1064nm Nd:YAG 피코초 분획 레이저가 활용하는 주요 물리적 메커니즘은 레이저 유도 광학 파괴(LIOB)입니다. 이 기술은 초단파 에너지 펄스를 전달하여 피부 표피층은 완전히 그대로 둔 채 피부 진피층 깊숙한 곳에 정밀하고 미세한 손상 지점을 생성합니다.
열 절제를 이용하는 대신 강력한 광음향 효과를 활용함으로써, 이 레이저는 필수 성장 인자를 방출하여 위축성 선조로 인한 함몰을 채우기 위한 콜라겐 재생을 촉진하며 피부 표면 장벽을 손상시키지 않는 자연 치유 과정을 시작합니다.
LIOB의 작동 원리
광음향 효과
조직을 태우거나 기화시키기 위해 주로 열에 의존하는 기존 레이저와 달리, 피코초 Nd:YAG 레이저는 극도로 짧은 펄스 지속 시간을 활용합니다.
이러한 빠른 에너지 전달은 본질적으로 고압 충격파인 광음향 효과를 생성합니다.
이 충격파는 표적 조직 구조를 미세 수준에서 기계적으로 파괴하는 레이저 유도 광학 파괴(LIOB)를 유도합니다.
표피 보존
이 메커니즘의 가장 중요한 측면은 피부 표면을 우회하는 능력입니다.
LIOB는 특히 진피(피부의 더 깊은 층) 내에서 발생하여, 진공과 같은 손상 공동을 생성합니다.
에너지가 조직 깊숙이 집중되기 때문에 표피는 손상되지 않아, 절제 방식에 비해 회복 시간이 크게 단축됩니다.
생물학적 복구 과정
치유 과정 촉발
LIOB를 통해 미세한 손상 지점이 생성되면, 신체는 이를 외상으로 인식하고 자체 복구 메커니즘을 활성화합니다.
이는 사이토카인, 케모카인 및 성장 인자의 즉각적인 방출을 촉발합니다.
이러한 생물학적 신호는 신체에 피부의 손상된 구조를 재건하기 시작하라는 지침을 전달합니다.
구조적 리모델링
이 과정의 최종 목표는 조직 리모델링과 콜라겐 재생입니다.
새로운 섬유아세포가 증식하여 새로운 콜라겐과 엘라스틴 섬유를 생성하며, 이는 위축성 선조(튼살)를 특징짓는 함몰을 채우는 역할을 합니다.
이 과정은 피부를 안쪽에서부터 문자 그대로 재건하여 흉터의 질감과 깊이를 모두 개선합니다.
장단점 이해
비절제 vs. 절제 방식
이 메커니즘을 분획 CO2 레이저와 같은 시스템과 구별하는 것이 중요합니다.
CO2 레이저(10600nm)는 절제 방식입니다. 즉, 표면을 통해 조직 기둥을 물리적으로 기화시키는 "미세 열 구역"을 생성하여 개방 상처와 긴 다운타임을 유발합니다.
Nd:YAG 피코초 레이저는 비절제 방식으로, 표면을 손상시키지 않고 조직을 재구성하기 위해 표면 하부 파괴(LIOB)에 의존합니다.
비절제 복구의 한계
LIOB의 안전성은 뛰어나지만, 콜라겐을 생성하는 신체의 내부 능력에 크게 의존합니다.
표면 조직을 물리적으로 제거하지 않기 때문에, 공격적인 절제 레이저와 동일한 질감 개선을 달성하기 위해 더 많은 세션이 필요할 수 있습니다.
이러한 절충은 손상의 강도와 회복 속도 사이의 균형입니다.
목표에 맞는 올바른 선택
위축성 선조에 대한 레이저 치료를 평가할 때, 물리적 메커니즘을 이해하면 기술을 임상 목표와 일치시키는 데 도움이 됩니다.
- 주요 초점이 다운타임 최소화라면: 1064nm Nd:YAG는 LIOB 메커니즘이 표피 장벽을 손상시키지 않고 진피를 복구하기 때문에 더 나은 선택입니다.
- 주요 초점이 심층 구조 리모델링이라면: 이 레이저의 광음향 효과는 진피층에서 콜라겐 재생을 자극하여 아래에서부터 함몰된 흉터를 "채우는" 데 이상적입니다.
레이저 유도 광학 파괴의 정밀한 물리학을 활용하면 환자의 피부 무결성을 유지하면서 위축성 선조의 상당한 구조적 개선을 달성할 수 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 1064nm Nd:YAG 피코초 레이저 | 전통적인 분획 CO2 레이저 |
|---|---|---|
| 핵심 메커니즘 | LIOB (광음향 충격파) | 열 절제 (열) |
| 표피 영향 | 손상 없음 (비절제) | 기화됨 (절제) |
| 주요 목표 | 심층 진피 리모델링 | 표면 재연마 |
| 회복 시간 | 최소 또는 없음 | 7-14일 |
| 생물학적 트리거 | 성장 인자 연쇄 반응 | 미세 열 외상 |
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참고문헌
- Agnieszka Surgiel-Gemza, Krzysztof Gemza. The use of CO2 ablative fractional laser, non-ablative picosecond fractional lasers 1064 nm and 755 nm and needle mesotherapy in combined therapy to reduce stretch marks and skin laxity. A clinical case. DOI: 10.52336/acm.2021.10.5.06
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