레이저 지방분해술을 받기 전에는 출혈 위험을 높이거나 마취제 대사에 영향을 미치는 약물을 피해야 합니다. 중단해야 할 주요 범주에는 혈액 희석제(와파린, 클로피도그렐 비황산염, 아스피린 등), 비스테로이드성 소염진통제(NSAID), 그리고 사이토크롬 P450 간 효소를 억제하는 약물, 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 및 아졸계 항진균제가 포함됩니다.
핵심 요약
레이저 지방분해술의 환자 안전은 두 가지 기둥에 달려 있습니다. 과도한 출혈 방지와 적절한 약물 대사 보장입니다. 회복을 보호하기 위해 혈액 희석제와 항염증제를 중단해야 하며, 시술 중 리도카인 독성을 방지하기 위해 특정 간 효소 억제제를 피해야 합니다.
출혈 및 회복 위험 최소화
혈액 희석제 식별
레이저 지방분해술의 가장 흔한 금기 사항은 응고에 영향을 미치는 약물입니다. 여기에는 와파린 및 클로피도그렐 비황산염과 같은 처방 항응고제가 포함됩니다.
이러한 약물은 혈전을 예방하도록 설계되었지만, 조직 손상을 포함하는 시술 중에는 통제되지 않는 출혈이나 심각한 멍을 유발할 수 있습니다.
아스피린 및 NSAID의 역할
일반의약품은 자주 간과되지만 피해야 할 만큼 중요합니다. 아스피린 및 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)는 중단해야 합니다.
이러한 약물은 혈소판 기능을 손상시켜 레이저 치료 중 출혈 위험을 높일 뿐만 아니라 시술 후 신체의 자연적인 회복 과정에 심각하게 방해가 될 수 있습니다.
2주 규칙
표준 의료 지침은 일반적으로 예정된 시술 2주 전에 이러한 약물 복용을 중단하도록 권장합니다.
이 기간은 신체의 응고 인자와 혈소판 기능이 정상 수준으로 돌아와 혈종 위험을 최소화하고 더 원활한 회복을 보장합니다.
마취제 독성 예방
CYP450 억제제의 위험
레이저 지방분해술에는 일반적으로 팽창 마취가 사용되며, 이는 리도카인에 크게 의존합니다. 간은 사이토크롬 P450 효소 시스템을 사용하여 이 리도카인을 대사(분해)합니다.
이 효소 시스템이 억제되면 혈중 리도카인 수치가 위험한 농도로 상승하여 독성을 유발할 수 있습니다.
주의해야 할 특정 약물
이러한 효소의 억제제로 작용하는 약물에 대해 경계해야 합니다. 피해야 할 주요 계열은 우울증 치료에 흔히 사용되는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 아졸계 항진균제입니다.
이를 피함으로써 간이 수술 중에 사용되는 마취제를 효율적으로 처리할 수 있도록 보장합니다.
상충 관계 및 안전 프로토콜 이해
처방약 중단
선택적 수술을 용이하게 하기 위해 만성 약물 복용을 중단할 때 내재적인 상충 관계가 있습니다. 혈액 희석제를 중단하면 수술 중 출혈을 예방할 수 있지만, 약물이 치료하던 근본적인 위험(예: 뇌졸중 위험)에 노출될 수 있습니다.
따라서 처방약을 일방적으로 중단해서는 안 됩니다. 이 결정은 성형외과 의사와 처방 의사 간의 조정을 필요로 합니다.
생활 습관 요인 및 조직 자극
약물 외에도 외부 요인이 금기 약물의 부정적인 효과를 모방할 수 있습니다. 흡연은 혈관 수축제와 유사하게 작용하며 회복을 방해하므로 수술 전에 엄격히 금지되는 경우가 많습니다.
또한, 피부 무결성을 보존하기 위해 시술 최소 1주일 전에는 일광욕 및 면도와 같이 치료 부위를 자극하는 활동을 피해야 합니다.
안전을 위한 올바른 선택
성공적인 준비는 의료 기록에 대한 완전한 투명성을 요구합니다. 다음 가이드를 사용하여 의사와 계획을 논의하십시오.
- 수술 합병증 예방이 주요 초점이라면: 안전한 중단 일정을 수립하기 위해 모든 항응고제(와파린, 클로피도그렐) 및 NSAID를 즉시 공개하고, 일반적으로 2주 전부터 시작합니다.
- 마취제 안전이 주요 초점이라면: 리도카인과의 위험한 상호 작용을 방지하기 위해 복용 중인 항우울제(SSRI) 또는 진균 치료제를 구체적으로 언급하십시오.
- 최적의 회복이 주요 초점이라면: 약물 중단과 함께 수술 1주일 전부터 흡연 및 물리적 자극(면도/일광욕)을 제거하십시오.
궁극적으로 시술의 안전성은 의사에게 복용하는 모든 처방약, 일반의약품, 보충제의 완전한 목록을 제공하는 데 달려 있습니다.
요약표:
| 약물 범주 | 예시 | 복용 시 위험 | 권장 조치 |
|---|---|---|---|
| 항응고제 | 와파린, 클로피도그렐 | 통제되지 않는 출혈 | 2주 전 중단 |
| NSAID / 아스피린 | 이부프로펜, 나프록센 | 심각한 멍, 느린 회복 | 2주 전 중단 |
| SSRI (항우울제) | 플루옥세틴, 설트랄린 | 리도카인 독성 | 의사와 상담 |
| 아졸계 항진균제 | 케토코나졸, 플루코나졸 | 마취제 대사 문제 | 의사와 상담 |
| 생활 습관 요인 | 흡연, 일광욕 | 혈관 수축, 피부 자극 | 2주 전부터 피함 |
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