8mm와 같은 큰 스팟 크기가 선호되는 이유는 빛이 조직을 통과하는 방식의 물리학에 근거합니다. 더 큰 스팟 크기는 측면 산란을 최소화하여 레이저 에너지가 강도를 유지하고 위축성 흉터가 발생하는 진피층 깊숙이 침투할 수 있도록 합니다. 또한, 더 넓은 빔 프로파일은 치료 균일성을 개선하고 임상 효율성을 크게 향상시킵니다.
큰 스팟 크기의 핵심 장점은 표면 산란으로 인한 강도 손실 없이 에너지를 깊은 진피에 전달할 수 있다는 것입니다. 이는 깊은 흉터에 대한 효과적인 콜라겐 리모델링을 보장하는 동시에 작은 펄스의 중첩과 관련된 불균일한 치료 위험을 줄입니다.
침투 및 깊이의 물리학
위축성 여드름 흉터를 효과적으로 치료하려면 문제의 근원인 깊은 진피를 표적으로 삼아야 합니다.
광 산란 극복
레이저 빔이 피부에 닿으면 광자가 자연스럽게 바깥쪽으로 산란됩니다. 작은 스팟 크기에서는 이러한 측면 산란이 에너지를 빠르게 소산시켜 빔이 조직 깊숙이 이동하는 것을 방해합니다.
"기둥" 효과
큰 스팟 크기는 더 넓은 빛의 기둥을 만듭니다. 이 부피는 중앙 광자가 산란으로 인해 에너지가 감소하기 전에 더 멀리 이동할 수 있도록 합니다. 따라서 8mm 스팟 크기는 에너지 설정이 비슷하더라도 작은 스팟 크기보다 더 깊은 진피층에 자연스럽게 도달합니다.
깊은 흉터 표적화
위축성 흉터는 피부 깊숙한 곳의 콜라겐 파괴 또는 유착과 관련이 있습니다. 큰 스팟 크기는 에너지가 이 깊이에 도달하도록 보장하므로, 흉터 조직의 필요한 분해를 유발하고 가장 필요한 곳에 새로운 콜라겐 생성을 자극합니다.
임상적 정밀도 및 효율성
깊이 외에도 빔의 기하학적 구조는 치료 수행 방식과 결과의 질에 영향을 미칩니다.
균일성 보장
더 큰 빔은 단일 펄스로 더 넓은 표면적을 덮습니다. 이는 치료 영역의 균일성을 개선하여 피부 전체에 걸쳐 일관된 임상 종말점을 만듭니다. 작은 스팟 크기는 종종 불균일한 질감을 유발할 수 있는 "패치워크" 효과를 초래합니다.
중첩 위험 감소
작은 스팟 크기로 얼굴을 덮으려면 시술자는 수천 개의 개별 샷을 발사해야 하므로 펄스의 빈번한 중첩이 필요합니다. 펄스 중첩은 "핫 스팟" 또는 과도한 열 손상을 유발할 수 있으며, 부작용을 초래할 수 있습니다. 큰 스팟 크기는 필요한 펄스 수를 대폭 줄여 이러한 중첩 위험을 최소화합니다.
운영 효율성
워크플로우 관점에서 볼 때 큰 스팟 크기는 더 빠릅니다. 치료 영역을 훨씬 적은 시간 안에 덮어 환자의 편안함을 개선하고 임상 운영의 전반적인 효율성을 높입니다.
절충점 이해
효능을 위해 일반적으로 큰 스팟 크기가 선호되지만 고려해야 할 기술적 한계가 있습니다.
전력 요구 사항
스팟 크기를 늘리면 레이저 에너지가 더 넓은 영역에 분산되어 에너지 밀도(플루언스)가 감소합니다. 8mm 스팟 크기에서 효과적인 플루언스를 유지하려면 레이저 시스템에 높은 피크 출력이 필요합니다. 저출력 시스템은 스팟 크기가 증가할 때 필요한 에너지 밀도를 유지하지 못할 수 있습니다.
윤곽이 있는 영역의 정밀도
큰 스팟 크기는 코 또는 안와 주위 영역과 같이 얼굴의 작고 윤곽이 있는 부분 주위에서 다루기 어려울 수 있습니다. 이러한 특정 영역에서는 물리적 접근성과 안전을 위해 더 작은 스팟 크기로 전환하는 것이 종종 필요합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 스팟 크기를 선택하는 것은 침투 깊이와 해부학적 정밀도 사이의 균형입니다.
- 주요 초점이 깊은 위축성 흉터 치료라면: 진피 침투를 극대화하기 위해 레이저 전원 공급 장치가 지원할 수 있는 가장 큰 스팟 크기(예: 8mm-10mm)를 우선시하십시오.
- 주요 초점이 섬세하고 윤곽이 있는 영역의 안전이라면: 제어력을 유지하고 눈과 같은 민감한 구조물에 대한 우발적인 노출을 피하기 위해 더 작은 스팟 크기로 전환하십시오.
궁극적으로 8mm 스팟 크기는 균일하고 안전하며 효율적인 시술을 보장하면서 깊은 진피를 효과적으로 표적화하므로 흉터 리모델링에 대한 표준입니다.
요약 표:
| 특징 | 큰 스팟 크기 (8mm 이상) | 작은 스팟 크기 | 임상적 이점 |
|---|---|---|---|
| 침투 깊이 | 깊음 (깊은 진피 도달) | 표면적 (높은 산란) | 위축성 흉터 리모델링에 효과적 |
| 빔 균일성 | 높음 (일관된 커버리지) | 낮음 (패치워크 효과) | 균일한 피부 질감 결과 보장 |
| 중첩 위험 | 최소 | 높음 (잠재적 핫 스팟) | 환자 안전 및 편안함 향상 |
| 치료 속도 | 빠름 (적은 펄스) | 느림 (많은 펄스) | 임상 워크플로우 효율성 향상 |
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참고문헌
- Diep Ngoc Nguyen, Lan Phạm Thị. THE EFFICACY OF FRACTIONAL PICOSECOND 1064NM ND-YAG LASER IN THE TREATMENT OF ATROPHIC ACNE SCARS. DOI: 10.56320/tcdlhvn.36.73
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