고출력 분획 CO2 레이저 시스템은 조직 리모델링을 달성하기 위해 독특한 이중 위상 펄스 기술을 활용합니다. 이 메커니즘은 초기 고출력 피크를 전달하여 질 상피의 표면 제거를 유발하고, 즉시 저출력, 장시간 펄스가 이어져 콜라겐, 섬유 및 모세혈관과 같은 기질 성분으로 열 에너지를 깊숙이 전달합니다.
표면 증발과 깊은 열 가열을 결합함으로써 이 메커니즘은 즉각적인 조직 수축과 장기적인 생물학적 재생이라는 이중 반응을 유발합니다. 이 접근 방식은 신진대사를 촉진하고 상피를 두껍게 하여 위축을 효과적으로 치료합니다.
이중 위상 펄스 메커니즘
이 시스템의 핵심 물리학은 단일 펄스 내에서 레이저 에너지를 두 가지 별개의 기능으로 분리하는 데 의존합니다.
1단계: 표면 제거
레이저는 고출력 피크로 시작합니다. 이 강렬한 에너지 버스트는 질 상피의 표면층을 증발시키도록 설계되었습니다. 이는 통제된 손상을 생성하여 위축된 조직을 제거하고 신체가 복구 과정을 시작하도록 신호를 보냅니다.
2단계: 깊은 열 전달
초기 피크 이후, 펄스는 저출력, 장시간 모드로 전환됩니다. 이 단계는 비파괴적 가열에 중요합니다. 추가적인 증발 없이 열 에너지가 조직 기질 깊숙이 침투할 수 있도록 합니다. 이 깊은 가열은 표면 아래에 있는 콜라겐 및 혈관 구조를 대상으로 합니다.
분획 전달 시스템
펄스 모양 외에도 빔의 물리적 전달은 "분획"입니다. 즉, 한 번에 전체 조직 표면을 치료하지 않는다는 의미입니다.
미세 열 치료 영역(MTZ)
이 시스템은 스캐너를 사용하여 10,600nm 레이저 빔을 미크론 수준의 고밀도 미세 빔으로 나눕니다. 이 빔은 진피와 근막 깊숙이 미세 열 치료 영역(MTZ)으로 알려진 미세한 수직 열 손상 기둥을 생성합니다.
온전한 조직의 역할
중요한 것은 레이저가 각 MTZ를 둘러싼 조직을 그대로 둔다는 것입니다. 이 치료되지 않은 건강한 조직의 "다리"는 빠른 상피 이동을 촉진합니다. 이는 전체 표면적이 손상된 완전 제거 방법과 비교하여 회복 시간을 크게 단축합니다.
생물학적 반응 및 리모델링
열 에너지의 물리적 적용은 조직 회춘으로 이어지는 일련의 생물학적 복구를 유발합니다.
콜라겐 합성 및 수축
열 효과는 기존 콜라겐 섬유의 즉각적인 수축을 유발합니다. 동시에 열 충격은 섬유아세포가 새로운 콜라겐 및 탄성 섬유를 합성하도록 자극합니다. 이는 질벽의 탄력성과 구조적 무결성을 복원합니다.
신진대사 활성화
깊은 열 침투는 조직 신진대사를 증가시킵니다. 이 과정에는 손상된 결합 조직 리모델링을 돕는 기질 금속단백질분해효소(MMP)의 조절이 포함됩니다. 특히 비활성 MMP-2를 감소시키고 활성 MMP-2를 증가시킵니다.
신혈관 생성
열 손상은 새로운 혈관 모세혈관(신혈관 생성)의 형성을 자극합니다. 이는 조직으로의 혈액 순환과 산소 공급을 개선하여 폐경 후 위축의 근본 원인을 직접 해결하고 점막 기능을 복원합니다.
장단점 이해
효과적이지만 고출력 CO2 레이저의 적용에는 효능과 안전성의 균형이 필요합니다.
열 확산 위험
목표는 열을 조직 깊숙이 전달하는 것이지만, 과도한 열 확산은 주변 건강한 세포를 손상시킬 수 있습니다. 고급 시스템은 듀티 사이클을 매우 짧게 유지하기 위해 "슈퍼펄스 게이팅"을 사용하여 불필요한 열 손상 영역을 최소화합니다.
깊이 대 회복
더 깊은 침투(최대 200마이크로미터)는 더 상당한 리모델링을 제공하지만 정확한 에너지 제어가 필요합니다. 환자의 심각도에 맞게 매개변수가 조정되지 않으면 수술 후 불편함이나 감염의 위험이 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
질 회춘을 위한 레이저 시스템을 평가할 때 펄스 기술을 이해하는 것은 임상 결과를 예측하는 데 필수적입니다.
- 심각한 위축 치료가 주요 초점이라면: 상피를 두껍게 하고 혈류를 자극하기 위해 깊은 가열이 필요하므로 입증된 장시간 열 펄스가 있는 시스템을 우선시하십시오.
- 다운타임 최소화가 주요 초점이라면: 온전한 조직의 양을 최대화하고 열 확산을 줄이는 분획 스캐닝 및 슈퍼펄스 게이팅을 강조하는 시스템을 찾으십시오.
궁극적으로 LVR의 효능은 오래된 조직을 제거하기 위한 ablative power의 정확한 동기화와 새로운 구조를 구축하기 위한 지속적인 열 지속 시간에 달려 있습니다.
요약 표:
| 메커니즘 구성 요소 | 물리적 작용 | 생물학적 결과 |
|---|---|---|
| 고출력 피크 | 표면 제거 및 증발 | 위축된 조직 제거; 복구 시작 |
| 저출력 펄스 | 깊은 열 에너지 전달 | 콜라겐 및 섬유아세포 활동 자극 |
| 분획 스캐너 | 미세 열 치료 영역(MTZ) 생성 | 빠른 회복을 위해 온전한 조직 유지 |
| 열 확산 | 통제된 열 충격 | 신혈관 생성 및 점막 기능 개선 |
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참고문헌
- Amira E. Abd El Aziz. Laser Vaginal Rejuvenation. DOI: 10.31031/prm.2018.01.000523
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