90도 측면 스캐닝 내시경은 특히 질 전벽과 같은 특정 해부학적 각도에 고정밀 레이저 에너지를 전달하는 데 사용됩니다. 광범위한 스캐닝 방법과 달리 이 기기는 시술자가 국소화된 조직에 대한 치료를 강화하여 요실금과 같은 질환을 치료하는 데 필수적인 지지 구조의 표적 강화 및 재구성을 촉진할 수 있도록 합니다.
360도 스캔은 일반적인 범위를 제공하지만, 90도 측면 스코프는 집중적인 강화를 위한 선택 도구입니다. 이는 연속성(continence)에 필요한 구조적 무결성을 재건하기 위해 중요한 부위, 특히 12시에서 10시 위치에 집중적이고 다중 지점 에너지 전달을 가능하게 합니다.
구조적 지지를 위한 정밀 타겟팅
빔 방향 지정
90도 측면 스캐닝 내시경의 주요 기능은 방향 제어입니다. 이를 통해 시술자는 에너지를 무분별하게 분산시키는 대신 특정 각도를 향해 레이저 빔을 정밀하게 조준할 수 있습니다.
해부학적 초점
이러한 정밀성은 질 전벽을 치료할 때 중요합니다. 이 해부학적 부위는 요실금 증상을 완화하기 위해 상당한 강화가 필요한 경우가 많습니다.
특정 시계 위치
임상 프로토콜에서는 이 내시경을 사용하여 12시에서 10시 위치를 타겟팅합니다. 이 특정 호에 에너지를 집중하는 것은 요도와 방광 경부를 지지하는 지지 구조를 재건하는 데 필요합니다.
작용 메커니즘: 강화 대 일반화
강화된 레이저 적용 범위
90도 스코프는 강화를 위해 설계되었습니다. 전체 둘레 스캔에 비해 작고 정의된 영역에 더 높은 밀도의 에너지를 전달할 수 있습니다.
다중 지점 샷
이 강도를 달성하기 위해 장치는 다중 지점 샷을 지원합니다. 이 기술은 깊은 조직 상호 작용을 보장하면서 이동하기 전에 단일 초점에 집중된 에너지를 전달합니다.
여러 번의 치료 통과
시술자는 종종 동일한 타겟 영역에 대해 여러 번의 통과를 수행합니다. 이 겹침 효과는 콜라겐 리모델링 및 조직 강화에 필요한 열 반응을 극대화합니다.
국소 강화
이 집중된 접근 방식의 총체적인 효과는 표적 국소 강화입니다. 이는 상당한 구조적 재구성에 필요한 집중 강도가 부족한 일반적인 치료를 제공하는 360도 스캔과는 대조적입니다.
절충안 이해
특이성 대 속도
90도 스코프는 속도가 아닌 특이성 도구입니다. 제한된 부문(예: 90도)에 초점을 맞추기 때문에 이 방법을 사용하여 전체 관을 치료하는 것은 360도 프로브에 비해 비효율적입니다.
시술자 정밀도
이 내시경을 사용하려면 해부학에 대한 깊은 이해가 필요합니다. 시술자는 에너지가 관련 없는 조직에 영향을 미치지 않고 올바른 지지 구조를 강화하도록 장치를 올바른 시계 위치(12시에서 10시)로 수동으로 배치해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 스캐닝 기하학적 구조를 선택하는 것은 치료하는 병리 및 필요한 강화 깊이에 따라 결정됩니다.
- 주요 초점이 요실금인 경우: 90도 스코프를 사용하여 질 전벽 및 요도 지지 구조(12시에서 10시)에 에너지를 집중합니다.
- 주요 초점이 일반 질 회춘인 경우: 국소 재구성이 아닌 균일하고 둘레 강화에는 360도 스캔이 더 적합할 가능성이 높습니다.
구조적 재구성의 성공은 해부학적으로 가장 필요한 곳에 정밀하고 강화된 에너지 전달을 위해 일반적인 적용 범위를 포기하는 능력에 달려 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 90도 측면 스캐닝 | 360도 원형 스캐닝 |
|---|---|---|
| 주요 목표 | 집중적인 구조 강화 | 일반적인 질 회춘 |
| 타겟 영역 | 질 전벽 (12시에서 10시) | 질 전체 둘레 |
| 에너지 밀도 | 높음 (강화된 다중 지점 샷) | 보통 (일반적인 적용 범위) |
| 가장 적합한 경우 | 요실금 및 국소 강화 | 균일한 질 강화 |
| 방법론 | 특정 호에 대한 여러 번의 통과 | 단일 통과 전체 회전 |
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참고문헌
- Min Seok Lee. Treatment of Vaginal Relaxation Syndrome with an Erbium:YAG Laser Using 90^|^deg; and 360^|^deg; Scanning Scopes: A Pilot Study ^|^amp; Short-term Results. DOI: 10.5978/islsm.14-or-11
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