조절 가능한 펄스 폭 기능은 레이저 치료 중 표적 혈관에 열 에너지가 전달되는 시간을 결정하는 정밀 보정 도구 역할을 합니다. 이 지속 시간을 수정함으로써 시술자는 에너지 전달을 정맥의 물리적 치수에 맞게 조정하여, 혈관벽 손상 없이 효과적인 치료를 보장하기 위해 펄스 지속 시간을 혈관 직경과 일치시킬 수 있습니다.
핵심 요점 펄스 폭을 조절하는 목표는 혈관 파괴가 아닌 섬유화 폐쇄를 달성하는 것입니다. 레이저 펄스를 혈관의 열 이완 시간과 동기화함으로써, 정맥이 붕괴될 지점까지 균일하게 가열되도록 하여 순간적인 에너지 폭발과 관련된 파열 및 멍을 방지합니다.
혈관 치료의 물리학
직경에 따른 보정
혈관의 직경은 필요한 레이저 설정을 결정합니다. 하지 정맥은 크기가 상당히 다양하며, 종종 직경 4mm까지 도달합니다.
이 혈관들은 더 많은 양의 혈액을 포함하고 있기 때문에 효과적인 가열을 위한 특정 접근 방식이 필요합니다. "하나의 크기가 모두에게 맞는" 펄스 폭은 더 큰 혈관을 효과적이거나 안전하게 치료하는 데 실패할 것입니다.
열 이완 시간
정맥을 성공적으로 치료하려면 레이저 에너지가 혈관의 열 이완 시간과 일치해야 합니다. 이는 표적 조직이 열을 흡수했다가 방출하는 데 걸리는 시간입니다.
더 큰 혈관은 더 긴 열 이완 시간을 갖습니다. 따라서 레이저는 더 긴 펄스 폭, 일반적으로 최대 4mm 정맥의 경우 40-50ms 범위로 에너지를 전달해야 합니다.
섬유화 폐쇄 달성
임상 목표는 섬유화 폐쇄를 유도할 만큼 충분히 느리게 혈관벽을 가열하는 것입니다. 이는 정맥이 수축하여 콜라겐 수축으로 인해 밀봉되는 것을 의미합니다.
이 과정은 지속적이고 균일한 가열을 필요로 합니다. 이는 펄스 폭이 정맥 전체 부피를 고르게 가열할 만큼 충분히 길 때만 가능합니다.
위험 및 절충점 이해
순간적인 폭발의 위험
큰 혈관에 비해 펄스 폭이 너무 짧으면( "순간적인 폭발") 에너지가 너무 공격적으로 전달됩니다. 혈관을 천천히 가열하는 대신 혈액이 빠르게 가열되어 폭발적으로 팽창합니다.
파열 및 부작용 예방
급격한 팽창은 폐쇄 대신 혈관 파열로 이어집니다. 혈관벽이 파열되면 혈액이 주변 조직으로 누출됩니다.
이는 자반증(멍) 및 후속 색소 침착 문제를 야기합니다. 더 길고 조절 가능한 펄스 폭을 사용함으로써 시술자는 이러한 폭발적인 반응을 피하고, 혈관벽의 무결성을 유지하면서 밀봉을 보장합니다.
피부 안전 균형
더 큰 정맥은 더 긴 펄스를 필요로 하지만, 일반적인 레이저 원리는 주변 조직에 대한 열 노출을 제한하는 것을 제안한다는 점에 주목할 가치가 있습니다.
조절 가능한 기능은 시술자가 "스위트 스팟"을 찾을 수 있도록 합니다. 즉, 정맥을 치료하기에 충분히 길지만 피부로의 불필요한 열 확산을 최소화하기에 충분히 짧은 펄스 폭으로, 화상의 위험을 줄이고 더 빠른 회복 기간을 돕습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
하지 정맥 치료의 안전성과 효능을 극대화하려면 특정 병리에 따라 설정을 맞춤화해야 합니다.
- 주요 초점이 큰 정맥(최대 4mm) 치료인 경우: 열 이완 시간에 맞춰 더 긴 펄스 폭(40-50ms)을 사용하여 섬유화 폐쇄를 유도하십시오.
- 주요 초점이 미용 부작용 방지인 경우: 짧고 강렬한 폭발을 피하여 혈관 파열, 자반증 및 장기적인 색소 침착을 방지하십시오.
펄스 폭 조절을 마스터하는 것은 레이저를 둔탁한 도구에서 혈관 폐쇄를 위한 정밀 도구로 변화시킵니다.
요약 표:
| 특징 | 표적 정맥 크기 | 권장 펄스 폭 | 임상 목표 | 짧은 펄스의 위험 |
|---|---|---|---|---|
| 작은 모세혈관 | < 1 mm | 더 짧은 펄스 (< 20ms) | 열 응고 | 최소 |
| 중간 정맥 | 1 - 2 mm | 중간 펄스 (20-40ms) | 혈관벽 수축 | 중등도 멍 |
| 큰 정맥 | 2 - 4 mm | 긴 펄스 (40-50ms) | 섬유화 폐쇄 | 혈관 파열 및 자반증 |
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참고문헌
- Basim M Zaki, A Hanafy. clinical study on the use of the 1064 nm Nd:YAG laser with variable pulse width and spot size in the treatment of telangiectasias. DOI: 10.21608/asjs.2009.177106
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