수유 중인 여성에게 755nm 레이저를 사용할 때의 주요 기술적 위험은 임상적 유선 누공의 잠재적 발생입니다. 이 특정 합병증은 레이저의 열 에너지가 겨드랑이(겨드랑이 아래)에 위치한 부속 유방 조직에 국소적인 염증과 조직 손상을 유발하여 유선과 피부 사이의 장벽을 파열시킬 수 있기 때문에 발생합니다.
핵심 요점 제모에 효과적이지만, 755nm 파장은 피하 조직에 상당한 열 생물학적 효과를 생성합니다. 수유 중인 여성의 경우, 이 열 발생은 독특한 해부학적 위험을 초래합니다. 즉, 부속 유방관의 구조적 무결성을 손상시켜 병리학적 유즙 누출과 염증을 유발할 수 있습니다.
수유 중인 환자의 손상 메커니즘
부속 유방 조직에 대한 열 영향
755nm 파장은 빛 에너지를 열 에너지로 변환하여 작동합니다. 일반적으로 모낭이 대상이지만, 이 에너지의 흡수는 피부와 피하층 내에서 상당한 열을 발생시킵니다.
수유 중인 여성의 경우, 겨드랑이 부위에는 종종 기능적인 부속 유방 조직이 포함되어 있습니다. 레이저의 열 효과는 수유 중에 생리적으로 활성 상태인 이 특정 조직 유형 내에 국소적인 염증을 유발할 수 있습니다.
관-피부 장벽 파괴
이 열 에너지로 인한 구조적 손상은 유선과 피부 표면 사이의 섬세한 장벽을 끊을 수 있습니다.
이 장벽이 파손되면 유즙이 피부를 통해 빠져나갈 수 있는 경로가 만들어져 유선 누공이 발생합니다. 이것은 겨드랑이의 충혈되거나 활성 상태인 관 조직에 작용하는 레이저의 열 생물학적 효과의 직접적인 결과입니다.
755nm 파장의 일반적인 기술적 위험
높은 멜라닌 흡수 및 피부 손상
755nm 알렉산드라이트 레이저는 멜라닌에 대한 높은 흡수율을 특징으로 합니다. 이것은 옅은 피부의 가는 털 치료에 효과적이지만, 상피 부작용의 위험을 증가시킵니다.
부적절한 피부 유형(특히 어두운 피부색)에 사용될 경우, 에너지는 모낭 대신 표피 멜라닌에 흡수됩니다. 이로 인해 화상, 물집 및 색소 침착 변화(예: 색소 과다 침착(어두워짐) 또는 색소 저하(밝아짐))가 발생할 수 있습니다.
열 확산 및 땀샘 손상
기술 설정은 부수적 손상에 중요한 역할을 합니다. 큰 스팟 크기(예: 12.5mm)를 사용하면 균일한 에너지 분포가 보장되지만, 가열되는 조직의 양도 증가합니다.
이 더 큰 열 발자국은 열이 깊은 진피로 확산될 가능성을 증가시킵니다. 이 확산은 의도치 않게 땀샘을 손상시켜 국소 수술 후 땀 분비 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
절충안 이해
파장 선택 및 피부 광형
파장 선택에는 멜라닌 흡수와 안전 여유 사이의 절충이 포함됩니다. 755nm 레이저는 멜라닌에 매우 선택적이어서 옅은 피부에는 이상적이지만 어두운 피부에는 위험합니다.
대조적으로, 810nm 다이오드 레이저는 멜라닌 선택성이 낮으면서 더 깊은 침투를 제공합니다. 이것은 표피를 더 효과적으로 우회하여 깊숙이 박힌 모낭을 대상으로 하므로 어두운 피부색을 가진 환자에게 더 높은 안전 여유를 제공합니다.
역설적 부작용
직접적인 조직 손상 외에도 레이저 치료와 관련된 드물지만 문서화된 부작용이 있습니다.
여기에는 치료된 모발이 회색으로 변하거나 역설적 다모증이 발생하는 경우(치료 부위 주변 영역에서 모발 성장이 실제로 증가하는 경우)가 포함됩니다.
치료 적합성 평가
부작용을 최소화하기 위해 시술자는 기술을 환자의 생리적 상태 및 피부 유형과 일치시켜야 합니다.
- 수유 중인 여성의 합병증 예방에 중점을 둔다면: 755nm 열 효과가 관을 파열시키고 유선 누공을 유발할 수 있으므로 겨드랑이에서 부속 유방 조직을 평가해야 합니다.
- 피부색에 대한 환자 안전에 중점을 둔다면: 멜라닌 흡수율이 높기 때문에 어두운 피부색에는 755nm 파장을 피하고, 더 깊은 침투와 표면 보호 기능을 제공하는 810nm와 같은 파장을 선택하십시오.
- 생리 기능 보존에 중점을 둔다면: 열 확산이 깊은 진피의 땀샘 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 큰 스팟 크기와 높은 에너지 밀도에 주의하십시오.
성공적인 임상 적용을 위해서는 레이저의 열 에너지가 표적 모낭과 주변 해부학적 구조 모두와 어떻게 상호 작용하는지에 대한 엄격한 이해가 필요합니다.
요약 표:
| 기술적 위험 | 메커니즘 | 임상 결과 |
|---|---|---|
| 유선 누공 | 부속 유방 조직의 열 손상 | 겨드랑이 피부를 통한 병리학적 유즙 누출 |
| 표피 손상 | 755nm 파장의 높은 멜라닌 흡수 | 화상, 물집 및 염증 후 색소 침착 |
| 땀샘 손상 | 큰 스팟 크기에서 열 확산 | 국소 땀 분비 기능 손상 |
| 역설적 효과 | 아치료적 열 자극 | 역설적 다모증 (모발 성장 증가) |
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참고문헌
- Güvenç Diner, Mustafa Uğur. Milk Fistula Developing From Accessory Breast After Laser Epilation, Case Report. DOI: 10.20515/otd.1605421
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