "섬"이 이를 완화하는 데 도움이 되지만, 비열 치료보다 위험이 높습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
위축성 흉터에 분획 CO2를 고려할 때, 메커니즘을 특정 목표와 일치시키십시오:
- 주요 초점이 깊은 "아이스픽" 또는 "박스카" 흉터인 경우: CO2의 ablative 특성은 흉터 조직을 물리적으로 분해하고 이러한 함몰부를 들어 올리는 데 필요한 깊은 리모델링을 유도하는 데 탁월합니다.
- 주요 초점이 회복 시간 최소화인 경우: 효과를 위해 필요한 깊은 MTZ 침투에는 사회적 다운타임(붉어짐 및 딱지)의 의무적인 기간이 따른다는 점을 받아들여야 합니다.
- 주요 초점이 전반적인 피부 질감 및 조임인 경우: 즉각적인 콜라겐 수축과 재상피화는 표면 불규칙성 완화와 피부 강화의 이중 이점을 제공합니다.
분획 CO2 레이저는 장기적인 구조 개선을 위해 일시적이고 정밀한 미세 외상을 거래하는 제어된 재건 도구입니다.
요약 표:
| 메커니즘 단계 | 프로세스 설명 | 생물학적 결과 |
|---|---|---|
| 절제 | 10600nm 레이저가 미세 구멍(MTZ) 생성 | 단단한 흉터 조직의 물리적 제거 |
| 열 확산 | 제어된 열이 주변 진피로 확산 | 즉각적인 콜라겐 섬유 수축 및 조임 |
| 치유 연쇄 반응 | 미세 상처에 의해 섬유아세포 활성화 | 새로운 콜라겐 및 엘라스틴 섬유 합성 |
| 리모델링 | 새로운 조직이 위축성 함몰부를 채움 | 피부 표면 평탄화 및 질감 개선 |
| 재상피화 | 건강한 조직 섬이 MTZ로 이동 | 전체 절제 대비 다운타임 감소로 빠른 회복 |
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참고문헌
- Kiran Puram, Anand Asia. EFFICACY OF FRACTIONAL CO2 LASER WITH TOPICAL PLATELET RICH PLASMA IN TREATMENT OF ACNE SCARS. DOI: 10.32553/ijmsdr.v4i11.706
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