저에너지 및 저밀도 설정을 사용하는 주된 이유는 환자의 회복 시간을 관리 가능하게 유지하면서 활성 여드름과 관련된 염증 반응을 효과적으로 재구성하기 위함입니다. 구체적으로, 10–12.5 mJ의 에너지 수준과 5%의 밀도를 사용하면 시술자는 공격적인 재구성에 필요한 긴 회복 시간 없이 염증성 병변을 상당히 치료할 수 있습니다.
핵심 요약 활성 여드름 치료는 치료 효과와 조직 보존 사이의 섬세한 균형이 필요합니다. 에너지와 밀도를 제한함으로써 레이저는 염증 환경을 변경하여 병변을 해결하고, 환자의 일상생활을 방해하는 대신 회복이 3-5일의 짧은 기간 내에 유지되도록 합니다.
저설정 치료의 메커니즘
염증 반응 재구성
고열을 통해 깊은 콜라겐을 재구성하는 것을 목표로 하는 흉터 치료와 달리, 활성 여드름 치료는 염증 과정 자체에 초점을 맞춥니다. 색점 CO2 레이저는 여드름의 염증 주기를 방해하는 미세 열 치료 구역을 생성합니다.
낮은 에너지 설정(10–12.5 mJ)에서 레이저는 이러한 생물학적 재구성을 유발할 만큼 충분히 강력하지만 염증을 악화시키지 않을 만큼 부드럽습니다. 이 표적 접근 방식은 활성 병변의 수를 줄이는 데 도움이 됩니다.
MTZ를 통한 건강한 조직 보존
레이저는 미세 치료 구역(MTZ)을 생성하여 작동합니다. 이것은 손상되지 않은 건강한 피부의 더 넓은 영역으로 분리된 치료된 조직의 좁은 기둥입니다.
낮은 밀도(5%)를 사용하면 피부 표면의 대다수가 손상되지 않습니다. 이러한 건강한 조직의 "저수지"는 상피 재생을 가속화하고 치료된 기둥을 신속하게 치유하는 데 중요합니다.
임상적 이점 및 회복
3-5일 회복 기간
고밀도 설정은 종종 장기간의 발적, 딱지 및 사회적 회복 시간을 초래합니다. 그러나 권장되는 저에너지 프로토콜은 이러한 부작용을 관리 가능한 기간으로 제한합니다.
환자는 일반적으로 3~5일 동안만 발적과 딱지를 경험합니다. 이를 통해 정상 활동으로 빠르게 복귀할 수 있어 직장인이나 학생에게 시술이 가능합니다.
전신 내약성 문제에 대한 해결책
많은 환자들이 활성 여드름으로 고통받지만 전신 약물(경구 이소트레티노인 또는 항생제 등)의 부작용을 견딜 수 없습니다.
이 저에너지 레이저 프로토콜은 여드름을 제어하기 위한 물리적 치료법을 제공합니다. 이는 약물 제제를 신체에 도입하지 않고 피부를 깨끗하게 하는 효과적인 대체 경로를 제공합니다.
절충점 이해
활성 여드름 대 흉터 개선
활성 여드름 치료와 여드름 흉터 치료를 구별하는 것이 중요합니다. 추가 데이터에 따르면 흉터 개선은 종종 깊은 콜라겐 합성을 자극하고 무너진 조직을 들어 올리기 위해 더 높은 에너지 밀도(예: 15–24 mJ/cm²)가 필요합니다.
이러한 높은 "흉터" 설정을 *활성* 염증성 여드름에 적용하면 상태가 악화되거나 과도한 외상을 유발할 가능성이 높습니다. 저에너지 접근 방식은 깊은 함몰을 채우는 것이 아니라 활성 질병 상태를 관리하는 데 특화되어 있습니다.
합병증 최소화
염증이 있는 피부에 공격적인 설정을 사용하면 합병증의 위험이 증가합니다. 여기에는 염증 후 과색소 침착(PIH) 또는 비대성 흉터가 포함될 수 있습니다.
저밀도 설정은 치유 과정을 지원하기 위해 충분한 주변 조직을 그대로 두어 이러한 위험을 완화합니다. 이 보수적인 접근 방식은 만성 염증으로 인해 손상된 피부에서도 치료가 안전하도록 보장합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
레이저 매개변수를 선택할 때 환자의 즉각적인 피부 상태가 전략을 결정합니다.
- 활성 염증성 여드름 치료가 주요 초점이라면: 최소한의 회복 시간(3-5일)으로 병변을 해결하기 위해 저에너지(10–12.5 mJ)와 저밀도(5%)를 우선시하십시오.
- 깊고 오래된 흉터를 재구성하는 것이 주요 초점이라면: 회복 시간이 길어지더라도 흉터 조직을 들어 올리고 채우는 데 필요한 콜라겐 합성을 자극하기 위해 더 높은 에너지 설정이 필요합니다.
궁극적으로 저설정을 사용하면 피부의 생리학을 압도하지 않고 여드름의 병리학을 치료할 수 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 활성 여드름 프로토콜 | 여드름 흉터 프로토콜 |
|---|---|---|
| 에너지 설정 | 10–12.5 mJ | 15–24 mJ |
| 밀도 | 5% | 더 높은 밀도(>10%) |
| 주요 목표 | 염증 재구성 | 깊은 콜라겐 재구성 |
| 회복 시간 | 3–5일 | 7–14일 |
| PIH 위험 | 매우 낮음 | 중간에서 높음 |
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참고문헌
- Laís Lopes Almeida Gomes, Dieter Manstein. 40725 Fractional CO2 laser for active acne treatment: A Case Series. DOI: 10.1016/j.jaad.2023.07.199
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