통증 증가의 주요 원인은 12mm와 같은 더 큰 스팟 크기에서 피부 내 열 에너지의 더 깊고 넓은 축적입니다. 표면의 에너지 밀도는 작은 스팟과 동일할 수 있지만, 더 큰 직경은 빛의 산란을 크게 줄입니다. 이를 통해 더 많은 양의 유효 에너지가 진피 깊숙이 침투하여 작은 스팟 크기로는 도달할 수 없는 감각 신경 말단을 강렬하게 자극합니다.
효과를 극대화하기 위해 더 큰 스팟 크기는 광자 손실을 최소화하고 에너지를 조직으로 수직으로 전달하도록 설계되었습니다. 그러나 이러한 우수한 침투력은 절충점을 만듭니다. 깊은 모낭 구조를 성공적으로 가열함으로써 레이저는 주변의 깊은 신경망에 더 큰 열 스트레스를 가하여 환자의 통증 인식을 직접적으로 증폭시킵니다.
침투 및 산란의 물리학
통증이 증가하는 이유를 이해하려면 먼저 빛이 피부에 들어갈 때 어떻게 행동하는지 이해해야 합니다.
측면 산란 감소
레이저 빔이 조직에 들어갈 때 광자는 자연스럽게 모든 방향으로 산란됩니다.
작은 스팟 크기(예: 5mm)의 경우 빛의 상당 부분이 옆으로(측면으로) 산란되어 표층에서 손실됩니다.
더 큰 스팟 크기(예: 12mm 또는 20mm)의 경우 빔의 부피가 자체 강화 효과를 만듭니다. 빔 중심의 광자는 주변의 광자에 의해 "보호"되어 옆으로 빠져나가는 것을 방지합니다.
깊이에서의 유효 조사량 증가
측면 산란이 최소화되기 때문에 레이저 에너지의 더 많은 부분이 수직으로 이동합니다.
이를 통해 에너지는 깊은 모낭과 모낭 돌기가 있는 3~5mm 깊이에 도달할 때까지 강도를 유지할 수 있습니다.
결과적으로 이러한 더 깊은 층의 조직은 기계 설정이 동일해 보이더라도 작은 스팟 크기를 사용한 치료에 비해 훨씬 높은 "유효" 에너지 선량을 받습니다.
생물학적 반응
빛의 물리적 행동은 신경계의 생물학적 반응과 직접적으로 관련이 있습니다.
깊은 감각 신경 자극
진피에는 감각 신경 말단이 풍부합니다.
작은 스팟 크기는 진피의 첫 1.06~1.11mm 내에서 대부분의 에너지를 소산시켜 더 깊은 신경 집중을 우회할 수 있습니다.
더 큰 스팟 크기는 열을 깊은 망상 진피로 전달합니다. 이 깊은 가열은 더 많은 수의 통각 수용체(통증 수용체)를 동시에 활성화하여 뇌로 더 날카롭고 강렬한 통증 신호를 보냅니다.
체적 가열
통증은 또한 가열되는 조직의 총 부피의 함수입니다.
12mm 스팟은 작은 스팟보다 펄스당 훨씬 더 큰 부피의 조직을 치료합니다.
이 더 큰 부피를 가열하는 누적 효과는 신경계를 더 강력하게 자극하여 환자는 더 강한 "스냅" 또는 열감으로 인식합니다.
절충점 이해하기
통증 감각은 단점이지만, 성공에 필요한 물리학의 지표인 경우가 많습니다.
효과 vs. 편안함
통증을 유발하는 메커니즘, 즉 깊은 에너지 침투는 영구적인 제모에 중요합니다.
두껍고 검은 모낭은 종종 피부 깊숙이 위치합니다. 작은 스팟 크기를 사용하면 더 편안할 수 있지만, 이러한 깊은 뿌리를 열적으로 파괴하는 데 필요한 침투 깊이가 부족할 수 있습니다.
운영 효율성
더 큰 스팟 크기(최대 20mm)는 특히 등이나 다리와 같은 넓은 부위의 치료 시간을 크게 단축합니다.
절충점은 종종 더 짧고 날카로운 통증 지속 시간 대 더 길고 덜 강렬하지만 잠재적으로 덜 효과적인 세션입니다.
기타 기여 요인
스팟 크기는 통증의 주요 물리적 결정 요인이지만 유일한 요인은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
환자의 통증 내성, 피부 상태, 시술자의 기술도 중요한 역할을 합니다. 숙련된 전문가는 더 큰 스팟 크기를 사용할 때도 정밀한 취급을 통해 일부 불편함을 완화할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택하기
올바른 스팟 크기를 선택하려면 환자의 편안함과 치료 중인 모낭의 깊이 사이의 균형을 맞춰야 합니다.
- 깊은 뿌리 또는 두꺼운 모발이 주요 초점이라면: 에너지가 모낭(3-5mm 깊이)에 도달하도록 더 큰 스팟 크기(12mm 이상)를 우선시하고, 이는 환자의 감각을 증가시킬 가능성이 있음을 인지하십시오.
- 표층 모발 또는 민감한 부위 치료가 주요 초점이라면: 침투 깊이를 제한하고 신경 자극을 줄이기 위해 더 작은 스팟 크기를 고려하십시오. 그러나 이는 더 깊은 모낭에 대한 효율성을 감소시킬 수 있습니다.
- 속도와 효율성이 주요 초점이라면: 가장 큰 스팟 크기(예: 20mm)를 사용하여 광자 산란과 스캔 시간을 최소화하면서 감각 강도에 대한 환자의 기대를 관리하십시오.
궁극적으로 더 큰 스팟 크기의 통증 증가는 가장 끈질긴 모낭을 성공적으로 파괴하는 데 필요한 깊고 균일한 에너지 전달에 대한 물리적 대가입니다.
요약표:
| 특징 | 작은 스팟 크기 (예: 5mm) | 큰 스팟 크기 (예: 12mm 이상) |
|---|---|---|
| 측면 산란 | 높음 (에너지 빠르게 소산) | 낮음 (에너지 집중 유지) |
| 침투 깊이 | 표층 (약 1mm) | 깊음 (모낭 도달을 위해 3-5mm) |
| 신경 활성화 | 낮음 (적은 수의 통각 수용체 트리거) | 높음 (깊은 감각 신경 활성화) |
| 치료 속도 | 느림 (더 많은 펄스 필요) | 빠름 (넓은 영역 커버) |
| 주요 이점 | 민감/얇은 모발에 더 좋음 | 깊고 두꺼운 모발에 최대 효과 |
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참고문헌
- Sorin Eremia, Nathan Newman. Topical Anesthesia for Laser Hair Removal: Comparison of Spot Sizes and 755 nm versus 800 nm Wavelengths. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2000.00038.x
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