켈로이드 치료 시 프락셔널 Co2 레이저를 Nd:yag 레이저보다 먼저 적용하면 치료 깊이가 향상되는 이유는 무엇인가요?

프락셔널 CO2 레이저는 피부 표면에 대한 광학적 "얼음 깨기" 역할을 합니다. 병변을 깎아내고 각질층을 제거함으로써 CO2 레이저는 빛의 반사와 산란을 크게 줄입니다. 이는 후속 Nd:YAG 레이저 에너지가 표면 저항을 우회하여 깊은 혈관 구조로 직접 전달될 수 있는 "침투 채널"을 만듭니다.

핵심 시너지

피부 표면은 자연적으로 레이저 에너지를 산란시켜 침투 깊이를 제한합니다. 프락셔널 CO2 레이저는 외부 장벽을 물리적으로 깎아내고 수직 미세 채널을 만들어 이 문제를 해결하며, Nd:YAG(1064nm) 파장이 최대 강도로 깊은 진피층에 도달할 수 있도록 합니다.

광학적 저항 극복

각질층 제거

각질층은 피부의 가장 바깥쪽 층으로 빛 침투에 대한 주요 장벽 역할을 합니다.

프락셔널 CO2 레이저는 깎아내는 방식(ablative)으로, 접촉 시 이 조직을 기화시킵니다. 이 층을 제거하는 것이 후속 치료를 위한 경로를 확보하는 첫 번째 단계입니다.

빛 산란 최소화

레이저 빛이 손상되지 않은 피부에 닿으면 상당 부분이 반사되거나 옆으로 산란됩니다.

CO2 레이저는 표면 조직을 깎아냄으로써 이러한 반사를 줄입니다. 이를 통해 Nd:YAG 레이저의 에너지가 표면에서 반사되는 대신 아래로 전달되도록 보장합니다.

물리적 경로 생성

침투 채널 개방

단순한 표면 제거를 넘어, 프락셔널 CO2 레이저는 조직에 정밀한 "열 구역" 또는 수직 채널을 만듭니다.

약물 전달 맥락에서 자주 논의되지만, 이러한 채널은 광학적 창 역할도 합니다. 이는 Nd:YAG 레이저 빛이 밀집된 켈로이드 조직으로 들어가는 최소 저항 경로를 제공합니다.

깊은 혈관 표적화

이 맥락에서 Nd:YAG(1064nm) 레이저의 주요 목표는 켈로이드를 공급하는 혈관 구조를 표적화하는 것입니다.

이 혈관들은 종종 진피 깊숙이 위치합니다. CO2 레이저로 사전 치료하지 않으면 Nd:YAG 에너지가 도달하기 전에 소실될 수 있습니다. 사전 치료는 에너지가 이러한 깊은 표적에 정확하게 전달되도록 보장합니다.

절충점 이해

조직 손상 증가

CO2 레이저는 깎아내는 방식이므로, 미세하더라도 개방된 상처를 만듭니다.

이 "통제된 손상"은 깊이 향상에 필요하지만, 비깎아내는 레이저 단독 사용보다 본질적으로 더 복잡한 치유 반응을 유발합니다.

장벽 기능 손상

채널을 개방하면 레이저 침투가 향상되지만, 일시적으로 피부의 보호 장벽 기능이 저하됩니다.

이는 효능에 유익하지만 감염을 예방하고 생성된 미세 채널의 치유를 관리하기 위해 시술 후 엄격한 관리가 필요합니다.

목표에 맞는 올바른 선택

켈로이드에 대한 복합 레이저 프로토콜을 결정할 때, 흉터의 특정 병리학적 특성을 고려하십시오:

주요 초점이 깊은 혈관(붉음/혈액 공급)이라면: CO2 레이저가 Nd:YAG가 깊은 공급 혈관에 도달하도록 도와야 하므로 복합 프로토콜이 필수적입니다.
주요 초점이 표면 질감이라면: 프락셔널 CO2 레이저만으로도 부피를 줄이고 피부를 매끄럽게 만들기에 충분할 수 있지만, 복합 치료는 종종 전반적으로 더 우수한 결과를 제공합니다.

궁극적으로 프락셔널 CO2 레이저는 켈로이드를 반사되는 방패에서 투과 가능한 표적으로 변환하여 Nd:YAG 레이저의 잠재력을 극대화합니다.

요약 표:

특징	프락셔널 CO2 레이저 역할	Nd:YAG (1064nm) 레이저 역할	시너지 효과
주요 작용	표면 깎기 및 채널 생성	깊은 혈관 응고	켈로이드 공급원 표적 파괴
조직 상호작용	각질층 제거	깊은 진피층 침투	깊은 조직으로의 높은 에너지 전달
광학 효과	반사 및 산란 감소	혈색소에 의한 집중 흡수	표면에서의 에너지 손실 최소화
주요 표적	표면 질감 및 장벽 제거	깊은 혈관	포괄적인 흉터 리모델링

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참고문헌

Mona Soliman, Abeer Attia Tawfik. Comparative Study between Nd‐YAG laser, fractional CO2 Laser, and combined Nd‐YAG with fractional CO2 Laser in the Management of keloid: clinical and molecular Study. DOI: 10.1111/jocd.13920

이 문서는 다음의 기술 정보도 기반으로 합니다 Belislaser 지식 베이스 .