더 짧은 레이저 파장은 피부 조직을 효과적으로 관통하는 데 필요한 물리적 특성이 부족합니다. 510nm 또는 532nm와 같은 파장은 피부와 접촉 시 급격하게 산란되어 에너지가 수직이 아닌 수평으로 분산됩니다. 결과적으로 이러한 레이저는 피부의 상층(표피)에서 에너지를 소모하며, 끈질긴 색소가 존재하는 깊은 진피에는 치료 에너지를 전달하지 못합니다.
핵심 메커니즘: 빛 흡수와 깊이는 상반되는 힘입니다. 더 짧은 파장은 표면 멜라닌에 의해 공격적으로 흡수되므로 표면의 주근깨에는 탁월하지만, 깊은 진피 병변에는 위험하고 효과적이지 않습니다.
침투의 물리학
산란 장벽
빛은 파장에 따라 조직과 상호 작용합니다. 510nm 및 532nm를 포함한 더 짧은 파장은 강한 광학 산란의 영향을 받습니다.
빛줄기가 깊은 진피로 직선으로 내려가는 대신 조직 구조에 의해 편향됩니다. 이로 인해 색소를 분해하는 데 필요한 광자 밀도가 표피보다 깊은 곳에 도달하지 못합니다.
표피 멜라닌 함정
510nm 및 532nm 파장은 멜라닌에 대한 흡수 계수가 매우 높습니다. 이는 표면 색소 침착에 강력하지만, 깊은 치료에는 "차폐" 효과를 만듭니다.
표피에 위치한 멜라닌이 레이저 에너지의 대부분을 즉시 흡수합니다. 표피는 본질적으로 깊은 병변을 향한 에너지를 가로채어 아래의 색소는 그대로 둡니다.
오용의 위험
심각한 열 손상
에너지가 상층에 갇히기 때문에 이러한 파장으로 깊은 색소 침착을 치료하려고 하면 표면에 과도한 열이 축적됩니다.
이는 표피에 열 손상을 유발합니다. 임상 결과는 종종 색소 제거보다는 심각한 물집을 유발하는데, 레이저가 표적에 도달하기 전에 피부가 효과적으로 타버리기 때문입니다.
색소 장애
과도한 표피 가열로 인한 외상은 종종 부작용을 유발합니다.
문제를 해결하는 대신 염증이 염증 후 과색소 침착(PIH) 또는 영구적인 저색소 침착을 유발할 수 있습니다. 이 위험은 표피 멜라닌 함량이 자연적으로 더 높은 어두운 피부 톤을 가진 환자에게서 훨씬 더 커집니다.
목표에 맞는 올바른 선택
안전성과 효과를 보장하려면 레이저 파장을 색소의 해부학적 깊이에 맞춰야 합니다.
- 주요 초점이 표면 색소인 경우: 높은 표면 흡수가 필요한 주근깨 또는 밀크커피반점과 같은 표피 문제 치료에는 510nm 또는 532nm를 선택하십시오.
- 주요 초점이 깊은 색소인 경우: 표면을 우회하여 깊은 멜라닌 세포를 안전하게 표적으로 삼기 위해 진피에 2~3mm 침투하는 1064nm(Nd:YAG)를 선택하십시오.
레이저 치료의 성공은 출력으로 정의되는 것이 아니라, 위에 있는 구조물을 손상시키지 않고 올바른 조직층에 에너지를 정확하게 전달하는 것으로 정의됩니다.
요약 표:
| 색소 깊이 | 권장 파장 | 주요 상호 작용 | 이상적인 적응증 |
|---|---|---|---|
| 표면 (표피) | 510nm / 532nm | 높은 멜라닌 흡수; 빠른 산란 | 주근깨, 흑자증, 밀크커피반점 |
| 깊은 (진피) | 1064nm (Nd:YAG) | 낮은 표면 산란; 깊은 침투 | 오타 모반, 깊은 문신, 진피성 기미 |
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참고문헌
- Firly Clarissa Suyanto, Putu Dyah Ayu Saraswati. Terapi Laser untuk Lesi Hiperpigmentasi. DOI: 10.55175/cdk.v50i8.757
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