근본적인 비호환성은 표적화 가능한 발색단(chromophore)의 부재에 있습니다. 800nm 다이오드 레이저 시스템은 빛 에너지를 흡수하는 "피뢰침" 역할을 하는 멜라닌에 전적으로 의존합니다. 옅은 색, 금발 또는 흰색 털은 멜라닌이 충분하지 않기 때문에 레이저 에너지가 조직을 통과하거나 산란되어 모낭을 손상시킬 만큼 충분한 열을 발생시키지 못합니다.
800nm 시스템의 효능은 선택적 광열분해에 의해 좌우되며, 이는 색소가 있는 표적이 빛을 열로 변환하는 것을 필요로 합니다. 이 특정 파장을 흡수할 멜라닌이 없으면 레이저는 모구 또는 줄기 세포를 파괴하는 데 필요한 열 임계값에 도달할 수 없습니다.
선택적 광열분해의 메커니즘
발색단으로서 멜라닌의 역할
레이저 제모에서 모낭은 표적이며, 멜라닌은 레이저 에너지를 포착하는 데 사용되는 특정 매체(발색단)입니다.
레이저는 멜라닌 색소가 흡수하도록 설계된 특정 파장(800nm)으로 빛을 방출합니다.
에너지 변환 실패
레이저가 짙은 색 털에 닿으면 멜라닌이 빛을 흡수하여 즉시 열 에너지로 변환합니다.
흰색 또는 옅은 색 털의 경우 이러한 흡수 과정이 일어나지 않습니다. 대신 에너지가 털에서 반사되거나 통과하여 주변 구조를 차갑고 그대로 유지합니다.
열 손상 임계값
영구적으로 모발 성장을 비활성화하려면 시스템이 모구 및 모낭 돌기(bulge)와 같은 특정 구조를 손상시켜야 합니다.
이를 위해서는 임계 온도에 도달해야 합니다. 이 열 상승을 유발할 색소가 없으면 레이저의 출력과 관계없이 모낭은 기능적으로 유지됩니다.
왜 800nm가 특히 낮은 색소에 어려움을 겪는가
흡수 스펙트럼
800nm 파장은 진피 깊숙이 침투하면서도 멜라닌에 의한 적당한 흡수율을 유지하는 능력을 위해 선택되었습니다.
이 "적당한" 비율은 루비(694nm) 또는 알렉산드라이트 레이저보다 낮습니다. 이는 800nm 시스템이 어두운 피부에 더 안전하지만, 금발 또는 옅은 갈색 털에서 발견되는 낮은 농도의 멜라닌에 덜 민감하다는 것을 의미하기도 합니다.
깊이 대 감지
다이오드 레이저는 표면을 우회하여 깊은 뿌리의 모낭에 도달하도록 설계되었습니다.
그러나 그 깊이에 있는 표적에 색소가 없다면 레이저의 뛰어난 침투 능력은 무의미해집니다. 빛은 효과적으로 부위에 도달하지만, 도착 후에는 털 줄기와 상호 작용하지 못합니다.
트레이드오프: 안전성 프로필 대 색소 민감도
피부 안전성 최적화
800nm 다이오드 설계는 계산된 트레이드오프입니다. 더 긴 파장을 사용함으로써 이러한 시스템은 피부(표피)의 멜라닌에 의한 "경쟁적 흡수"를 줄입니다.
이는 화상 위험을 크게 줄이고 어두운 피부톤(Fitzpatrick III-IV 등급) 환자에게 안전성을 높입니다.
특정성에 대한 대가
어두운 피부를 보호하는 메커니즘(적당한 수준의 색소를 무시하는 것)은 시스템이 옅은 색 털에서 실패하는 동일한 메커니즘입니다.
레이저가 (피부를 보호하기 위해) 일반적으로 색소에 덜 공격적으로 조정되었기 때문에 반응을 유발하려면 털에 짙은 농도의 멜라닌이 필요합니다.
비색소 대안
이러한 물리적 제한 때문에 800nm 레이저의 출력을 높이는 것은 문제를 해결하지 못하며 피부 손상 위험만 증가시킬 수 있습니다.
흰색 털을 치료하려면 광역학 요법 또는 전기분해와 같이 털 줄기가 빛을 흡수하는 것에 의존하지 않는 비색소 의존적 기술이 필요합니다.
목표를 위한 올바른 선택
레이저 흡수의 물리학을 이해하면 환자를 정확하게 분류하고 기대를 관리할 수 있습니다.
- 흰색 또는 회색 털 치료가 주요 초점이라면: 800nm 다이오드 시스템은 완전히 건너뛰고 광역학 요법 또는 전기분해와 같은 비색소 의존적 방법을 사용해야 합니다.
- 어두운 피부톤에 대한 안전성이 주요 초점이라면: 800nm 다이오드는 표피 손상을 최소화하면서 깊은 모낭을 표적으로 삼는 적당한 멜라닌 흡수 덕분에 탁월한 선택입니다.
- 깊은 뿌리의 짙은 털이 주요 초점이라면: 800nm 파장은 약 3mm 깊이까지 진피에 침투하면서 에너지를 유지하는 능력 때문에 골드 스탠다드입니다.
성공적인 치료는 레이저의 출력뿐만 아니라 그것을 받을 수 있는 생물학적 표적의 존재에 달려 있습니다.
요약 표:
| 요인 | 800nm 다이오드 레이저 성능 | 치료에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| 표적 발색단 | 멜라닌 (색소) | 짙은 털에 높은 효능; 흰색 털에는 효과 없음 |
| 에너지 변환 | 빛에서 열 에너지로 | 열 손상 임계값에 도달하는 데 필요 |
| 파장 이점 | 높은 침투 깊이 | 깊은 뿌리의 모낭에 효과적으로 도달 |
| 안전성 프로필 | 낮은 표피 흡수 | Fitzpatrick 피부 타입 III-IV에 안전 |
| 옅은 털 해결책 | 권장하지 않음 | 전기분해 또는 비색소 방법 필요 |
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참고문헌
- Daisy Kopera. Hair reduction: 48 months of experience with 800nm diode laser. DOI: 10.1080/14764170310001438
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