피부과는 다양한 종류의 레이저와 파장을 사용하여 특정 피부 질환을 치료하며, 가시광선부터 원적외선까지 다양하게 활용됩니다. 가장 일반적인 시스템에는 주파수 배가 YAG(532nm), 크립톤 이온(568nm), 루비(694nm), 알렉산드라이트(755nm), Nd:YAG(1064nm), Er:YAG(2.94μm), CO2 레이저(10.6μm)가 있습니다.
핵심 통찰: 피부과 레이저의 효과는 흡수 특성에 의해 결정됩니다. 특정 파장은 특정 표적(혈액의 헤모글로빈 또는 색소의 멜라닌)에 쉽게 흡수되도록 선택되어, 임상의가 주변 피부 손상을 최소화하면서 문제를 치료할 수 있도록 합니다.
가시광선 스펙트럼
이 범위의 레이저는 일반적으로 표면 수준의 표적과 색소에 사용됩니다.
주파수 배가 YAG (532 nm)
이 레이저는 녹색 빛을 생성합니다. 표준 YAG 빔을 주파수 배가 결정에 통과시켜 생성됩니다.
532nm에서 작동하기 때문에 붉은 색소에 의해 잘 흡수됩니다. 따라서 혈관 병변 및 붉은 표적 치료에 주로 사용됩니다.
크립톤 이온 (568 nm)
스펙트럼의 노란색 부분에서 작동하는 크립톤 이온 레이저는 568nm에서 방출됩니다.
532nm 레이저와 유사하게, 이 파장은 혈액 및 혈관 구조에 대한 특정 흡수 특성으로 선택됩니다.
루비 레이저 (694 nm)
루비 레이저는 694nm에서 붉은 빛을 방출합니다.
이 파장은 녹색 빛보다 더 깊이 침투합니다. 색소 병변 치료 및 어두운 문신 잉크 제거에 역사적으로 중요합니다.
근적외선 스펙트럼
이 범주의 레이저는 진피층 깊숙이 침투하며, 제모 및 깊은 색소 침착 치료에 표준으로 사용됩니다.
알렉산드라이트 레이저 (755 nm)
알렉산드라이트 레이저는 755nm에서 작동합니다.
이 파장은 멜라닌에 의해 우수하게 흡수됩니다. 제모 및 색소 병변 치료에 널리 사용됩니다.
Nd:YAG 레이저 (1064 nm)
Nd:YAG 레이저는 1064nm에서 방출됩니다.
이 파장은 피부 조직 깊숙이 침투합니다. 다용도로 사용 가능하며, 더 깊은 혈관 병변을 치료할 수 있고, 짧은 파장보다 멜라닌 흡수율이 낮아 제모 시 어두운 피부 타입에 더 안전합니다.
중적외선 및 원적외선 스펙트럼
이 파장은 주로 물에 의해 흡수되어 피부 재생 및 조직 절제에 효과적입니다.
Er:YAG 레이저 (2.94 μm)
어븀:YAG 레이저는 2.94 마이크로미터(μm)에서 작동합니다.
이 파장은 피부 세포의 물 분자에 의해 매우 잘 흡수됩니다. 이 높은 흡수율은 주변 부위에 대한 열 손상을 최소화하면서 조직을 정밀하게 절제(제거)할 수 있게 합니다.
CO2 레이저 (10.6 μm)
이산화탄소(CO2) 레이저는 10.6 마이크로미터에서 방출됩니다.
이것은 강력한 절제 레이저입니다. 깊은 피부 재생, 주름 치료 및 양성 피부 종양 제거에 사용됩니다.
작동 모드 및 전달 방식
피부와의 물리적 상호작용은 파장뿐만 아니라 에너지가 어떻게 전달되는지에 따라 달라집니다.
Q-스위치 작동
Q-스위치 레이저는 극도로 짧고 고출력의 펄스(나노초)로 에너지를 전달합니다.
이 모드는 주변 조직을 가열하지 않고 문신 잉크나 색소를 분해하는 데 필수적입니다.
연속파 및 준연속파
일부 치료는 짧은 펄스 대신 꾸준한 에너지 흐름을 필요로 합니다.
연속파(CW) 또는 준연속파 모드는 Q-스위치 펄스의 기계적 파쇄 효과보다는 열 응고(가열)가 목표일 때 사용됩니다.
절충점 이해
레이저의 특이성은 강력하지만, 상당한 운영상의 제약을 초래합니다.
흡수율 대 침투 깊이
흡수율과 깊이 사이에는 역의 관계가 있습니다. 표적에 의해 잘 흡수되는 파장(532nm 등)은 표면에서 에너지를 빠르게 소모합니다. 깊은 뿌리를 가진 질환은 치료할 수 없습니다.
반대로, 깊이 침투하는 파장(1064nm 등)은 표적에 대한 흡수 계수가 낮을 수 있으며, 효과를 발휘하기 위해 더 높은 에너지 수준이 필요할 수 있습니다.
표적 특이성 위험
잘못된 파장을 사용하면 의도하지 않은 손상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 멜라닌에 의해 잘 흡수되는 파장은 표면 화상이나 저색소 침착을 피하기 위해 어두운 피부 톤에 사용할 때 극도의 주의가 필요합니다.
치료에 맞는 레이저 선택
레이저 선택은 병변의 깊이와 표적 색소체에 따라 결정됩니다.
- 주요 초점이 혈관 병변인 경우: 헤모글로빈에 강하게 흡수되므로 532nm 또는 568nm 레이저를 사용하십시오.
- 주요 초점이 제모 또는 색소인 경우: 멜라닌을 표적으로 하고 모낭에 도달하는 능력을 위해 755nm(알렉산드라이트) 또는 1064nm(Nd:YAG) 레이저를 선택하십시오.
- 주요 초점이 피부 재생인 경우: 물 흡수에 의존하여 조직을 기화하거나 절제하는 2.94μm(Er:YAG) 또는 10.6μm(CO2) 레이저를 선택하십시오.
레이저 피부과의 성공은 표적의 흡수를 극대화하면서 주변 조직의 무결성을 보존하는 정확한 파장을 선택하는 데 달려 있습니다.
요약 표:
| 레이저 종류 | 파장 | 주요 표적 | 주요 임상 적용 |
|---|---|---|---|
| 주파수 배가 YAG | 532 nm | 헤모글로빈 (붉은색) | 혈관 병변, 표면 색소 |
| 알렉산드라이트 | 755 nm | 멜라닌 | 제모, 색소 병변 |
| Nd:YAG | 1064 nm | 깊은 조직/멜라닌 | 깊은 제모, 어두운 피부 톤 |
| Er:YAG | 2.94 μ m | 물 | 정밀 피부 절제, 재생 |
| CO2 | 10.6 μ m | 물 | 깊은 재생, 주름 제거 |
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