7mm와 같은 큰 스팟 크기를 사용하는 주요 기술적 이점은 레이저 에너지가 피부 조직으로 침투하는 깊이를 크게 늘릴 수 있다는 것입니다. 이 구성은 표면 피부의 안전을 손상시키지 않고 상태를 효과적으로 치료하면서 낮은 에너지 밀도를 유지하면서 깊숙이 자리 잡은 진피 멜라닌을 표적으로 삼을 수 있게 합니다.
핵심 요점 스팟 크기를 늘리면 빛의 산란이 최소화되어 위험한 출력 증가 없이 레이저 빔이 더 깊은 진피 색소에 도달할 수 있습니다. 이 접근 방식은 임상 효능과 안전성의 균형을 맞춰 표피를 과도한 열 손상과 염증으로부터 보호하면서 깊은 멜라닌 덩어리를 분해할 수 있게 합니다.
침투 깊이의 물리학
광학 산란 극복
레이저 빛이 피부에 들어가면 자연스럽게 산란됩니다. 더 큰 스팟 크기는 더 작은 스팟 크기에 비해 이 산란 효과를 크게 줄입니다.
더 넓은 빔 직경(예: 7mm)을 유지하면 광자 기둥이 조직을 통과하면서 더 일관성을 유지합니다. 이를 통해 에너지가 표면층을 우회하여 끈질긴 멜라닌이 종종 존재하는 깊은 진피에 도달할 수 있습니다.
균일한 에너지 분포
큰 스팟 크기는 치료 영역 전체에 에너지가 더 균일하게 전달되도록 합니다.
이 균일성은 기미와 같은 광범위한 색소 침착 부위를 치료하는 데 필수적입니다. 이는 더 작고 집중된 빔에서 발생할 수 있는 "핫 스팟"을 방지하여 전체 스팟 영역에 걸쳐 멜라닌 과립과 일관된 상호 작용을 보장합니다.
기미 안전을 위한 최적화
저조사량 요구 사항
기미는 열에 의해 악화되기 쉬우므로 치료에는 "저조사량"(낮은 에너지 밀도) 접근 방식이 필요합니다.
큰 스팟 크기를 사용하면 시술자가 필요한 깊이를 달성하면서도 이 저조사량을 유지할 수 있습니다. 작은 스팟 크기를 사용할 때 흔히 발생하는 실수인 빔을 더 깊이 밀어 넣기 위해 에너지를 높일 필요가 없습니다.
열 손상 방지
이 맥락에서 Q스위치 Nd:YAG 치료의 목표는 세포 선택적 광열분해입니다.
이 과정은 광음향 효과에 의존합니다. 즉, 나노초 펄스를 사용하여 열적으로 태우는 대신 기계적으로 색소를 분쇄합니다. 큰 스팟 크기는 에너지를 부드럽게 분산시켜 멜라닌 분해를 유발하면서도 운반 세포(각질 세포 및 멜라닌 세포)를 죽이거나 표피 괴사를 일으키지 않도록 하여 이를 지원합니다.
시술 후 색소 침착(PIH) 감소
깊은 침투와 낮은 표면 강도를 결합함으로써 주변 정상 조직에 대한 외상을 최소화합니다.
이러한 조직 염증 감소는 PIH를 피하는 핵심 기술적 요인입니다. 큰 스팟 크기를 사용하면 레이저가 색소를 "조용히" 분해하여 피부의 방어 염증 반응을 유발하지 않고 림프계에 의한 제거를 촉진할 수 있습니다.
절충점 이해
역조사량 관계
대부분의 레이저 시스템에서 출력을 일정하게 유지하면서 스팟 크기를 늘리면 조사량(에너지 밀도)이 감소한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
7mm 스팟 크기에서도 효과적인 광음향 에너지를 생성할 수 있는 충분한 출력 예비가 있는지 시스템에 있는지 확인해야 합니다. 기계의 출력이 부족하면 큰 스팟 크기가 에너지를 너무 많이 희석하여 색소를 분쇄하지 못할 수 있습니다.
정밀도 대 커버리지
7mm 스팟은 일반적이고 얼룩덜룩한 기미에는 탁월하지만, 명확하고 고립된 병변에는 필요한 정밀도가 부족합니다.
작고 대비가 높은 흑자(햇볕 반점)에 큰 스팟을 사용하면 주변의 건강한 피부가 상당 부분 레이저 에너지에 노출됩니다. 이러한 경우 7mm 스팟의 "넓은 브러시" 이점은 특이도 측면에서 단점이 됩니다.
목표에 맞는 올바른 선택
Q스위치 Nd:YAG 레이저를 효과적으로 구성하려면 병변에 맞게 스팟 크기를 조정하십시오.
- 기미 또는 깊은 진피 색소 침착이 주요 초점인 경우: 침투 깊이를 극대화하고 표면 염증을 최소화하기 위해 저조사량으로 큰 스팟 크기(예: 7-10mm)를 사용하십시오.
- 명확하고 표재성 색소 병변이 주요 초점인 경우: 에너지 밀도를 집중하고 주변 조직에 영향을 주지 않고 특정 경계를 표적으로 삼기 위해 더 작은 스팟 크기(예: 2-4mm)를 사용하십시오.
큰 스팟 크기의 광학 물리학을 활용하면 표면의 부수적인 손상을 일으키지 않고 문제의 깊이를 치료할 수 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 작은 스팟 크기 (2-4mm) | 큰 스팟 크기 (7-10mm) |
|---|---|---|
| 주요 표적 | 명확하고 표재성 병변 | 광범위하고 깊숙이 자리 잡은 기미 |
| 침투 깊이 | 얕음 (높은 산란) | 깊음 (산란 감소) |
| 에너지 분포 | 집중/고밀도 | 균일/저조사량 |
| PIH 위험 | 열 강도로 인해 더 높음 | 광음향 초점으로 인해 낮음 |
| 주요 이점 | 햇볕 반점의 정밀도 | 민감한 색소 침착의 안전성 |
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참고문헌
- Niloofar Y. Jalaly, Maryam Yousefi. Low-Power Fractional CO2 Laser Versus Low-Fluence Q-Switch 1,064 nm Nd:YAG Laser for Treatment of Melasma: A Randomized, Controlled, Split-Face Study. DOI: 10.1007/s40257-014-0080-x
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