특수 레이저 시스템, 특히 장펄스 Nd:YAG 레이저는 혈관에 집중된 빛 에너지를 선택적으로 전달하여 작동합니다. 이 에너지는 헤모글로빈을 표적으로 삼아 열을 발생시키고, 이 열은 혈액을 응고시켜 혈관 벽을 수축시킵니다. 그런 다음 신체의 림프계는 시간이 지남에 따라 폐쇄된 혈관을 자연적으로 흡수하여 제거하여 병변을 없앱니다.
표면 색소를 우회하면서 깊이 침투하는 특정 파장을 활용함으로써, 이 시스템은 주변 표피에 손상을 주지 않고 혈관 병변을 제거하는 정밀한 방법을 제공합니다.
혈관 치료의 메커니즘
헤모글로빈 표적화
이 기술의 핵심 원리는 특정 파장에 대한 헤모글로빈의 높은 흡수 특성입니다. 레이저 에너지는 피부를 통과하여 표적 혈관 내의 혈액에 의해 선택적으로 흡수됩니다.
응고 및 수축
흡수되면 빛 에너지는 열로 변환됩니다. 이 열 반응은 혈액을 응고시키고 혈관 벽을 물리적으로 수축시켜 막히게 합니다.
자연적 제거
혈관이 폐쇄되면 더 이상 기능하지 않습니다. 신체의 면역 및 림프계는 점차적으로 치료된 혈관 잔해를 분해하고 제거하여 눈에 보이는 병변을 없앱니다.
장펄스 Nd:YAG가 선호되는 이유
깊은 조직 침투
장펄스 Nd:YAG 레이저는 일반적으로 근적외선 스펙트럼에서 1064nm 파장으로 작동합니다. 이 특정 파장은 상당한 침투 깊이를 제공하여 심부 진피에 위치한 큰 혈관이나 깊은 혈관종에 도달할 수 있습니다.
표면 손상 최소화
1064nm 파장의 중요한 장점은 짧은 파장에 비해 멜라닌에 대한 흡수가 상대적으로 낮다는 것입니다. 이 특성 덕분에 레이저는 색소 침착된 표피를 우회할 수 있어 염증 후 과색소 침착의 위험을 크게 줄입니다.
정밀도 및 펄스 제어
열 이완 시간 일치
효과적인 치료를 위해서는 레이저의 펄스 지속 시간을 정밀하게 제어해야 합니다. 펄스 폭은 표적 혈관의 열 이완 시간과 일치해야 합니다.
열 에너지 제한
이상적인 펄스 타이밍은 열이 확산되기 전에 혈관 내에서 응고를 달성하도록 보장합니다. 이는 건강한 주변 조직의 손상을 방지하는 데 중요합니다.
복잡하고 난치성 병변 처리
동기식 펄스 시스템
포트와인반 또는 비대성 흉터와 같은 난치성 문제의 경우, 동기식 시스템은 두 가지 상호 보완적인 파장을 통합합니다. 이는 단일 펄스에서 색소 레이저의 표면 표적화와 Nd:YAG 레이저의 깊은 침투를 결합합니다.
IPL과의 병용
주사비와 같은 질환을 치료하려면 여러 깊이를 표적으로 해야 하는 경우가 많습니다. Nd:YAG 레이저(깊은 정맥용)와 IPL(Intense Pulsed Light)(표면 홍조용)을 병용하면 개선율을 높이고 치료 주기를 단축할 수 있습니다.
장단점 이해
잘못된 설정의 위험
이 시스템의 안전성은 운영자가 펄스 지속 시간과 에너지 플루언스(예: 얼굴 정맥의 경우 150–250 J/cm²)를 정확하게 설정하는 능력에 크게 좌우됩니다. 설정이 혈관의 열 특성과 일치하지 않으면 보호 메커니즘이 실패합니다.
조직 손상 가능성
열 에너지가 혈관 내에 성공적으로 제한되지 않으면 열 확산이 발생할 수 있습니다. 이는 영구 흉터, 피부 질감 변화 또는 원치 않는 색소 침착 변화와 같은 부작용을 초래할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
적절한 레이저 방식을 선택하는 것은 혈관 병변의 깊이와 특성에 크게 좌우됩니다.
- 주요 초점이 깊은 정맥이라면: 1064nm Nd:YAG 레이저는 표면 피부를 보존하면서 진피 깊숙이 침투하는 능력 때문에 탁월한 선택입니다.
- 주요 초점이 복합적이거나 다층 병변이라면: 동기식 또는 복합 시스템(Nd:YAG + IPL)을 고려하여 깊은 혈관과 표면 홍조를 동시에 표적으로 삼으십시오.
장펄스 Nd:YAG 시스템의 궁극적인 가치는 환자의 피부 무결성을 보존하면서 비정상적인 혈관을 안쪽에서 바깥쪽으로 파괴하는 능력에 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 장펄스 Nd:YAG (1064nm) | 통합 시스템 (Nd:YAG + IPL) |
|---|---|---|
| 주요 표적 | 깊은 정맥 및 큰 혈관 | 표면 홍조 및 다층 병변 |
| 메커니즘 | 깊은 열 응고 | 결합된 표면 및 깊은 표적화 |
| 피부 안전성 | 낮은 멜라닌 흡수; 표피 보존 | 다양한 피부 톤에 맞게 조정 가능 |
| 가장 적합한 경우 | 다리 정맥, 깊은 혈관종 | 주사비, 포트와인반, 복합 흉터 |
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참고문헌
- Abdulaziz M. Al Hindi, Abdulmalik B Albaker. Knowledge, Attitudes, and Practice of Cosmetic Procedures among Population of Majmaah, Saudi Arabia, 2019-2020. DOI: 10.53350/pjmhs22162907
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