장펄스 레이저는 에너지가 방출되는 시간이 길어 비특이적인 열 손상을 유발하기 때문에 깊은 진피 병변에는 금기입니다. Nevus of Ota와 같은 질환에서는 표적 멜라닌 세포가 진피 깊숙이 흩어져 있습니다. 장펄스 지속 시간은 열이 표적 색소에 국한되지 않고 표피에서 진피까지 광범위하게 확산되도록 하여 화상 및 영구 흉터의 위험을 크게 증가시킵니다.
핵심 요점: 효과적인 레이저 치료는 펄스 지속 시간을 표적이 냉각될 수 있는 능력에 맞춰야 합니다. 장펄스 레이저는 에너지를 너무 느리게 방출하여 열이 주변 건강한 조직으로 누출되게 하는 반면, 나노초 또는 피코초 펄스는 열을 색소에 국한시켜 안전성과 정밀도를 보장합니다.
열 손상의 메커니즘
에너지 방출 시간의 문제
이 특정 응용 분야에서 장펄스 레이저의 근본적인 결함은 에너지 전달의 지속 시간입니다. 에너지 방출 시간이 너무 길기 때문에 열이 분산되기 전에 필요한 충격을 전달할 수 없습니다.
제어되지 않는 열 확산
장펄스는 표적을 즉시 파괴하는 대신 열이 광범위하게 확산되도록 합니다. 이 열 확산은 표피(피부 표면)에서 진피로 이동합니다.
영구 손상 위험
열이 주변 조직으로 제어되지 않고 확산되면 피부 구조에 부수적인 손상을 일으킵니다. 이러한 비특이적인 가열은 열 손상 및 영구 흉터의 높은 가능성을 만들어 깊은 병변에 안전하지 않은 선택이 됩니다.
깊은 진피 병변의 어려움
흩어진 멜라닌 세포
Nevus of Ota에서 표적 멜라닌 세포는 피상적으로 위치하지 않습니다. 그것들은 진피층 전체에 흩어져 있습니다. 이러한 깊은 표적에 도달하려면 피부 상층부를 손상시키지 않고 통과할 수 있는 레이저가 필요합니다.
국소화의 필요성
이러한 깊은 표적을 안전하게 치료하려면 열 효과를 작은 표적 단위에 국한시켜야 합니다. 열이 표적이 파괴되는 것보다 더 빨리 퍼지기 때문에 장펄스 레이저로는 이러한 격리가 불가능합니다.
절충점 이해: 펄스 지속 시간 대 안전성
장펄스의 한계
장펄스 레이저는 다른 분야에서도 응용되지만, 깊은 색소 치료에 필요한 속도가 부족합니다. 깊은 진피 병변에 사용하는 것은 열 전달을 위해 구조적 안전성을 희생시키는 것으로, 흉터와 같은 용납할 수 없는 부작용을 초래합니다.
단펄스의 장점
반대로, 나노초 또는 피코초 펄스(Q-스위치 Nd:YAG 레이저에서 발견되는 것과 같은)는 필요한 정밀도를 제공합니다. 이러한 초단 펄스는 열이 주변 조직을 손상시키기 전에 색소 입자가 파괴될 정도로 빠르게 에너지를 전달합니다.
파장 고려 사항
주요 문제는 펄스 폭이지만 파장도 역할을 합니다. 고정밀 레이저는 종종 1064nm 적외선을 사용하는데, 이는 표피에 의한 흡수가 낮으면서 진피 깊숙이 침투하여 피부 표면을 보호합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
색소 병변의 안전하고 효과적인 치료를 보장하려면 표적의 깊이와 필요한 펄스 지속 시간을 기준으로 장비를 선택하십시오.
- Nevus of Ota 치료가 주요 초점이라면: 열 효과를 표적 멜라닌 세포에 엄격하게 국한시키기 위해 나노초 또는 피코초 레이저 시스템을 우선시하십시오.
- 흉터 예방이 주요 초점이라면: 에너지 방출 시간이 길어 열 확산이 건강한 주변 조직을 손상시키는 장펄스 레이저를 피하십시오.
깊은 색소 치료의 성공은 속도에 달려 있습니다. 에너지는 열이 퍼지기 전에 표적을 파괴해야 합니다.
요약 표:
| 특징 | 장펄스 레이저 | 나노초/피코초 레이저 |
|---|---|---|
| 에너지 방출 시간 | 길고 느림 | 초단 (빠름) |
| 열 확산 | 광범위하고 제어되지 않음 | 표적에 국한됨 |
| 메커니즘 | 비특이적 가열 | 광역학적 파쇄 |
| 깊은 색소 안전성 | 화상/흉터 위험 높음 | 안전하고 정밀함 |
| 최적 사용 사례 | 표재성/혈관성 | Nevus of Ota/문신 제거 |
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참고문헌
- Taro Kono, Tadashi Akamatsu. Theoretical review of the treatment of pigmented lesions in Asian skin. DOI: 10.5978/islsm.16-or-13
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